胃癌术后化疗适应症 胃癌术后有哪些并发症_

一、胃癌术后化疗适应症有哪些

　　1.病理类型恶性度高。

　　2.有脉管癌栓或淋巴结转移。

　　3.浅表广泛型早期胃癌面积大于5平方厘米。

　　4.多发癌灶。

　　5.青年胃癌患者(40岁下)，有其中一项可辅助单药化疗，癌灶浸润深至基层以下的进展期胃癌术后采用联合化疗，晚期胃癌化学治疗应是主导措施，即以化学治疗为主的内科综合疗法。

　　单靠药物治疗只能起到时性延缓病情的作用，治疗效果不明显，根据患者目前状况，考虑到可能会有复发转移状况出现，建议患者可以根据自身身体状况在术后结合放化疗或生物治疗进行综合治疗，巩固手术疗效，杀灭手术时体内残留的癌细胞，调整心态积极治疗，还是有很大的希望的。

　　胃癌术后化疗适应症?我们都已经了解的非常清楚了，其实除了一些胃癌早期的患者术后不需要化疗外，一般化疗的应用还是很广泛的，但对于一些年龄较大，化疗就不推荐了，可以进行生物治疗这样会比较安全。

二、胃癌术后会出现以下并发症

　　吻合口瘘：这种术后并发症是胃癌术后较常见但又具有一定严重性的并发症，但是胃癌患者也不要太过惊慌，由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高，其发生率已有所下降。这一胃癌术后并发症之所以产生的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲，发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致;而发生于7-9天者常是其他综合因素所致。

　　肠梗阻：这一胃癌术后并发症在患者术后发生的轻型较为复杂多样，主要包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻，但也不绝对。

　　胃出血：这一胃癌术后并发症是患者术后最常见的一种并发症，多表现为吻合口出血，措施的原因主要是因为缝合胃壁时未能完全缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下，有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁但仍可发生延迟性出血。另外，应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性，血色常为咖啡色或黯红色，一般常持续3-5天。

三、胃癌手术后护理需要注意什么

　　1.手术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在手术后五天少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。

　　2.病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

　　3.手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食（如牛奶加糖等）后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。

　　4.病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

　　5.胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。

　　6.留心记下常常造成感觉不适的食物，该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外，全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。

　　7.胃癌术后患者要禁烟、酒，禁吃霉变食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步，每天轻揉腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃肠吸收和消化。

　　胃癌手术结束，并不以为胃癌治疗的结束。除了需要联合用药巩固手术的成果，还要按照上述的的七点，加强术后护理工作，有助于快速康复。

四、胃癌术后的几个饮食食谱

　　姜枣桂圆汤

　　姜切成薄片，和红枣、桂圆、红糖一起煮15分钟，早晚服用。也适合慢性胃炎、胃神经官能症等。

　　羊芪糯枣粥

　　将新鲜羊肉煮烂切细，加入黄芪、大枣、姜片、糯米适量煮粥，待粥熟后调入精盐、味精、胡椒粉即可。此方常服可浊阳补气健脾，适合胃溃疡、胃神经官能症、慢性胃炎，并伴有胃寒、四肢怕冷、胃痛时有发作者服用。

　　马兰酒

　　取鲜马兰洗净，捣汁，烧开，与红葡萄酒混匀。每日早晚饮用，或佐餐饮用，此方有消炎止痛之效，适用于胃溃疡。

　　酸辣卷心菜

　　在炒锅内加油，放花椒稍炸，倒入卷心菜、辣椒丝翻炒，调入盐、糖、味精后装盘。有止痛作用，同时适合溃疡病患者常食。

　　益脾饼

　　将红枣煮熟去皮核;将鸡内金、白术洗净，以文火焙干，研成细末;再加入红枣，同捣如泥，制成小饼，放入烤箱内烘干，即可食用。每日服用一次，有补脾温中、健胃消食的功用。

　　鲜芦根粥

　　将鲜芦根洗净切成细段，与青皮一起入锅，加冷水煮沸，捞出药渣;再加入粳米煮粥。每日服用2次，有泄热和胃、养阴止痛、养胃益脾之功效。有胃脘痛、畏寒喜暖、大便溏泻者，则不宜服此粥。

　　木香乌麦饮

　　取木香、麦冬、乌梅，加水煎煮15分钟。有养胃生津、行气止痛之效，适合慢性萎缩性胃炎患者饮用。