腰痛需要做哪些化验检查 腰痛的几种常规治疗技术

一、腰疼如何进行化验方面的检查

　　1.CT检查：可清晰显示椎体前、后缘的骨赘，硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度，测得椎管前后径和横径，还能了解椎间孔和横突孔有无狭小，椎板有无肥厚等。
　　2. 拍X线片：是腰部疼痛病人的常规检查。-般须摄正位、侧位和左右斜位片，必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生，椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失，椎体前后缘形成骨唇，椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。
　　3.磁共振：可清晰显示间盘组织后突，压迫硬脊膜囊和脊髓的情况，以及有无静脉回流受阻、受压，局部脊髓内有无囊性病变等情况。
　　4、其他检查：对怀疑有骨质增生，心脏病等疾病患者，配合骨密度检查，心电图检查等排除疾病。一般来讲，诊断首先要靠临床症状和医生详细的体格检查，常见疾病临床诊断的准确率有时要比CT 、MRI 准确得多，普通X 线摄片应做常规检查，是其他影象检查的基础。通过症状、体位、X 光片，仍不能明确诊断的某些疾病，则采取CT 检查，要进一步了解腰部软组织、韧带、椎间盘及内容物的情况，必要时可考虑做MRI 检查。

二、腰痛的几种常规治疗技术

　　牵引治疗：通过对腰部肌肉持续的牵伸从而解除肌肉痉挛，改善局部血运，缓解疼痛，有利于被压神经充血、水肿的消退和吸收、组织损伤的修复；牵引同时使后纵韧带紧张，有利于膨出的椎间盘髓核不同程度的还纳，改变突出的椎间盘与神经根的相对位置，从而减轻对神经根的挤压。
　　中医手法整脊治疗： ①舒筋通络：②松解粘连：③理筋整复：④活血祛瘀： 中国中医科学院西苑医院骨伤科肖京
　　中药熏蒸结合中药离子导入疗法：舒松关节筋络、疏导腠理、流通气血、活血止痛。适用于关节强直拘挛、疼痛麻木或损伤兼夹风湿者，
　　中药脐疗法：避免口服药物对消化道刺激不良反应，利用脐部皮肤粘膜对于药物的吸收和经穴的双重治疗，达到行气活血，疏通经络，调整脏腑功能。
　　腰痛的微创介入治疗技术：
　　1.经皮激光椎间盘减压术：激光的高温作用在突出的椎间盘，使间盘内部减压、减容，高温还能清除局部炎症
　　2.医用臭氧消融术：臭氧含有3个氧原子，20分钟内即分解为氧气，此过程表现出极强的氧化性。注射臭氧到髓核内，能氧化破坏突出物结构，使其体积缩小，固缩。消除了突出髓核对神经的压迫刺激所引起的炎症，消除疼痛症状。
　　3.经皮穿刺腰椎间盘摘除术：利用微创手术器械在椎间盘纤维环上钻孔，开窗，摘除髓核，降低椎间盘内压力，缓解对神经根及间盘周围痛绝感受器的刺激，达到治疗的目的。
　　4.神经射频热凝疗法：射频热凝使突出、压迫、刺激物组织内蛋白质灭活凝固、水分丧失而萎缩，改变与神经组织之间的位置关系，消除症状。适用于治疗三叉神经痛、腰椎神经痛、椎间盘突出、软组织疼痛、小关节疼痛等病症。
　　5.纤维内窥镜技术：在纤维内窥镜下摘除部分髓核，降低椎间盘内压力，缓解对神经根及间盘周围痛觉感官器的刺激，达到治疗的目的
　　微创介入疗法的有效安全保障在于采用局麻，术中患者清醒，医生与患者可以顺畅交流感受；在影像监视系统的帮助下，规避重要器官组织；消毒、操作范围局限安全。
　　综合国内外文献，微创介入治疗腰椎间盘突出症的优良率为80％左右。影响疗效的因素包括：术前适应症选择，影像学检查与临床表现的一致性，术者的技能水平，疗效评价标准，随访时间及患者心理状态等。

三、腰部保健运动疗法

　　腰部劳损的病理机制缘由日常劳务工作中，长期处于不适当劳动体位引起的姿势性劳损和急性软组织损伤，未能及时治愈而诱发腰肌疼痛、功能下降等症状。临床医学验证，不正确的劳动姿势，可引起肌力失调，继而使脊柱形态改变。运动疗法的疗效旨在缓解肌肉痉挛，牵伸粘连和挛缩组织的作用；可以发展和助进腰腹肌力，纠正脊柱形态，调节内在平衡。进行持恒轻负荷有氧体疗，可收预防复发功效。
　　控制改善腰部劳损病情发展运动疗法众多，简便易学。按摩疗法和有氧医疗体操已成为腰部劳损专门性功能疗法。
　　按摩疗法按摩操作手法用于皮肤肌肉，可促进患部血流，加速代谢功能，增强肌腱和韧带弹性。按摩分为自我按摩和被动按摩，后者用于患者接受别人的按摩（也称助力按摩）。
　　早期劳损--腰部劳损早期疗法可用推、揉等按摩手法（也可电振器取代）。
　　推摩法：自我按摩时，四指并拢，拇指分开，手掌平稳地紧贴腰椎两侧的骶棘肌体位上，有节奏地慢速推动，推力由轻到重，渐次递增。
　　揉捏法：自我按摩腰部肾俞穴（第二腰椎下旁开1.5寸处）和志室穴（第二腰椎棘突下旁开3寸处）。拇指和四指成钳形，将肌束向上微微提拉。揉动时，使用指腹和手掌力量向前作旋转或扭动。
　　疗法提示：按摩沿血液流进方向操作，按摩肌区宜放松。操作手法力求柔和、轻缓。要求用力均匀，动作宜协调，有节律感；切忌疗法粗犷和疼痛反应。
　　后期劳损--后期则需用按压、拍击和揪扭等腰骶部按摩手法。
　　按压法：并腿俯卧，采用手掌、掌根或两掌重叠按贴在患者按摩体位，两掌使用下压力量向前移动按压（每次按压可静止2~3秒）。
　　拍击法：卧姿同上。采用手背或弯曲手指的手掌在患者按摩体位上，有节奏地持续拍击。手指关节和手腕要放松，拍击的速度宜轻快。
　　揪扭法：卧姿同上。常用拇指和食指指腹揪提患者腰骶部按摩体位，反复揪扭肤体，以呈紫红色为度，持续操作2~3分钟。
　　疗法提示：后期按摩操作刺激强度较大，可引起患者较大的酸胀感。操作手法力求协调有力，节奏宜均匀平稳。

四、腰痛患者应该如何保养

　　1、应避免长时间看电视
　　在较小的居室内，不宜将电视机放得过高，而自己坐在矮的凳子上看电视，这时腰背部后凸，头颈向后仰，对颈椎及腰部都是不利的。看电视时最好坐在沙发上或者靠背椅上，腰部也尽量放一个垫枕，顶住腰部。每天看电视结束时，应当以腰部不至于疲劳酸痛为宜。
　　2、睡觉的床铺应选择硬板床
　　或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具，睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位，侧卧位为好。
　　3、注意工作时腰部的正确姿势
　　注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳；防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激；适当进行体育锻炼，尤其是加强腰部肌肉锻炼。这些措施可以有效地防止和减缓腰部肌肉和椎间盘的劳损。
　　4、已经有腰痛症状者，应当减少工作量，适当休息
　　腰痛症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能卧床休息。
　　5、腰痛的时候首先要注意改变生活方式
　　不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。