颈部淋巴结核有哪些症状 治疗方法有这几种

一、颈部淋巴结结核有哪些表现及如何诊断呢

　　症状

　　多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛。如身体低抗力低，则逐渐增大，皮肤变紫，最终破溃流水样脓液，并排出黄浊样干酪样物。中医称之谓“老鼠疮”，反复溃烂少部分病人，可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。

　　诊断

　　根据结核病接触史局部体征，特别是已形成寒性脓肿或已溃破形成经久不愈的窦道，或溃疡时多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视明确有无肺结核，对小儿病人结核菌素试验能帮助诊断，如仅有颈淋巴结肿大而无寒性脓肿或溃疡形成。

　　颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前后缘。

　　初期肿大的淋巴结较硬，无痛可推动。病变继续发展发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可相互粘连融合成团，形成不易推动的结节性肿块。晚期淋巴结发生干酪样坏死，液化形成寒性脓肿，脓肿破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡，溃疡边缘皮肤暗红，潜行肉芽组织苍白水肿。上述不同阶段的病变可同时出现于同一病人，各个淋巴结病人抗病能力增强和经过恰当治疗后淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。

二、淋巴结核应该如何调理饮食

　　(1)加强营养

　　结核病是一种慢性消耗性疾病，治疗应从整体出发，扶正固本，药亨与食疗兼顾。如果只治疗，不注意患者的营养，虽有物效药物，主要靠卧床休息，阳光照射，加强营养等提高机体免疫力的疗养方法治疗结核病，竟然也能使一小部分病人治愈说明人体自身的免疫力在结核治疗的过程中发挥着重要的作用。

　　目前，国内外许多专家提出了结核病的结合防治措施，包括提高生活水平、改善营养、住房投机倒把、工作环境、文体*、尤其是营养在结核病的发生也发展中起着重要作用。饮食疗法的重点就是供给充足的营养，以补偿疾病的消耗和增强机体的抗病能力。

　　在结核活动期，患者多有结核中毒症状，消化能力差，食欲减退，这时要吃淡可口、营养丰富、容易消化的食物。当患者食欲恢复后，应加强营养，补充高蛋白、高热量、高维生素的食物。

　　①高热量：结核患者由于能量消耗高于一般人，因此总热量的供给应高于正常人。对食枘差的病人应给予助消化药物。

　　②高蛋白：结核病人由于长期低热，蛋白质消耗较多，结核病灶修复也有赖于蛋白质的补充，因此结核病人应给高蛋白的膳食，如：内、鸡、蛋、奶、豆制品等等。

　　③高维生素：主要补充维生素a、b、c、d维生素a能促进派进上皮细胞的修复，维生素d可帮助钙的吸收，维生素b、c参与代谢，增加体质，因此应多食各种新鲜蔬菜、水果、核桃、花生等。

　　(2)忌洒戒烟

　　国内外研究证明，吸烟对呼吸系统疾病的发生有着密切的关系。烟雾中含有尼古丁、甲醛、乙配合、氨、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢、氢氰酸等多种有害物质，对肺气近和支气管均有刺激性和毒性。动物实验说明，吸烟雾后副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩，痉挛呼吸道粘膜上皮细胞纤抟运动受到掏;支气管粘膜充血、水肿，粘膜积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，这些因素均易引起感染和发病。

　　有调查表明，吸烟比不吸烟的人结核发病率明显增高。特别是肺结核，吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使呼吸道症状减轻，肺功能改善。同时烟雾中的有害物质会阻碍肺结核的愈合，从而延长了治疗时间，甚至会使静止期病情恶化，因此结核病人应当戒烟。

　　饮酒会给人体带来多种损害。如果饮酒过量，发生酒精中毒，会使支配咽喉部的吞咽、喉神经和迷走神经功能发生障碍，出现吞咽困难，误将口腔内的分泌物吸入呼吸道，引起肺部感染。

　　曾有人做过研究，将正常人分为两组，一组为饮酒组，另一组为非饮酒组，分别测定其肺功能，结果表明饮酒组的肺功能指标降低，非饮酒组正常，说明饮酒时肺功能有影响，尤其是患者有慢性肺疾患的病人经常经常饮酒，肺功能不全更明显，另一方面，饮酒对肝脏损害很大，肺结核患者所用的抗结合药物如异烟肼、利福平、嗪酰胺、对氨基水杨酸纳等肝脏本来就有损害，如果在饮酒，会加重肝脏的损害，因此应当奉劝结核病患者不要饮酒。

　　(3)饮食禁忌

　　这一点是非常重要的，不然的话是很难治愈的。(有些医生对这病的认识不是很深，居然说不用忌口，其实是错误的!我生这病7年了，比那些医生更有发言权!)鸡肉、牛肉、鹅肉、狗肉、猫肉、羊肉、鱼虾蟹(所有的鱼类都不能吃)、肥猪肉、猪油、辣椒(所有辛辣食物)、花生、韭菜、南瓜。以上这几种食物千万不能吃!会加重病情的!可能有些食物没写全，只要吃后感觉不舒服的食物都不能吃!

三、彻底根治颈部淋巴结核有哪些方法

　　常规治疗：全身具有本病特征的可采用抗痨疗法，少数局限性可推动，而较大淋巴结可以手术切除，形成寒性脓肿而未破溃者可穿刺吸脓并注入抗痨药物，已破溃形成慢性脓性窦道者可切开刮除并用抗痨药物换药。

　　专家点评：淋巴结核，尤其是急性期的，手术打开以后，难免会引起皮肤的结核感染，结核感染皮肤以后，外面常规的换药药物浓度是很难达到，冲洗，只是一带而过！伤口的外界接触，难免引发其他菌的继发感染。

　　再就是结核菌的耐药，长期低浓度的抗生素促使细菌产生变异耐药。在环境不利于生长、繁殖及生存时，常规菌可变为l型细菌。

　　“l”型细菌：敏感细菌，细胞壁有缺陷，具有躲避机体和药物的作用，在人体免疫力下降，骨髓腔内抗生素浓度下降时，l型细菌可返祖，恢复其致病性，再次复发。

四、有哪几种常见的淋巴结核

　　结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位，主要有以下几种：

　　1）颈部淋巴结核：这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据日本资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为，本病多因结核杆菌经口腔（龋齿或扁桃体）侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结；亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为，本病为情志所伤，肝气郁结，脾虚生痰。肝郁则化热，痰热互搏，敬于颈项之脉络，而成瘰疬。亦因素体虚弱，肺肾阴亏，致使阴亏而火旺，痰火凝结而成瘰疬。

　　2）腋窝部淋巴结核：本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊；也有在胸部x线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。

　　3）腹股沟部淋巴结核：腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。

　　4）腹部淋巴结核：一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。

　　5）肺门淋巴结核：当机体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。