急性腰扭伤 避免剧烈运动造成急性腰扭伤

一、急性腰扭伤早期症状

　　1.病史

　　通常有急性腰扭伤的患者都会有腰部受损的历史，而且是多见于青壮年。

　　2.活动受限

　　腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势以减少疼痛。

　　活动受限，不能翻身、坐立和行走

　　3.受外伤

　　外伤后即感腰痛，不能继续用力，疼痛为持续性，活动时加重，休息后也不能消除，咳嗽、大声说话、腹部用力等均可使疼痛增加。

　　有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。

　　4.腰部僵硬

　　主动活动困难，翻身困难，骶棘肌或臀大肌紧张，使脊柱侧弯。

　　5.损伤部位有压痛点

　　在棘突两旁骶棘肌处、两侧腰椎横突处或髂脊后有压痛处，多为肌肉或筋膜损伤。

　　在棘突两侧较深处压痛者，多为椎间小关节所致损伤。在骶髂关节部有压痛者，多为骶髂关节损伤。

二、急性腰扭伤的治疗用药

　　治疗

　　1.卧床休息

　　卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛，减少活动和减轻疼痛，而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。在卧床同时应配合其他治疗。

　　2.解痉止痛剂

　　口服阿司匹林、保泰松、吲哚美辛等药可止痛；中成药七厘散、跌打丸、百宝丹、伤痛宁、舒筋和血片等具有止痛和血作用，可在医生指导下选择应用。

　　3.局部封闭

　　如急性腰扭伤后疼痛剧烈并伴有肌肉痉挛者，可选用主要痛点局部封闭的方法。

　　选好痛点，用0.5%普鲁卡因20ml做损伤组织浸润，如为局部损伤，浸润正确，则可立伤组织浸润，如为局部损伤，浸润正确，则可立即止痛。此方法既有诊断价值，又可解痉止痛、改善血运、防止粘连。

　　药液内加入泼尼松l ml，可减轻炎症反应，防止粘连形成。有效者3～4日后重复1次。

三、腰扭伤的饮食护理要点

　　饮食清淡易消化，忌油腻、辛辣、厚味之品。

　　忌油腻、辛辣、厚味之品

　　1，寒湿腰痛

　　宜食韭菜、羊肉、狗肉、姜等温阳散寒之品，忌生冷、寒凉之品。食疗方：姜桂枝粥。

　　2，湿热腰痛

　　宜食白菜、芹菜、马齿苋、丝瓜、茄子等清热利湿之品。食疗方：土茯苓薏苡仁粥。

　　3，瘀血腰痛

　　可食丝瓜、茄子、韭菜等，忌滋腻食物。食疗方：酒水韭菜汤（韭菜、黄酒、清水）。

　　4，肾虚腰痛

　　肾阴虚者宜食枸杞子、莲子、大枣、木耳等，尿少者可食冬瓜、西瓜、丝瓜等。食疗方：芝麻粥、虫草乌鸡；肾阳虚宜食龙眼肉，核桃、胡桃、狗莲子、大枣、木耳等，尿少者可食冬瓜、西瓜、丝瓜等。食疗方：芝麻粥、虫草乌鸡；肾阳虚宜食龙眼肉，核桃、胡桃、狗肉等。肾阳虚宜食龙眼肉，核桃、胡桃、狗肉等。

　　食疗方

　　牛膝杜仲煨猪腰；归参山药炖猪腰（当归、党参、山药、猪腰）。

四、腰扭伤的治疗方法有哪些

　　1、腰扭伤是腰部肌肉、韧带、筋膜发生撕裂造成的，会引起淤血、肿胀、腰部疼痛的症状。

　　2、1-2天内用冷毛巾作腰部湿敷，裂的小血管收缩止血，然后改用热毛巾温敷，促进血肿吸收，采取以下治疗方法。

　　3、悬吊牵引法：患者站在单杠或门框架下的矮凳上，双手握住横杠，足离凳上肢、躯干和下肢放松伸直，利用身体重量悬吊牵引腰部 ,作前后摆和左右转动。每天牵引 3- 5次。结束时足踏凳下地勿直接松手落地。

　　4、伸腰牵引法：仰卧在床上，双上肢伸直放松，痛侧的髋、膝关节屈曲，猛力伸直下肢，牵拉腰部。如果是双侧腰痛者。可交替进行每次行5- 10分钟，每天行3- 5次。

　　5、抱膝滚腰法：仰卧屈膝屈髋，双手相扣抱于膝关节下，头部尽量向双膝靠拢，使脊柱内背部后凸，利用自身力量，作摆椅式滚动。开始时因腰肌板硬 。

　　滚动1- 2分钟后腰肌痉挛缓解，疼痛减轻，可加大滚动幅度 - 5分钟，此法适用于年老体弱者。

　　6、点按太冲穴法：患者取坐位，用大拇指或中指用力点按一侧太冲穴约3- 5分钟，点按另一侧。点按时或点按后。前后、左右转动腰部。

　　7、老人在日常生活中转身取物、提重物或咳嗽、打喷嚏时，也容易造成急性腰扭伤。

　　老人在日常生活中转身取物、提重物或咳嗽、打喷嚏时，也容易造成急性腰扭伤

　　8、患者进行辅助自疗必须遵守的原则是，急性腰扭伤的头3天最好卧床休息，因卧位可使腰部放松，而取坐位和立位时腰部处于负重状态，疼痛不易缓解；必须睡硬板床，太松软的床难以使脊柱保持正常位置，腰痛反而会加重。