牙龈出血的原因 检查牙龈出血的方法要了解

一、引起牙龈出血的局部因素有哪些

　　牙龈出血是口腔科常见的症状之一。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期表现。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等。

　　引起牙龈出血的局部因素包括：

　　1.牙周病

　　由于牙齿周围的组织病变，使牙龈水肿、毛细血管扩张充血，一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时，常会引起牙龈出血。

　　2.牙结石刺激

　　因为附着在牙颈部的结石，其边缘粗糙，而且含有多种病菌，刺激牙龈，会导致牙龈红肿发炎，引起出血。

　　3.牙颈部龋洞

　　牙颈部的龋洞不及时补，任其发展到牙龈缘下，由于龋洞边缘不规则，且锐利，常会刺激牙龈，导致牙龈发炎、破溃而出血。上述常见的局部病变引起的牙龈出血，只要及时处理局部病灶，消炎后即可止血。

二、牙龈出血的口腔检查方法有哪些

　　一、牙齿及咬合检查

　　检查时常需结合探诊和叩诊以检查牙体硬组织、牙周和根尖周等情况，如有无龋坏、缺损、探痛、叩痛及牙齿松动等。检查咬合关系时，应区别正常及错，以确定其有无骨折、颌骨畸形、颌骨肿瘤和颞下颌关节病等病变。

　　二、固有口腔及口咽检查

　　依次检查舌、腭、口咽、口底等部位的颜色、质地、形态和大小。注意有无溃疡、新生物和缺损畸形。注意观察舌质和舌苔变化。舌、软腭、腭垂(悬雍垂)、舌腭弓、咽腭弓的运动更具临床意义。必要时还应检查舌的味觉功能，咽侧壁、咽后壁以及腭咽闭合情况是否异常。检查口底时应注意舌系带和下颌下腺导管开口等情况。

　　温馨提示：对唇、颊、舌、口底、颌下区的病变，可行双手口内外合诊进行检查，以便准确地了解病变的范围和性质。双合诊可用一手的拇、示指，或双手置于病变部位的上下或两侧进行。前者适用于唇、舌部的检查，后者则在口底、颌下检查时常用。双合诊应按“由后往前走”的顺序进行。

三、牙龈出血的自我检测方法

　　牙龈出血是口腔科检查中常见的症状，牙龈可自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。牙龈出血的自我检测大家应足够重视。

　　牙龈出血的自我检测方法：

　　局部疾病中最常见的是牙结石刺激因素。附着在牙颈部的牙结石，会经常不断刺激牙龈，引起牙龈发炎而出血。

　　其次是牙周病。由于牙齿周围组织病变，使牙龈水肿、发炎、毛细血管扩张充血，一旦遇咀嚼或刷牙不当等刺激，也常引起牙龈出血。

　　第三是龋洞刺激。牙颈部的龋病不及时治疗，任其发展到牙龈缘下，形成棕黑色的龋洞后，由于其边缘不整齐而且锐利，常会刺激牙龈，导致溃疡而出血。

　　上述常见的局部病变引起的牙龈出血，只要及时处理局部病灶，消炎后即可止血。应当警惕的是，某些全身性疾病引起的牙龈出血，如急性或慢性白血病、血友病、肝硬化、脾功能亢进等导致的凝血功能低下，都可能出现牙龈出血症状。去除局部刺激因素和消炎等治疗后，仍有牙龈出血不止者，应及早去血液病科或内科作进一步的检查。

四、引起的牙龈出血的常见全身性疾病有哪些

　　牙龈出血的原因很多，有一部分牙龈出血是由于全身性疾病所引起的，这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一，它对全身疾病的诊断有一定的帮助，治疗也要特别小心。

　　引起的牙龈出血的常见全身性疾病包括：

　　1.血液病

　　如血癌(急、慢性白血病)、血小板减少性紫癜等。

　　2.血友病

　　即凝血因子缺乏病，只要牙龈等软组织稍有一点破损就会流血不止。

　　3.老年高血压病

　　因血管硬化、毛细血管脆性增加，牙龈组织易破损而出血不止，且出血量较多。

　　4.肝硬化、脾功能亢进

　　因为凝血功能低下，也会有牙龈出血症状。

　　温馨提示：对一些去除局部刺激因素和消炎等治疗后，仍有牙龈出血不止者，切莫大意，应及早去血液病等内科就诊，做进一步的检查，明确病因，及时治疗，以免误诊误治。