绝经后阴道出血是怎么回事 如何预防绝经后阴道出血

一、绝经后阴道出血的原因

　　女性进入绝经期，月经不再来潮。如果停经1年以上又发生阴道出血，常常是产生疾病的早期信号。绝经后阴道出血，最为常见的部位是外阴、阴道和子宫。其中最为多见的是子宫出血，而且也最为复杂。绝绝后阴道出血有良性也有恶性。较为常见的良性疾病有老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫卒中综合征、绝经后宫内节育器久置不取等；较为常见的恶性疾病有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等，其中，子宫内膜癌占整个绝经后出血的80%左右。

　　绝经后（一年以后）出血是一种危险的信号，常见的原因：

　　1.肿瘤-常见的有子宫内膜癌、子宫肉瘤、宫颈癌及阴道肿瘤。某些卵巢功能性肿瘤也会引起阴道出血；

　　2.阴道炎-老年性阴道炎、萎缩性子宫内膜炎或其它原因引起的阴道炎，也有少量出血；

　　3.创伤：绝经后阴道上皮变薄、萎缩，稍有摩擦或刺激就可造成出血。

　　4.药物-还有一部分绝经后出血是由于外源性药物造成。根据你介绍的情况，建议到医院妇科进行详细的妇科检查、白带化验、宫颈刮片以及B超检查，必时还应进行分段诊断性刮宫或宫腔镜检查，以明确原因后再对症治疗。

　　及时找出绝经后阴道出血的原因，是正确处理该类疾病的关键。阴道出血不是一个孤立的症状，而是一种疾病，甚至是多种疾病的一个外在表现。通过症状了解疾病，通过外在表现认识疾病，在许多疾病中都是可以办到的。

二、女性绝经后的保养有妙招

　　1、适当运动和锻炼，如广场舞、爬山、慢跑等，多参加团体运动，能改善睡眠质量，促进血液循环和呼吸功能，延缓衰老，减低老年痴呆、女性乳腺癌、宫颈癌、心脑血管疾病的发生。

　　2、女性绝经后依然有得乳腺疾病的风险，还是应该常做自查。此外，可以选择合适的文胸，帮助保持乳房形状。

　　3、选择游泳等不会加重关节负担的运动，过了中年要少穿高跟鞋，鞋底厚一点，以保证鞋的缓冲能力。

　　4、控制平衡饮食，少吃高脂食物，并在不损伤骨骼的前提下，加强心脏功能锻炼。在医生指导下，从绝经早期开始进行激素补充治疗对保护心血管也有益。

　　5、定期体检，女性绝经后要定期体检，对自己的身体有一个全面的了解，做到疾病早发现、早治疗。妇科检查的内容主要是乳腺、阴道、子宫、输卵管、卵巢等。

　　6、处理阴道干燥。似乎性欲下降与阴道干燥有关。因为阴道干燥可以引起性交痛。市面上有阴道润滑膏，有含雌激素和不含雌激素水溶性的两种，可以润滑阴道，解决性交时阴道干燥的问题。

　　7、需注重补血养血，绝经后女性饮食太差，会增加患贫血的危险。研究人员表示，对老年女性而言，应及早发现贫血症状，尽早通过饮食调理，加强铁、维生素B12和氨基酸类营养的摄入，同时接受必要的治疗，可以控制老年女性贫血病情。

　　8、保持乐观的心态，以乐观心态对待女性一生必经的这一阶段，保持心理健康，做好心理调适。可适当培养兴趣爱好，陶冶情操，转移注意力，保持心情愉快。最重要的是要控制好自己的情绪，学会在逆境中安慰自己，遇到不顺心的事主动向身边的亲人、朋友倾诉，不能解决的应寻求心理医生的帮助。

　　9、多吃新鲜水果和绿叶菜，如苹果、梨、香蕉、橘子、山楂、鲜枣及油菜、西红柿、胡萝卜等，这些食物对贫血有较好的治疗作用。可用桂圆、大枣、红小豆、糯米、莲子等煮粥吃。同时多吃一些含铁、钙和纤维素的食物，以弥补血液的流失和降低骨质疏松。特别是纤维素，能刺激肠的蠕动，防止便秘，降低对胆固醇的吸收。

　　10、延缓更年期，女性绝经前后常常出现月经紊乱、性欲低下、提前出现绝经、皮肤失去光泽、腰酸背痛、骨质疏松，这些更年期的症状都与卵巢早衰有直接的关系。多吃黄豆、黑豆等豆类，能降低胆固醇，预防血管硬化，保养卵巢；多吃补肾、养巢、调雌功效的食物，如黑米、何首乌、紫葡萄、乌骨鸡等。少食糖和脂肪食品，特别要限制动物脂肪与肥肉的摄入量。

三、绝经后出现阴道流血是癌症吗

　　1.肿瘤：生殖系统的肿瘤都可引起阴道出血，如外阴、阴道、子宫颈、子宫体、卵巢及输卵管等部位的肿瘤，特别是以子宫体癌及宫颈癌最为多见，而且阴道不规则出血还是这些疾病最早出现的症状之一。

　　2.老年性阴道炎：妇女绝经后，其卵巢功能明显减退，体内的雌激素水平逐渐下降，阴道粘膜变薄，加之上皮细胞内糖原含量、杆菌数量也在减少，酸度降低，使机体的抗病能力下降，从而容易因感染而造成局部溃疡甚至出血。

　　3.子宫内膜炎：如子宫内膜息肉和结核性子宫内膜炎等也会有阴道出血的症状。

　　4.慢性宫颈病变：如子宫颈糜烂、子宫颈息肉等也是阴道出血的常见原因。

　　5.感染性阴道炎：有些因感染霉菌、滴虫或阿米巴而引起的霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或阿米巴性阴道炎，也会有阴道出血的症状。

　　另外，痔疮、肛裂或血液病等有时也容易被人们误认为是阴道出血。

　　需要提醒大家的是，一旦老年人绝经后出现阴道出血的现象就应尽快到医院检查，若被证实不是癌症，则应马上放下思想负担，以免影响身心健康;若被确诊为癌症，也能尽早地采取措施进行治疗。

四、绝经后出血应该如何预防

　　有绝经后出血的妇女应立即到医院检查，不可麻痹大意。尤其是肥胖妇女，绝经10年以上，有多次阴道出血，而且淋漓不止达一个月以上者更应高度怀疑癌瘤的可能性。

　　最为罕见的情况是绝经后出血反复出现，各方面检查原因未找到，如果患者一般情况能耐受并愿意手术，亦不妨可行剖腹探查及子宫卵巢全部切除术，以防后患。

　　经阴道超声检查是一种简单易行的非侵入性诊断技术，它省时无痛苦，不需麻醉，敏感性高，已逐渐为医生患者所接受。但是阴道超声检查对检测子宫内膜团块性病变具有高度的敏感性，但无特异性。因其不能鉴别小的子宫内膜病灶或黏膜下团块。

　　由于宫腔镜设备的改进和镜体的微型化，使得在门诊行宫腔镜检查已经是一件非常简便易行、安全可靠的事情。以往的需要通过手术才能解决的子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，甚至诊断不明确的绝经后阴道出血，现在通过宫腔镜技术可以使绝大部分良性病因的PMB患者只治疗疾病，保留本来正常的器官。这不仅可以减少手术的痛苦，而且可以避免子宫切除术给病人带来的一系列并发症。

　　子宫内膜癌的治疗以手术、放射治疗为主。内膜癌一般恶性度低，手术范围不宜过大，原位癌以下，不用切除子宫，单纯宫腔镜内膜切除即可。原位癌以上，II期以内，腹腔镜下子宫全切足够;III期以上腹腔镜下子宫全切加双附件结合放疗就可以了，过渡手术并不延长生存时间。

　　功血的治疗：

　　根据电化学发光法检测的内分泌结果，采用“缺什么补什么，缺多少补多少”的原则应用雌孕雄激素动态调理，事半功倍，既能止血，又能提高生殖器抵抗力，控制感染，明显提高生活质量。

　　生殖道炎症治疗：

　　阴道活氧消毒+菌群置换是最有效的治疗措施，不要乱用抗生素，另外根据电化学发光法检测的内分泌结果，纠正激素失衡也是很重要的。

　　子宫脱垂的治疗：

　　子宫脱垂用腹腔镜悬吊子宫+圆韧带缩短，阴道前后壁桥氏紧缩，效果好。