低血压的典型症状表现_ 及时发现及早治疗

一、及时了解低血压的相关症状

　　低血压相关症状

　　病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。

　　长期如此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。

　　据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后，患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。

　　生理性低血压状态

　　是指部分健康人群中，其血压测值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。据统计，有上述低血压状态的人约占健康人的2.5%～3.5%，常见于经常从事较大运动量的人群如体育运动员、重体力劳动者，而体型瘦长的年轻妇女也不少见。生理性低血压可有家族性倾向，无重要临床意义。

　　原发性低血压病主要有以下表现：

　　(1)疲乏、无力：尤其是早上，患者常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力，经午睡或休息后可好转，但到下午或傍晚又感乏力，这种倦怠感与患者实际工作或活动所消耗的体力不相称，即这种乏力并非都是因疲劳过度所致。这种疲乏可能与神经系统功能紊乱导致过多的肌肉收缩不协调，而不恰当地消耗肌力所致。

　　(2)头痛、头晕：在低血压病的患者中，头痛可以是惟一的主诉，其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显，头痛性质和程度不一，多表现为颞顶区或枕下区隐痛，也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。头晕轻重不一，轻者两眼发黑、眩晕;重者可以失神，甚至晕厥倒地，常在突然改变体位，尤其是由蹲位突然起立时最易发生。此外，静止而又负担过重的工作条件下也易发生。头痛和头晕可能与血压低致脑灌注不足有关。

　　(3)心前区隐痛或不适：低血压病患者心前区隐痛、不适，不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作，在安静时也可发作，甚至引起心绞痛样发作，尤其多见于40岁以上患者，这种情况不仅见于低血压病并冠心病的患者，也可能由于血压过低本身导致冠脉供血不足，引起心肌缺氧、缺血而产生上述症状。

　　(4)神经功能障碍：可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀，浑身忽冷忽热，时有蚁爬感，手脚麻木等。

　　(5)内分泌功能减退的现象：主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素一类物质不足，部分患者血糖降低和性功能衰退。

　　(6)其他：可表现为食欲不振、腹部不适、消化不良，以及血红细胞增多、白细胞减少、抵抗力降低易引起感染等征象。

二、拔罐理疗器如何治疗低血压

　　一 主治病症

　　1.循环系统疾病：风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心内、外膜炎，心动过速，心动过缓，心律不齐，血管闭阻性脉管炎，无脉症，高血压;

　　2. 消化系统疾病：胃炎，胃痉挛，肠炎，痢疾，急性胆道疾患;

　　3.精神神经系统疾病：癫痫，癔病，失眠，血管性头痛，多发性神经炎，脑血管病后遗症以及手术疼痛，膈肌痉挛，休克;

　　4. 其它：甲状腺机能亢进，哮喘，疟疾。

　　5. 为针麻、镇痛常用穴之一。

　　二 作用

　　拔罐可以治疗的病症：感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、膈肌痉挛、神经性呕吐、慢性胃炎、神经衰弱、性神经衰弱、偏头痛、面神经麻痹、三叉神经痛、阳痿、颈椎病、肩周炎、急性腰损伤坐骨神经痛、落枕、网球肘、妇科疾病、更年期综合症、、急性扁桃体炎、牙痛、神经性皮炎、儿童消化不良、小儿腹泻、遗尿症等。

　　三 拔罐方法

　　(1)留罐法：即将真空罐拔于皮肤后停留10分钟左右，儿童3分钟左右，皮肤细嫩者根据人体耐受度为限。待拔罐部位皮肤充血、淤血时起罐，若罐大而吸拔力强时，可适当缩短留罐的时间。病重，病灶深深及疼痛者拔罐时间可稍长，病轻或病灶浅及麻痹性疾患拔罐时时间宜短;冬天拔罐时间可稍长，夏天宜短。这是最常用的方法，一般疾病均可采用。

　　(2)走罐法：亦称推罐、行罐。即拔罐钱，先在所拔部位的皮肤或罐口上涂一层凡士林等润滑油，将罐拔住，然后沿着经脉或者需要拔的线路来回推拉真空罐，至所拔部位的皮肤红润、充血甚至淤血时将罐起下。此法可起到拔罐与刮痧的双重作用。适用于面积较大、皮肤平滑、肌肉丰厚的部位，如背部、腰臀、大腿等部位。

　　(3)闪罐法：即将真空罐拔住后，立即起下，如此反复多次地吸拔起下，直至皮肤潮红。本法一般多用于不太平整，容易掉罐的部位，以及颜面等不宜留瘀斑的部位。

　　四 常见穴位

　　1、 百会

　　取穴方法：定位此穴道时要让患者采用正坐的姿势，百会穴位于人体头部，头顶正中心，可以通过两耳角直上连线中点，来简易取此穴。(或以两眉头中间向上一横指起，直到后发际正中点。)

　　主治疾病：此穴的主治疾病为：头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。此穴为人体督脉经络上的重要穴道之一，是治疗多种疾病的首选穴，医学研究价值很高。

　　2、大椎

　　取穴方法：取穴时正坐低头，大椎穴位于颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。若突起骨不太明显，让患者活动颈部，不动的骨节为第一胸椎，约与肩平齐。

　　主治疾病：大椎穴的主治疾病为：幼儿体质虚弱、哮喘、颈酸疼、肩部酸痛、手臂疼痛、手臂麻痹等。

　　3、合谷

　　确定此穴时应让患者侧腕对掌，自然半握拳，合谷穴位于手背部位，第二掌骨中点，拇指侧。(或在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点)，再介绍一种简易找法：将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是此穴。

　　解剖位置：在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头;有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。

　　取穴：确定此穴时应让患者侧腕对掌，自然半握拳，合谷穴位于人体的手背部位，第二掌骨中点，拇指侧。(或在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点)，再介绍一种简易找法：将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是此穴。 (详见此手部穴位图相关图示)

　　简易取穴法：拇指、食指合拢，在肌肉的最高处取穴

　　或拇指、食指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，拇指下压处取穴

　　主治症状：

　　牙疼痛、牙龈疼痛、青春痘、赘疣、三叉神经痛、眼睛疲劳、喉咙疼痛、耳鸣、面部神经麻痹、口眼歪斜、打嗝、头痛，目赤肿痛，鼻出血，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。该穴为人体手阳明大肠经上的重要穴道之一，由此穴的主治疾病即可看出本穴道的治病效果非同一般。

　　4、神阕

　　标准定位，仰卧位。在腹中部，脐中央。

　　取法：仰卧，于脐窝中点取穴。

　　穴位解剖：穴下为皮肤、结缔组织、壁腹膜。浅层主要有第十胸神经前支的前皮支和腹壁脐周静脉网。深层有第十一胸神经前支的分支。

　　功用：温阳救逆、利水固脱

　　主治病症：泄痢，绕脐腹痛，脱肛，五淋，妇人血冷不受胎，中风脱证，尸厥，角弓反张，风痫，水肿鼓胀，肠炎，痢疾，产后尿潴留。

　　5、足三里

　　取穴方法：足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。找穴时左腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻挡为止，指尖处即为此穴。

　　另外一种简易找法：从下往上触摸小腿的外侧，左膝盖的膝盖骨下面，可摸到凸块(胫骨外侧髁)。由此再往外，斜下方一点之处，还有另一凸块(腓骨小头)。这两块凸骨以线连结，以此线为底边向下作一正三角形。而此正三角形的顶点，正是此穴。

　　主治疾病：此穴的主治疾病为：消化器官疾病、头痛、牙痛、神经痛、鼻部疾病、心脏病、呼吸器官疾病、胃下垂、食欲不振、便痢、腹部胀满、呕吐等一切胃肠、腹部不适之主穴。此外，对更年期障碍、腰腿疲劳、皮肤粗糙也很有效。该穴是人体最重要的治病穴道之一。本站有关该穴的治病疗法有：治疗神经衰弱、治疗忧郁症、治疗脚气、治疗慢性胃炎、胃痛等。

　　6、三阴交

　　取穴方法：

　　取穴时，患者迎正坐或仰卧。该穴位于人体的小腿内侧，足内踝上缘三指宽，在踝尖正上方胫骨边缘凹陷中。

　　主治症状：此穴的主治症状为：生理痛、脚底肿胀、过胖过瘦(增肥减肥)、生理不顺、手脚冰冷、冷感症、更年期障碍、妇科多种疾病。此外，对胃酸、食欲不振也有效。该穴为人体足太阴脾经上的重要穴道之一，本站有关该穴的治病穴道疗法有：治疗不孕症、治疗月经痛、治疗妊娠恶阻等。

三、老年人出现低血压是怎么回事

　　(一)发病原因

　　老年性低血压和(或)合并晕厥者，其病因和诱因相当复杂，除心源性外，神经、内分泌和代谢性疾病等也相当多见。

　　1.心源性

　　(1)后负荷过重：

　　①主、肺动脉或其瓣膜狭窄，致流出道阻力增加、心搏量减少，重要脏器灌注不足。

　　②非对称性肥厚型心肌病，致心缩中、晚期心搏量急剧下降、压力阶差增大。

　　③肺动脉高压、肺梗死，致右心心搏量减少，右心衰，肺循环血量下降，体循环淤血。

　　(2)前负荷不足：

　　①风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或老年二尖瓣钙化而狭窄，致左心室充盈受阻，心输出量下降。

　　②左房黏液瘤，致左室中、晚期充盈不足，心搏量减少。

　　③腔静脉阻塞症，致周围回心血量下降，心室充盈不足。

　　(3)心脏收缩机能不良：

　　①冠心病劳力性低血压、心肌梗死、心肌炎、心衰，致心肌有效做功下降，射血分数减少，重要脏器特别是大脑灌注不足。

　　②心包填塞、缩窄性心包炎，致心脏舒缩功能异常，心室充盈欠佳，心搏量下降。

　　(4)心律或心率障碍、心脏起搏器功能失调，如Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征心率<40次/min或快速心律失常心室率>180次/min，致心输出量明显下降;室性心动过速或室性逸搏心律，心肌多为无效做功，射血分数急剧、严重下降。

　　2.周围神经或血管张力增高

　　(1)迷走神经兴奋性增高，如颈动脉窦等压力感受器过敏，将冲动反射至心血管中枢，致心率、血压下降。

　　(2)慢性酒精中毒、糖尿病、维生素缺乏症，致自主神经功能受损，血管调节机能障碍。

　　(3)体位改变：其所致的可逆性低血压多为周围静脉淤血、血流缓慢、降血压或利尿过度，当体位改变时，老年人的神经、血管和有效血容量来不及调整所致;不可逆性低血压则多为特发性系统萎缩，自主神经和血管功能受损等所致;某些继发性体位性低血压也属此范畴。

　　3.内分泌或代谢机能障碍

　　(1)嗜铬细胞瘤，致过量儿茶酚胺中毒，在血压急剧上升后出现心功能和周围循环机能障碍。

　　(2)艾迪生病和低血糖症，致皮质激素分泌减少、代谢机能降低;能量不足，影响心、脑正常机能，周围血管阻力下降。

　　(3)甲状腺机能减退，致血中甲状腺素浓度下降，从而减弱了它通过对自主神经、血管或代谢的正常调节而应发挥的升压作用。

　　(4)类癌或高缓激肽症，致缓激肽和组织胺等扩血管物质过多，造成回心血流减少、低血压以至晕厥。

　　(5)酸中毒和电解质紊乱，致心功能受损、血管阻力降低。

　　4.尿毒症或肾透析术后 长期卧床和利尿剂应用不当等，致电解质紊乱，有效血容量不足，血中部分缩血管物质丢失，心肌收缩力下降，血管调节机能不良，血容量不足，回心血量和心输出量减少。

　　5.麻醉、手术或交感神经节切除术后 麻醉剂应用不当，术中出血量过多或合并严重心功受损、心肌梗死等;交感神经节切除后血管调节机能不良，外周阻力下降，周围血回流不畅以及心输出量不足等共同影响血压。

　　6.中枢神经机能障碍、自律神经功能不全如Shy-Draqer's症、帕金森病、脑血管病和脊髓病等都可致血管调节不良。

　　7.药物 扩血管药、降血压药、抗心绞痛药、抗心律失常药、镇静药、三环类药、胰岛素过量等均可使血压降低甚至引起严重低血压。

　　8.其他 如各种休克、恶性贫血、红细胞增多症、失血、脱水、主动脉夹层血肿和主动脉弓综合征等，也可通过不同的机制降低血压。

　　(二)发病机制

　　老年人低血压病因复杂，发病机制目前尚未阐明，推测与增龄相关疾病和神经内分泌功能失调或药物长期作用所致。

四、老年人如何预防低血压袭击

　　1、病因治疗体质虚弱者宜加强营养;服降压药后感到身体软弱者，要停药或换用较温和的降压药;因各种急性疾病引起的低血压要积极地诊治原发病; 避免过快地变动体位和长时间站立;睡眠时枕头垫高以15厘米为宜;夜间最好不去厕所，在床上备有便盆或有他人陪同，以防意外。国外医生观察到*对慢性直立性低血压疗效甚好，早餐前30分钟口服*0.25克，能减轻饭后血压下降。也可在早饭前喝杯浓咖啡，借此提供*，也可收到相似效果。

　　2、加强体育锻炼体育锻炼对高血压、低血压都有调节作用。国外有位学者说过：“锻炼身体可以代替许多药剂，但任何药剂也代替不了锻炼身体。”低血压的老年人可根据自己的体力情况，选择适合自己的锻炼项目。

　　3、高盐饮食低血压的老年人可适当增加盐的摄入量，约为正常食盐量的2—3倍，即每日20—25克。多摄盐后必须多喝水，较多的水分进入血液可增加血容量，从而升高血压。

　　4、选用滋补药低血压的老年人可选用滋补药来调节血压，可每日服用桂圆肉6克，也可在医生指导下服用人参。中药“生脉散”(人参10克、麦冬20克、五味子10克)每日1剂煎服，效果也佳。

　　5、药物治疗低血压症状明显，可选用利他林、*等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C，以改善脑组织代谢功能。

　　6、老年高血压病人，机体血管的舒缩功能下降，顺应性降低，血压的自身调节机制出现障碍，若睡前服用足量扩张血管的降压药如胍乙啶、肼苯哒嗪，以及镇静剂佳乐定、氯丙嗪等时，均有可能发生体位性低血压，从而引出意外事件。

　　7、在酷暑盛夏的夜晚，室内空气闷热，入眠中的老人常是大汗漓淋，体液消耗过多，使有效循环血量减少，且夜间补充液体多不及时，再加上高热致血管扩张，致使血压有所下降。若醒后立即起床，极有可能出现体位性低血压而导致晕倒。

　　8、患糖尿病合并严重的神经病变、脑动脉粥样硬化，或患中枢神经系统病变和脊髓痨、震颤麻痹等，也易在夜间起床时发生体位性低血压。