监测血糖，别用错了方法！

　　糖尿病是终身性疾病，只能通过治疗来控制病情，而不能治愈。糖尿病患者在漫长的治疗过程中，需要定期检查血糖，监测血糖控制情况，以便判断治疗的效果和及时调整用药。但由于缺乏糖尿病知识，不少糖尿病患者走进了检查血糖的误区，导致不能正确地复查、监测血糖。北京世纪坛医院的专家总结了以下几个常见的错误认识：

　　以尿糖检查代替血糖检查

　　有的糖尿病患者认为糖尿病只要验尿中无糖（尿糖阴性）病情就得到控制了。其实，尿糖阴性不等于血糖正常。肾功能正常的糖尿病患者，在血糖值超过10mmol/L上下时，才会出现尿糖。正常人的基础血糖值范围在3.9-6.2mmol/L，即使在餐后的血糖值也不应超过7.8mmol/L ，糖尿病患者血糖也应该控制在这个范围之内。如果血糖控制不好，血糖值高于良好的控制标准而又不超过10mmol/L者，患者并不表现出尿糖阳性而是尿糖阴性。并且，糖尿病患者尿糖的多少也与饮水量有密切关系。所以，尿糖检查代替不了血糖的检查。

　　血糖值高于正常值就是控制不好

　　医院里化验报告单中的血糖正常值，是通过对健康人调查测得的正常人的血糖值范围。糖尿病患者的血糖值控制在正常范围当然是再好不过了，但是在漫长的治疗过程中很难达到。糖尿病的基本特征是血糖增高，它的危害在长期的高血糖引起的全身代谢紊乱，引发眼睛失明、尿毒症、肢体坏疽及心脑血管病等并发症。一般情况下，只要糖尿病患者的血糖值控制在空腹不超过7.0mmol/L，餐后不超过8.0mmol/L，糖尿病慢性并发症出现的机会就很少了。随着患者年龄的增高，对葡萄糖的耐受性也会减低，血糖值控制的范围还可以放宽。如果只顾追求血糖值控制在正常范围，糖尿病患者本来就对糖类耐受能力下降，那么，在进食不足或有腹泻等情况下，就容易出现低血糖反应。有时糖尿病患者低血糖的危害不亚于高血糖的危害。所以，只要将血糖值控制在适当的范围之内就已经达到目的了。

　　只要监测空腹血糖值就可以了

　　多数糖尿病患者和部分非糖尿病专科医生都有这样的观点，这是不正确的。空腹血糖值只是反映糖尿病患者的基础血糖水平，不能反映患者进食后的血糖情况，而影响患者血糖的主要因素就是日常生活的一日三餐进食。实际上进食后的血糖控制不良危害更大。这是因为空腹血糖只是早晨不进食状态下的血糖值，而人为了工作和生活必须一日三餐，依靠进食提供能量，三餐后的持续高血糖的不良影响远远超过早晨一时的高血糖。所以复查空腹血糖的同时，还要检查餐后的血糖值，临床上一般要求检查餐后两小时的血糖值，这时的血糖值能反映糖尿病患者进食后的最高血糖水平。

　　值得注意的是检查餐后两小时血糖的时候，一定是在保持平常的饮食生活习惯，并且不得间断服药，这样检查的结果才能反映糖尿病患者在日常正常生活状态下，接受治疗后的血糖实际水平，也就是平常控制的血糖水平。

　　如果病情稳定，一年半载复查一次血糖就行

　　很多糖尿病患者由于工作繁忙，或懒于去医院，就产生了这样的想法。检查一次血糖只能代表当日的血糖情况。一年四季更迭，患者的饮食结构变化，工作的劳逸情况，或对抗糖尿病药物的耐受等情况，随时都有影响血糖的波动，所以说，一年半载复查一次血糖显然不能监测全年的血糖变化。一般来讲，糖尿病患者在病情比较稳定的情况下，一个月至少复查一次血糖，才能及时了解糖尿病血糖控制的情况，以便随时调整药物剂量或更换药物种类。

　　还有一种情况，部分糖尿病患者过于注重自己的血糖控制情况，即使病情相对平稳，频繁的检查血糖，但检查结果每次都不一样，造成不必要的精神恐慌。这是由于虽然都是空腹抽血化验，但是抽血时间早晚不一，或者抽血前一天睡眠不好引起的，虽然都是餐后抽血检查，但是两次进食的食物不一样，在体内代谢速度不一样造成的。一般情况下，同样的空腹血糖或餐后血糖，在病情稳定的情况下，允许有一定的波动，只要不超过1.0mmol/L就可以了。

　　只要定期复查血糖，就能监测糖尿病了

　　糖尿病是一种全身性疾病，虽然检查血糖是监测糖尿病的重要指标，但是不能全面反映糖尿病的病情变化。长期患病的糖尿病患者，多合并出现糖尿病并发症，显然单单血糖不能全面反映糖尿病并发症的情况，再者，长期服用某种降糖药物，会造成肝肾及其他脏器的损害，所以，在复查血糖的同时，还要检查肝、肾功能及血脂等化验指标，以便早期发现糖尿病并发症和药物毒副作用，做到及早治疗。