胃癌手术后胃部不适 胃癌术后容易出现的并发症状有哪些

一、胃癌在早期如何进行正确的判断呢

　　1、胃癌在早期多数患者会有恶心、呕吐的症状

　　胃癌的初次病变部位一般在幽门窦部，如果患者的癌肿发生在幽门窦部，容易造成幽门部分或完全梗阻，便会出现恶心、食后上腹部饱胀感及呕吐。

　　2、胃癌在早期患者时常会有不明原因的上腹部不适、隐痛的症状

　　只要患有胃癌，患者最常见的症状就是上腹部不适、隐痛，患者疼痛常捉摸不定，无明显规律，有时还返酸、闷胀，服用一般药物后可暂时缓解，使得医生和病人都易忽视作进一步的检查。

　　3、胃癌在早期还有已常见症状就是患者易消瘦、乏力的症状

　　这种症状是由于患胃癌后胃内消化液分泌减少，胃的蠕动功能失调，加之进食后上腹部不适疼痛，因而进食减少，纳差。体重也随之下降，导致乏力消瘦。

　　4、胃癌在早期患者会有消化道出血

　　常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性，在胃癌早期即可存在少量出血的征象。呕血者占7%-15%，黑便者为23%-45%。而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定帮助。

二、胃癌术后容易出现的并发症状有哪些

　　1、术后刀口疼痛

　　一般在麻醉药物的作用消失后会感到刀口轻度疼痛。1～2天内可针刺足三里、内关、天枢穴，配合胃俞、三阴交等穴位止痛，也可行耳针止痛，疼痛严重者可用镇静止痛剂。如3～4天后刀口疼痛加重更为剧烈，要及时报告医生，检查刀口，注意是否发生感染。

　　2、术后腹痛

　　一般较轻。如术后3天不减轻，而且加重，伴恶心、呕吐、腹胀等，注意有无肠梗阻或腹腔感染，应及时检查并给予处理。

　　3、术后腹胀

　　手术中胃及肠管受到较多刺激，使胃肠蠕动功能受抑制，而致消化道积气过多引起腹胀。大多在24～48小时后胃肠蠕动自动恢复，腹胀也随之消失。也可针刺足三里、三阴交等穴位促进腹胀消退。

　　4、术后呕吐

　　一般不会有呕吐，如果发现频繁的呕吐，应注意呕吐物的量和颜色，以确定是不是发生肠梗阻或吻合口出血。

　　5、刀口及引流物处理

　　术后2～3日刀口疼痛消失或减轻，6～7日伤口愈合可以拆线。对于全身营养状况差，腹压较高或有切口感染者，经必要处理后可延长拆线时间。有的胃癌手术时设置引流管引流，多在术后1周左右引流液很少后拔除。

　　6、少见并发症

　　有人统计约1％的患者可能发生胃出血，大多为术后吻合口出血。0.5％可能发生吻合口或十二指肠残端瘘，多系吻合口生长不良引起。1％可能出现梗阻，如吻合口梗阻或肠梗阻。0.6％可发生倾倒综合征。0.12％可发生内疝。这些并发症虽极少发生，但如有异常情况，应及时告诉医生护士，以确定是否发生并发症和便于及时处理。

三、胃癌手术后护理的注意事项

　　1、手术后禁食待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在手术后五天少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。

　　2、病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

　　3、手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食（如牛奶加糖等）后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。

　　4、病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

　　5、胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。

　　6、留心记下常常造成感觉不适的食物，该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外，全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。

　　7、胃癌术后患者要禁烟、酒，禁吃霉变食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步，每天轻揉腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃肠吸收和消化。

　　胃癌手术结束，并不以为胃癌治疗的结束。除了需要联合用药巩固手术的成果，还要按照上述的的七点，加强术后护理工作，有助于快速康复。

四、胃切除后仍有可能得胃癌

　　胃癌手术包括根治性切除、姑息性切除及胃空肠吻合术，视肿瘤分期而定。胃癌患者进行胃部分切除，一般只切去2/3。但胃切除后并不等于不会再发生胃癌，切除后残胃得癌的可能性是存在的。数据显示，胃切除术后，患胃癌的比例为1%-11%，占胃癌总数的0.4%-5.5%，医生将它称为残胃胃癌，简称残胃癌，一般发生在手术后5-10年，以长在吻合口胃侧和胃底贲门部为最常见。

　　胃切除术后，由于胃部丧失了正常的幽门功能，十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞，加速细胞分裂，从而破坏胃黏膜的屏障作用，致使致癌物渗入到细胞内，引起糜烂、出血、溃疡、萎缩，后逐步演变成癌。

　　患残胃癌后并无特异性症状，临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状差不多。胃切除术后五年内如果出现上腹部饱胀，疼痛、消化不良，食欲减退，经药物治疗无效；不明原因的消瘦或贫血；上消化道少量出血，大便隐血试验持续阳性，经药物治疗无好转。上述的三种症状，应该高度警惕残胃癌的可能。