引起干燥综合症的原因具体有哪些 干燥综合症饮食吃什么好
2017-08-06来源:网络分享 作者:唐问雁
一、引起干燥综合症的原因具体有哪些
1.遗传因素
(1)组织相容性抗原:近年来通过免疫遗传研究测定,某些主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)基因的频率在干燥综合征患者中增高。人的MHC也称人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA),与干燥综合征相关的为HLA-DR3、HLA-B8。这种相关性可因种族的不同而不同。据报道在西欧白人干燥综合征中与 HLA-B8、DR3、DRW52相关,在希腊则与HLA-DR5相关,在日本则与HLA-DR53相关,我国干燥综合征与HLA-DR8相关。男性患者则与DRW52相关。研究发现HLA基因与干燥综合征自身抗体的产生和临床表现也有相关性,如具有HLA-DR3、DQ1/DQ2的干燥综合征都具有高滴度的抗SSA、SSB抗体,临床症状较重,且都有血管炎的表现。这些均说明某些Ⅱ类HLA基因可能为干燥综合征易感性遗传标记,它们在干燥综合征的发病、临床表现与疾病持续中都起了重要作用。然而在非干燥综合征的健康人群中有相当一部分人也具有HLA-DR3或DR8。因此,遗传的基础仅是干燥综合征病因之一,尚需同时有其他因素参与方能造成干燥综合征的发病。
(2)家族史:干燥综合征患者中有姐妹、母女同时患病者,这也提示了本病的病因中有遗传因素。
2.病毒
认为有多种病毒与干燥综合征发病及病情持续可能有关。如EB病毒、疱疹病毒6型、巨细胞病毒、逆转录病毒等。
(1)Epstein-Barr(EB)病毒:它是一种常见的感染人的疱疹病毒。有激活B细胞高度增殖的性能,表现为高球蛋白血症,可转变成B 淋巴细胞肿瘤。在干燥综合征的患者的泪腺、唾液腺、肾小管上皮细胞内有EB病毒的早期抗原(EA)和DNA,说明在干燥综合征患者体内EB病毒处于活跃复制状态,它不断激活B细胞增殖、分化,使疾病缠绵延续;另有一些学者从正常人的唾液腺活检标本中也测到EB病毒的DNA,因此认为以EB病毒作为本病病因是值得怀疑的。
(2)逆转录病毒:属于逆转录病毒的人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者可出现口干、腮腺肿大等干燥综合征样症状,且30%的干燥综合征患者血清中测到了对HIV成分P24gag蛋白的抗体;在 HTLV-1(人T淋巴细胞白血病病毒,为另一种逆转录病毒)感染者亦出现干燥综合征样症状,因此有人认为HIV感染可能是干燥综合征的病因。然而HIV 患者虽有口、眼干燥,但血清中不具有抗SSA、SSB抗体,它们与HLA-DR3无关。另外,部分SLE患者血清中也出现抗P24抗体,故不能说明HIV 或HTLV-1是干燥综合征的直接病因。
(3)丙型肝炎病毒:美国文献报道丙型肝炎病毒在干燥综合征中没有意义,除非伴随有混合性冷球蛋白血症或其他疾病,如膜增殖性肾炎。法国一份报道发现在原发性干燥综合征中,丙型肝炎病毒感染在10%左右,这些病毒可出现在唇唾液腺,从而认为丙型肝炎病毒感染是干燥综合征的病因之一。意大利学者认为丙型肝炎病毒在干燥综合征自身器官损伤方面没有作用,慢性丙性肝炎其淋巴细胞灶损伤形态与原发性干燥综合征不同。
二、干燥综合症的症状和危害具体都有哪些
一、干燥综合症有什么症状
1、口干。口干思饮,严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低,易发生龋齿,原发笥SS患者63%有龋齿。40%口才唾液腺肿大,呈对称性,表面平滑、不硬,腺体肿大可持续存在或反复发作,很少继发感染。如腺体硬呈结节状,应警惕恶性变。
2、消化系统。对于消化系统来讲,干燥综合症的人,因为缺少水分,所以对于消化系统来讲,也是十分有困难的。在吃东西的时候,因为口腔内无唾液,所以咀嚼的时候,有困难,而且不易吃干食,多喜欢吃带汤水的食物。而且下咽的时候,也会有吞咽困难,还会伴有胃病等毛病。
3、皮肤粘膜。皮肤干燥、瘙痒,常见的皮疹是紫癜,也有荨麻疹样皮疹,呈多形性、结节红斑。有口唇干裂,口腔溃疡,鼻腔、阴道粘膜干燥。
4、眼干。口才有眼磨擦异物感或无泪,泪腺一般不肿大,或轻度肿大。
二、干燥综合症不治疗的危害
在临床进行干燥综合症的病因与症状研究治疗时,专家组发现,干燥综合症可不是一种小病,如耽误治疗则严重威胁患者的身体健康。
1、危害到肾脏:约50%的干燥综合症患者有肾脏损害,以远端肾小管损害最为多见,表现为肾小管性酸中毒,其尿PH值增高,尿浓缩功能障碍,肾性尿崩症,肾性软骨病,泌尿系结石和肾组织钙化,低血钾性麻痹和钙磷代谢障碍。
2、危害到呼吸系统:由于上、下呼吸道粘膜的淋巴细胞浸润和其外分泌腺体萎缩造成了呼吸道损害。约25%的干燥综合症患者气管及支气管因干燥而出现干咳,反复出现支气管炎和肺不张,最常见的表现是间质性肺炎和肺间质纤维化,出现咳嗽和呼吸困难,胸片可见细网状及结节状阴影,肺功能以小气道障碍为主,其次为弥散功能和限制性功能异常,肺功能异常通常早于肺部X线表现。
三、干燥综合征的治疗方法具体都有哪些
一、全身治疗:对严重血管炎,肺、肾疾患,肝损害,血细胞降低及其他严重病变时可使用皮质激素。常用泼尼松,首剂每日30-40mg,症状缓解后递减剂量,适时地撤减激素。免疫抑制剂硫唑嘌呤、环磷酰胺虽副作用多,但对上述病情进展迅速者亦宜与糖皮质激素合并应用。环磷酰胺治疗量每日为 2-4mg/kg。治疗期间应观察白细胞变化情况,白细胞<4X109/L应停淼观察。有关节痛的患者可服用非甾体类抗炎淼如布洛芬、消炎痛等。出现有恶性淋巴瘤者应积极及时地开展淋巴瘤的联合化学疗法。
二、干燥性角膜炎的治疗:用0.5%羟甲基纤维素(人工泪液)滴眼,以减轻角膜的损伤。局部使用激素可缓解症状,但停淼后又可迅速复发,长期应用可诱发青光眼和继发眼部感染。利尿剂、某些抗高血压淼及抗抑郁淼对泪腺及唾液腺有抑制作用,应慎用。
三、口腔干燥的治疗:减轻口干症状颇为困难,应经常用液体湿润口腔。必须注意口腔清洁,以预防龋齿及其他口腔感染。避免服用含胆碱能作用的淼物。
四、其他部位干燥症状的治疗:皮肤干燥一般不需处理。鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻,忌用油性润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎。阴道干燥妨碍性生活者可使用润滑剂。
四、干燥综合征患者的饮食方法具体都有哪些
1、眼目干燥:眼角膜及结膜干燥,同时可伴有头晕、耳鸣:口咽干燥,舌红少苔等症。治宜养血柔肝。菊花肝糕:猪肝,清汤,鸡蛋,菊花,盐、味精、料酒、葱、姜等适量。将猪肝用刀背砸成泥状,过滤去渣取汁,加入适量鲜汤及鸡蛋清、料酒等调味品,搅匀上笼蒸,在蒸的过程中间掀盖撒上洗净的鲜菊花。待肝膏蒸好,将其余清汤和调料烧沸调好,浇人盛肝膏碗中即成。
2、枸杞炖银耳:枸杞子,银耳,杭菊,冰糖,鸡蛋少许。先将银耳用热水泡胀,洗净,与枸杞、杭菊待用。砂锅内放入清汤旺火烧沸,打入蛋清,放人冰糖,再放入银耳和枸杞,稍炖后撒入杭菊即可食用。
3、鼻腔干燥:在咽喉、眼目干燥的同时,鼻粘膜也往往干燥。治宜养阴清肺。百合梨汤:大雪花梨1个,百合,麦冬,胖大海。将梨洗净切成菱形块,与三淼同煮,待梨八成熟时放入适量冰糖,取汤食用。