A4腰？你得的也许是“胃炎”

　　“反手摸肚脐”，“锁骨放硬币”之流还未退去，最近微博圈又刮起了一股“A4腰”风，微博里各种晒腰，晒曲线，最时髦的话都是“谁还没个A4腰啊！”。3月的女孩子们都在忙着减肥，减肥，再减肥，女孩子们为了减肥真是无所不用其极啊，估计只有你想不到了没有她们做不到的，很多女孩子还没获得让人惊羡的“A4腰”之前估计得先得“胃炎”！！！

　　A4腰？你得的也许是“胃炎”

　　何为胃炎？

　　胃炎（gastritis）指的是任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生。某些病因引起的胃黏膜病变主要表现为上皮损伤和上皮细胞再生而黏膜炎症缺如或很轻，此种胃黏膜病变宜称为胃病（gastropathy），但临床习惯上仍将本属于“胃病”的疾病归入“胃炎”中。胃炎是最常见的消化道疾病之一。按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。

　　一、急性胃炎（acute gastritis）是有多种病因引起急性胃黏膜炎症和损伤。临床上急性发病，常表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂（可伴有浅表溃疡）。

　　1、由幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染引起的急性胃炎；

　　2、进食被微生物及（或）其毒素污染的不洁食物所引起的急性胃炎；

　　3、急性糜烂性出血性急性胃炎，以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃黏膜为特征的急性胃黏膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅溃疡形成。

　　病因和发病机制：

　　1、药物：非甾体类抗炎药（NSAID）如阿司匹林、吲哚美辛片等，这些药物直接损伤胃黏膜上皮层。其中，非甾体类药物（NSAID）还可以通过抑制环氧合酶的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，削弱胃黏膜的屏障功能。

　　2、应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重器官病变或多器官功能衰竭等均课引起胃黏膜糜烂，出血，严重者发生急性溃疡并大出血。

　　3、大量饮酒：酒精具有亲酯性和溶脂能力，搞浓度的乙醇可以直接破坏胃黏膜屏障。

　　临床表现和体征

　　上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退是急性胃炎的常见症状，药物和应激状态所致的胃炎，常以呕血或黑便为首发症状，出血量大时可导致失血性休克。由于食物中毒引起的急性胃炎，常同时发生急性肠炎而出现腹泻，重时可有脱水、电解质紊乱、酸中毒、甚至低血压。体征：大多数患者仅有上腹或脐周压痛、肠鸣音亢进，特殊类型的急性胃炎可出现急腹症，甚至休克。

　　治疗和预防

　　1、对急性糜烂性出血性胃炎应该针对原发病和病因采取防治措施；

　　2、对处于急性应激状态严重患者，除积极治疗原发病外，应该给予抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，或具有黏膜保护作用的硫糖铝作为预防措施；

　　3、对服用非甾体类药物（NSAID）的患者应视情况应用H2受体抑制剂、质子泵抑制剂或米索前列醇预防；

　　4、对已发生上消化道出血者，按上消化道出血治疗原则采取综合措施进行治疗，质子泵抑制剂或H2受体抑制剂静脉给药可促进病变愈合和有助于止血，为常规应用药物。

　　二、慢性胃炎（chronic gastritis）是指由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见。

　　根据病理组织学改变和胃镜诊断结果将慢性胃炎分为：

　　1、非萎缩性胃炎（浅表性）胃炎，指不伴有胃黏膜萎缩性改变，胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。

　　2、慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫型胃炎两大类。

　　3、特殊性胃炎

　　1）化学性胃炎：胆汁反流、长期服用NSAID或其他对胃黏膜损害的物质，可引起以胃小凹增生为主且炎症细胞浸润很少为特征的反应性胃黏膜病变。

　　2）Menetrier病：病因未明，目前无特效治疗，有溃疡形成时给予抑酸药，伴有幽门螺杆菌感染者宜根除幽门螺杆菌，蛋白丢失持续而严重者可考虑胃切除术。

　　3）幽门螺杆菌之外的感染性胃炎、嗜酸细胞性胃炎、放射性胃炎、充血性胃病、非感染性肉芽肿性胃炎等其他胃炎。

　　病因和发病机制

　　1、幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因：1）绝大数慢性活动性胃炎患者胃黏膜中可检出幽门螺杆菌；2）幽门螺杆菌在胃内的分部与胃炎炎症分布一致；3）根除幽门螺杆菌可使胃黏膜炎症消退；从志愿者和动物模型中可复制幽门螺杆菌感染引起的胃炎。

　　2、饮食和环境因素：流行病学研究显示，饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相关。

　　3、自身免疫：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体（parietal cell antibody，PCA），伴有恶性贫血者还可以查到内因子抗体；本病可伴有其他自身免疫疾病如桥本甲状腺炎、白癜风。

　　治疗和预防

　　一般治疗：生活要规律，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律，戒烟、酒，避免使用损害胃黏膜的药物

　　药物治疗

　　1、保护胃黏膜药物：硫糖铝、前列腺素类药物（米索前列醇）、胶体铋（枸橼酸铋钾）

　　2、抑制胃酸类药物：1）碱性抗酸剂，如氢氧化铝、铝碳酸镁等及其复方制剂。2）H2受体拮抗剂（H2RA），如西咪替丁片、雷尼替丁片、法莫替丁片等。3）质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

　　3、调整胃肠运动功能药物：上腹饱胀用多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者，可用胃动力药。

　　4、根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一，亦是引起消化性溃疡的重要病因。

　　女孩子们减肥的同时，一定要注意科学的方法，切不可以急于求成弄得“胃炎”就得不偿失了哦，“水蛇腰”，“A4腰”虽好，但健康更重要呀！