肌肉痉挛怎么办 肌肉痉挛治疗方法有哪些

一、痉挛的治疗方法

　　1、解除诱因

　　一些痉挛和各种外界刺激因素有关系，在治疗前要尽量消除容易诱发肌肉痉挛的因素，如发热、结石、尿路感染、压疮、疼痛、便秘和加重肌痉挛的药物等。通常诱因解除后，肌痉挛的症状会减轻。

　　2、姿势和体位

　　某些姿势和体位可减轻肌痉挛。患者应从急性期开始采取抗痉挛的良姿体位，可使异常增高的肌张力得到抑制，如脑血管意外、颅脑外伤的急性期采取卧位抗痉挛模式体位，可减轻肌肉痉挛，脊髓损伤患者利用斜板床站立，也可减轻下肢肌痉挛。脑瘫患儿的正确抱姿等。

　　3、物理治疗

　　(1) 冷疗法

　　用冰敷或冰水浸泡痉挛肢体5～10s，可使肌痉挛产生一过性放松。

　　(2)水疗

　　水压对肌肉持久的压迫与按摩有利于肌痉挛的缓解。室温保持在25度，水温宜在300左右。坚持这样做对于缓解肌肉痉挛是有效果的。

　　(3)温热疗法

　　各种传导热(如蜡、砂、泥等)、辐射热(红外线)及内生热(超短波)。

　　(4)痉挛肌及其对抗肌的交替电刺激疗法

　　是将波宽和频率相同，但出现的时间有先、后的两组方波，分别刺激痉挛肌及其拮抗肌，使两者交替收缩，利用交互抑制和高尔基腱器兴奋引起的抑制，以对抗痉挛。

　　4、运动治疗

　　运动疗法包括主动运动、被动运动和按摩等手法治疗。

　　(1) 主动运动痉挛肌的拮抗肌，产生交互性抑制作降低肌痉挛。坚持这样训练对于治疗肌肉痉挛是有效果的。

　　(2) 被动运动时也可结合某些反射机制来降低肌张力，如被动屈曲足趾可降低肌张力。

　　(3) 深而持久的肌肉按摩，或温和地被动牵张痉挛肌，可降低肌张力。

　　5、抑制异常反射性模式

　　应用各种神经发育治疗技术对患侧肢体出现的不同程度的异常反射性模式进行抑制，可缓解痉挛。如对于脑血管意外患者出现的痉挛，可通过Bobath技术、Rood技术以及PNF技术抑制痉挛模式，调整肌张力，以建立正确的姿势模式和功能活动模式。

　　6、肌电生物反馈

　　肌电生物反馈可减少静止时肌痉挛及其相关反应，也可抑制被动牵伸时痉挛肌的不自主活动。利用肌电生物反馈再训练痉挛肌的拮抗肌，也能起到交替抑制的作用。

二、肌肉痉挛产生的原因

　　①寒冷刺激

　　如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。

　　晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。

　　②肌肉连续收缩过快

　　剧烈运动的时候，全身都处于紧张的状态，腿部肌肉收缩比较的快。放松的时间特别的短，代谢产物乳酸增加，肌肉的收缩与放松很难协调好，导致小腿肌肉痉挛的出现。

　　③出汗过多

　　运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失。

　　代谢废物堆积。

　　肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。

　　④疲劳过度

　　当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。

　　因为每一次登高。人的全部重力都在一只脚上，这条腿的肌肉提起脚需要的力量是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度的时候，就会发生腿抽筋。

　　⑤缺钙

　　在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。

　　当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。

　　青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

　　⑥上运动神经元损伤

　　中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。

三、肌痉挛的预防

　　肌肉痉挛有很多种表现状态，我们在日常生活中也经常遇到肌肉痉挛的情况，不要觉得肌肉痉挛是小事而不予理睬，一定要注意平时的运动习惯，睡眠习惯等等，这样我们才能减少肌肉痉挛的情况，也是降低自己的肌肉负担。

　　1.要加强身体的锻鍊，提高本身之健康状况及身体素质，尤其应注意耐寒力及耐久力之增进。身体情况不佳时，特别是疲劳和饥饿时，不要进行剧烈运动。

　　2.运动前，必须认真地做好准备动作及暖身，对容易发生痉挛的肌肉可先做适当的按摩，不可突然进行紧张用力的动作或剧烈的运动。

　　3.在高温或进行长时间剧烈运动时，应是当的补充电解质，身体疲劳时，应有充分的休息再进行运动。游泳下水时应先用冷水淋浴，并做暖身运动。使全身肌肉逐渐适应冷水的刺激，水温过低时，游泳的时间不宜过长。

　　4.预防胜於治疗，当发生肌痉挛时需镇定并小心处理，运动时更不可以勉强。

四、临床上可有下列数种形态

　　一、痛性痉挛

　　即俗称“抽筋”，肌肉猛烈收缩成硬肌块，病人觉疼痛，可能为局部缺血或酸性代谢物质积聚之故。常见于剧烈运动中或运动后，下肢较易发生。怀孕最末月胎头压到骨盆静脉或腰骶神经也可引起下肢痛性痉挛。中暑痛性痉挛见于高温下工作，仅补充水分而未补充盐类者。余如代谢疾病(如尿毒症)、肌内外伤也可能发生痛性痉挛。神经学方面言，肌肉、周围神经、脊神经根甚至中枢神经系病变均可引起痛性痉挛，例如此病征常为运动神经元病的早期症状。

　　二、破伤风痉挛

　　破伤风病人可有局部或全身肌肉痉挛。例如牙关紧闭、痉笑、角弓反张、头仰缩、吞咽困难、呼吸困难等均由肌肉痉挛引起。声或光刺激、惊吓或欲从事随意运动皆可诱发肌肉痉挛。

　　三、手足搐搦痉挛

　　低血钙、低血镁或碱中毒均可引起手足搐搦。手之掌指关节微屈，而指间关节直伸，手指内收 ，姆指则内收且直伸，其形酷似产科医师手;足部肌肉痉挛而呈足跖屈曲且各趾内收，上述手足肌肉痉挛现象习称“腕足痉挛”。取血压计加压至收缩压与舒张压之间，维持一至五分钟，如手痉挛出现，则称有“trousseau”氏病征。轻敲耳前面神经所在部位，常可见面肌发生敏捷收缩，此即Chvostek氏病征，与病人神经兴奋性增高有关。过度换气可引起呼吸碱中毒，故令手足搐搦病人深呼吸，常可诱发其腕足痉挛。

　　四、职业性痉挛

　　职业上经常使用的部位发生痉挛，可致痛并影响该部位的正常活动。例如“作家痛性痉挛”病人提笔欲写字时，手及手指可痉挛而呈僵硬，甚至感觉肌肉疲惫或疼痛。此外，打字员、小提琴手、钢琴手、金匠、电报员等均可发生职业性痉挛。有谓此病乃一种神经官能症，但有学者发现帕金森氏病、畸形性肌紧张不全、Wilson氏病及手足抽搐症病人提笔或从事手的精巧动作时也可能发生类似的痉挛。

　　五、痛性强直痉挛

　　多发性硬化病人从事运动或遭遇外来声光等感觉性刺激，可能突发单侧肢体之疼痛性强直痉挛，似手足搐搦，数秒至数分钟即消失。

　　六、动眼危象

　　亦名动眼痉挛，乃眼外肌发生强直痉挛，造成双眼固定偏斜某方向，可持续数秒至数小时，最常见者为固定上视。脑炎后继发帕金森症候群或抗精神病药物使用均可能发生动眼危象。

　　七、呃逆

　　横膈肌之痉挛性收缩伴声门突然关闭而形成，有学者将之列为肌阵挛的一种。膈神经或迷走神经的局部刺激可致呃逆，如膈疝、胃胀、主动脉瘤或其他食道、胃、横膈、纵隔的病变。中枢神经病变如肿瘤(第四脑室肿瘤、脊髓肿瘤)、血管性病变(最常在延脑)、毒素(如尿毒症、Sulfonamides)或脑炎也可引起呃逆。此外尚有精神性呃逆。

　　八、面痉挛

　　半面痉挛，通常由眼轮匝肌痉挛开始，渐渐散布至整个半侧颜面，发生痉挛时病人无法从事面部随意运动，痉挛时间约为数秒至数分。半面痉挛可能由紧张、受惊吓甚至面部之任何动作所诱发之。此病可由面神经受刺激或压迫而引起，但大部分找不到病因，有些病例经证实乃颅内血管解剖上的变异刺激到面神经所致，少数半面痉挛可能由小脑桥脑角肿瘤、基底动脉瘤或脑底脑膜病变引起，切断面神经予以缝补后也可能发生痉挛。