肿瘤筛查具有什么样的临床意义 肿瘤筛查主要查哪些项目
2017-08-03 来源：网络分享 作者：吕香寒
一、肿瘤筛查具有什么样的意义呢
肿瘤筛查是很有意义的，通过肿瘤筛查能够将早期发现病人、高危险人群和健康人群区分开来，是预防癌症等发生、发展的有效手段。也就是通过快速的检验或其他措施，将可能患某种疾病但看似健康的人群和健康人群区别开，提高人们的生命质量，癌症早期发现治愈率是非常高的。
如果能早期诊断并及时治疗，90%～95%的肿瘤是可以被治愈的，其中早期发现、早期诊断是治愈肿瘤的关键。随着分子生物学的不断进步，“肿瘤标志物”的检测，给肿瘤早期诊断带来了希望。
被高度怀疑患有癌症以及可能会患上癌症的人，我们统称为高危人群。这类人群主要是指身体出现“癌症信号”、年龄在50岁以上、有肿瘤家族史、长期接触致癌物质或生活在癌症高发区的人群。如果你满足了以上任何一个条件，就应该考虑做肿瘤筛查了。
二、肿瘤筛查查什么项目你知道吗
1、血液检查
血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤，如甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌；存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。
2、妇科体检中巴氏涂片
采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60%～70%。
3、B超
利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。
4、X线胸片
X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
5、肛门直肠指检
大致可以确定距肛缘7厘米～10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。
6、胃镜和肠镜
直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。
三、常见的肿瘤筛查的认识误区有哪些呢
1.肿瘤是老人的事。
很多肿瘤不断“年轻化”，因此筛查绝不单是老人的专利。同时，肿瘤也不是越老越要查。由于老年人前列腺癌的进展非常缓慢，即使得病，大多也不会因此危及生命，因此75岁后没有必要再进行每年一次的前列腺癌筛查。
2.体检前不做好准备。
肿瘤专科医生通常需要综合多项检查项目的结果。如果受检者因未做好准备而影响了检查结果，就可能造成漏诊或误诊。宫颈癌筛查时应注意，检查前一两天不宜性生活；做结肠镜前3天，最好吃无渣或少渣半流质饮食。
3.健康体检就是癌症筛查。
普通健康体检范围并不能完全涵盖肿瘤筛查的范围，侧重点也不一样，因此两者不能相提并论。防癌体检，除了早期发现存在于身体内部的肿瘤外，还会分析受检者以后患肿瘤的因素，对受检者进行健康教育和不良生活方式干预。
4.只要是医生，就能做癌症筛查。
“术业有专攻”，只有专科肿瘤医生才了解肿瘤的各种性状。现在某些“筛查”有做得太滥之嫌，随便摸两下、随意做点检查，也被视作参加了“筛查”，如此不但查不出肿瘤。更会让受检者放松警惕，反而误事。拿乳腺癌来说，很多地方都在采用的红外线检查，其实它对乳腺癌早诊就没有意义。
5.误项目越多越好。
有些肿瘤筛查项目对人体具有潜在的致病风险，这就需要肿瘤专业医生根据受检者的具体情况权衡做出选择。
四、哪些肿瘤需要做筛查
宫颈癌：通过严格的早期筛查和密切随访，中晚期宫颈癌完全可以避免。要早做，但要少做”的宫颈癌筛查指南，建议女性应从21岁起接受宫颈癌筛查，但多数不用每年做一次宫颈抹片检查。
初次房事后的三年可每年做一次宫颈涂片检查和盆腔检查。30岁后可依据风险因素检查，如果三次或多次结果连续为阴性，可以减少受检次数。
结直肠癌：从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5—10年时间，因此筛查很有必要。50岁以上的人，应每年查次大便隐血试验，5年查次肠镜，家里若有亲属患肠癌，最好40岁就开始查。
前列腺癌：“临床上对前列腺癌的筛查主要包括直肠指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)测定和直肠超声检查。建议50岁以上的男性，最好每年做次前列腺癌筛查。而对于有前列腺癌家族史的人，建议从45岁开始检查。
