催乳素高怎么回事 什么叫做催乳素

一、催乳素高怎么回事呢

　　对于催乳素，很多人都是一头雾水的，在被检查出催乳素高的时候，很多女性都不明白这到底是发生了什么事，催乳素是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，催乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。

　　非孕妇女血清中催乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。如果血中催乳素水平过高，则称为高催乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。

　　在高催乳素血症患者中，约1/4是由垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，其他部位恶性肿瘤，胸壁损伤及药物作用等原因引起。

　　当体内催乳素过多时，可以抑制垂体的促性腺激素分泌，并直接影响卵巢的性激素合成，使血清雌激素水平低下，从而引起卵巢功能紊乱，排卵减少，或无排卵溢乳，甚则闭经，导致不孕。如催乳素很高，需要CT检查明确是否有脑垂体瘤，之后针对性确定治疗方案。

二、引起催乳素高的原因

　　下丘脑性障碍

　　下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产，后两者则直接促使泌乳素增产。

　　垂体障碍

　　主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可引起溢乳、闭经。

　　泌乳素偏高与月经不调的关系

　　原发性甲状腺功能减退

　　甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

　　药物因素

　　作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、*等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性;降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放;灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。

　　神经刺激

　　某些部位特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。

三、催乳素高的症状及危害

　　症状

　　1.月经不调：原发性闭经4%，继发性闭经89%，月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23%～77%。排卵功能障碍和黄体功能 不足表现为：以月经稀少和闭经、不孕为多见，与此相关的尚有习惯性流产、多毛、痤疮等。妇科检查可见阴道黏膜干燥，分泌物减少等雌激素缺乏症状。

　　2.溢乳：挤压双侧乳房可见乳汁，镜下可见脂肪滴。在非肿瘤型中为20.84%。肿瘤型中70.52%。单纯溢乳63～83.55%。乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。

　　3.骨质减少：因HP导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。

　　4.有较高泌乳素时可出现视觉障碍、神经系统疾患，垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。

　　危害

　　1、低雌激素状态

　　出现各种程度的月经不调，如月经稀发和长期闭经;有明显的阴道枯萎、干涩，可引起性交困难;可出现绝经期症状，如潮热、心悸等。

　　2、不育

　　泌乳素轻度偏高者仍可排卵，但基础体温显示卵泡期延长，黄体期缩短，孕酮水平低下，导致黄体功能不全、不容易怀孕，即使受精也不容易着床，常出现临床前流产。泌乳素增高明显者影响排卵，造成不排卵性不育。

　　3、肿瘤压迫症状

　　患者会觉得头痛、头胀;由于肿瘤压迫视交叉神经，可以出现视野缺损的症状。

　　4、高雄激素状态

　　泌乳素分泌偏高多伴随雄激素高的现象出现，这类患者可能会出现中度肥胖、脂溢、痤疮、多毛、肢端肥大等症状。

四、催乳素高的治疗方法

　　对于催乳素偏高的危害有了一定的认识。因此在日常生活中，我们要保留好得习惯，注重身体调养，这样才能避免被疾病入侵。

　　一、病因治疗

　　也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法，假如是药物引起的应先停药，假如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体肿瘤，则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

　　二、药物治疗

　　抑制催乳素的分泌，溴隐停为首选药物，这种药可抑制催乳素的合成与分泌，可控制垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤明显缩小，溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药，资料显示用药一周催乳素即可明显下降，用药2-4周溢乳停止，月经恢复，用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。

　　三、联合治疗

　　有生育要求的高催乳素血症患者，可先用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服促排卵类药物。