近视眼的治疗 教你怎样恢复视力
2017-10-15 来源:网友分享 作者:殷代云
一、近视眼有何治疗方法
1、配戴眼镜
在近视眼的眼前放置一适当凹透镜,平行光束通过后被分散入眼,焦点因此后移,正落在视网膜上,可获得清晰的远视力,矫正近视凹透镜片度数的选择原则是,在获得正常视力(1.0~1.2)或最满意的视力(即矫正不到1.0时的最佳视力)的几个凹透镜片中选其中度数最小的作为该眼的矫正度数。
关于近视的眼镜矫正有两种相反观点:主张调节说的人们认为,眼镜矫正增强了调节作用,可能对近视的发展以有害的影响,故强调近距工作时不要戴眼镜,而为了看远也尽可能用低度凹透镜作部分矫正;而主张集合说的人们则认为,集合时眼外肌对眼球的压迫可导致近视的发生或发展,故主张近视应戴完全矫正眼镜,而且不仅平时看远要戴,即使在阅读,书写或近眼工作时也要戴镜,其理由是近视者戴完全矫正眼镜能保持正常读书距离和减少过度的集合活动,从而消除了导致近视发生和发展的原因。
要解决以上争论,最好的方法是实地调查戴镜对近视眼发展的影响,上海市近视眼戴镜问题协作组对中学生戴镜与不戴镜的近视眼者进行了为期14~25个月的比较观察,发现戴镜与否并不影响近视眼的发展,戴镜者近视进展似略快,但与不戴镜者的差别无统计学意义,因此从总体上看,既不能证明戴镜能使近视眼发展变慢,也未发现戴镜会促使近视眼加重,戴镜的主要作用应是矫正远视力,便利工作,学习和生活,至于戴镜是否可能对不同类型近视眼的发展有不同影响,则还有待观察。
2、手术治疗
近视眼的手术治疗近年来已在国内外普遍应用,手术种类较多,可分为:
(1)角膜手术:包括准分子激光原位角膜磨削术(LASIK),准分子激光角膜切削术(PRK),放射性角膜切开术以及较少用的自动板层成形术,角膜环放置术,表面角膜移植术,角膜镜片术等,此类手术一般用于近视眼已停止进行者,手术能通过改变角膜的曲度,矫正近视性屈光不正,但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。
(2)晶状体及人工晶状体手术:对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久历史,但需注意术后发生视网膜脱离,黄斑囊样水肿等并发症的可能,近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术,效果较好,也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置前房型或后房型的人工晶状体,以矫正屈光不正,也取得了一定的矫正效果,本法矫正屈光不正的能力较强,对于12D以上的高度近视,角膜较薄,估计用角膜屈光手术不易矫正者可能更为适用,此类手术可能有一定的并发症,对其确切效果和评价还有待进一步观察,对适应证也应严格掌握。
(3)巩膜后部加固术:对进行性的病理性近视眼用阔筋膜,异体巩膜条带,硬脑膜或硅胶海绵等绕过眼球后极作巩膜后部加固,希望能防止近视眼进行及减少眼底并发症的发生,国内外均有报道,尤其是俄国和东欧做的较多,由于手术会扰动眼球后部组织,因此开展时需谨慎从事,严格掌握适应证,手术者应有良好手术技巧及处理并发症的能力。
二、造成近视眼的病因
1.内因
(1)遗传因素
近视眼已被公认有一定的遗传倾向,对高度近视更是如此。但对一般近视,这一倾向就不很明显。有遗传因素者,患病年龄较早,度数多在600度以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。
(2)发育因素
婴儿因为眼球比较小,所以都是被视为远视的,但是随着年龄的增长,大家都在变化,眼轴也逐渐加长直到6岁后才能发育正常。如果发育过度,就会形成近视,而这种近视被称为单纯性近视。
至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快,至15~20岁时进展更迅速,以后即减慢,这类近视常高于600度,可到2000~2500或3000度。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发生退行性变,因此视力可逐渐减退,配镜不能矫正视力。但有极少数为先天性的,在出生时就有近视眼。
2.外因
即环境因素,从事文字工作或其他近距离工作的人,近视眼比较多,青少年学生中近视眼也比较多,而且从小学五、六年级开始,其患病率明显上升。这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球,正处于生长发育阶段,调节能力很强,球壁的伸展性也比较大,阅读等近距离工作时的调节和集合作用,使内直肌对眼球施加一定的压力,眼内压也相应升高,随着作业的不断增加,调节和集合的频度和时间也逐渐增加,睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态,调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛,从而引起一时性的视力减退。但经休息或使用睫状肌糜烂剂后,视力可能改善或完全恢复。因此,有人称这种近视为功能性近视或假性近视。
三、近视患者必吃的十种食物
1、鸡蛋
鸡蛋中的钙含量丰富,而且钙是骨骼的主要构成成分,也是巩膜的主要构成成分。钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。
2、海带
近视眼患者身体中明显的缺少铬和锌两种物质,所以近视眼患者平时可以多吃海带,海带中除含有碘、钙、硫之外,还含有铁、钠、镁、钾、钴、磷、甘露醇和维生素B1、B2、C等多种物质。
3、香蕉
香蕉其富含钾和大量的β-胡萝卜素。当人体摄入过多的盐分时,会导致细胞中存留大量的水分,这样可引起眼睛红肿,而香蕉中的钾可帮助人体排出这些多余的盐分,让身体达到钾、钠平衡,缓解眼睛的不适症状。
4、橘子
金橘果皮的营养价值令人吃惊,80%的维生素c都储存在果皮中,不仅对肝脏有解毒功能、还能养护眼睛、保护免疫系统等,营养价值在柑橘果类中名列前茅。
5、菠菜
菠菜富含钾、钙和镁元素,能帮助眼部肌肉增强弹性,不容易发生近视。此外还是维生素b2和β-胡萝卜素的好来源。维生素b2充足的时候,眼睛便不容易布满血丝;而β-胡萝卜素可以在体内转变成维生素a,预防干眼病等症。
6、胡萝卜
胡萝卜应该是大家公认的护眼食物了,由于胡萝卜中富含大量的胡萝卜素,这些胡萝卜素在我们人体内可以转化成为维生素a,所以胡萝卜又被称为维生素a原。维生素a在人体视觉的形成中发挥着重要作用。
7、西红柿
西红柿含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。因带酸性,所以有保护维生素C的作用,烹煮过程中不易破坏。
8、枸杞子
枸杞含有丰富的胡萝卜素,维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、钙、铁等是健康眼睛的必需营养。
9、玉米
玉米对人类的最大贡献是含有丰富的把玉米染成金色的色素叶黄素和玉米黄质(胡萝卜素的一种),它们虽然不是营养素,作用却胜似营养素,是强大的抗氧化剂,能够保护眼睛中叫做黄斑的感光区域。
10、猕猴桃
猕猴桃所含的维生素C量比较大,一般水果无法与之相比。维生素C含量足够多的人不易得白内障。猕猴桃中同样含有胡萝卜和其他多种维生素,对眼睛都非常有益。
四、近视眼的临床表现症状
1.视力
近视眼最突出的症状是远视力降低,但近视力可正常。虽然,近视的度数愈高远视力愈差,但没有严格的比例。一般说,300度以上的近视眼,远视力不会超过0.1;200度者在0.2~0.3之间;1.00D者可达0.5,有时可能更好些。
2.视力疲劳
低度者经常会觉得视力疲劳,虽然没有远视眼者明显。这是因为调节与集合的不协调所致的。
高度近视由于注视目标距眼过近,集合作用不能与之配合,故多采用单眼注视,反而不会引起视力疲劳。
3.眼位
由于近视眼视近时不需要调节,所以集合功能相对减弱,待到肌力平衡不能维持时,双眼视觉功能就被破坏,只靠一眼视物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差,且发生偏斜较早,可使偏斜眼丧失固视能力,成为单眼外斜视。
4.眼球
高度近视眼,多属于轴性近视,眼球前后轴伸长,其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出,前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激,睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态,在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜,因而发生轻度虹膜震颤。
5.眼底
低度近视眼眼底变化不明显,高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变。
(1)豹纹状眼底
视网膜的血管离开视盘后即变细变直,同时由于脉络膜毛细血管伸长,可影响视网膜色素上皮层的营养,以致浅层色素消失,而使脉络膜血管外露,形成似豹纹状的眼底。
(2)近视弧形斑视盘周围的脉络膜
在巩膜伸张力量的牵引下,从乳头颞侧脱开,使其后面的巩膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸,则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周,终于形成环状斑,此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。
(3)黄斑部
可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑,有时可见出血。此外,在黄斑部附近偶见有变性病灶,表现为一个黑色环状区,较视盘略小,边界清楚,边缘可看到小的圆形出血,称为Foster-Fuchs斑。
(4)巩膜后葡萄肿
眼球后部的伸张,若局限于一小部分时,从切片中可以看到一个尖锐的突起,称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处,可合并中心视力的障碍。
(5)锯齿缘部囊样变性
视网膜的边缘便是锯齿缘。是由多层的视网膜与单层睫状体非色素上皮交汇而形成。表明在平坦部与视网膜之间连接处有网膜残缺现象及囊性变。