急性动脉血栓的形成_急性动脉血栓可以吃什么食物

一、急性动脉血栓是如何形成的

　　急性动脉血栓形成主要分为4大类：

　　①动脉粥样硬化伴发急性动脉血栓形成；

　　②医源性或局部动脉损伤引起的急性动脉血栓形成；

　　③小动脉急性动脉血栓形成；

　　④原发性急性动脉血栓形成。

　　动脉粥样硬化是急性动脉血栓形成的最常见易患因素，它既可发生于无症状的动脉粥样硬化患者，又可发生于有明显动脉缺血症状的动脉粥样硬化患者。股-腘动脉段是急性动脉血栓形成的最常见部位，主-髂动脉段发生急性动脉血栓形成则较少见，发生于小腿部位的急性动脉血栓形成者常合并有糖尿病。医源性急性动脉血栓形成的发生率近年来有增高的趋势，常见于血气分析、动脉造影和各种经动脉途径的介入手术等，导管损伤动脉是主要原因。局部原因引起的急性动脉血栓形成常见于腘血管陷迫综合征，腘动脉在异常的肌纤维或纤维束带长期慢性挤压下，动脉壁损伤、动脉内膜增厚和内皮细胞损害，从而导致急性动脉血栓形成。小动脉血栓形成常继发于器质性动脉病变，如动脉血栓性闭塞性脉管炎、低排血量综合征、损伤后血管痉挛综合征、冷冻及胶原性疾病等。此外，还有少部分患者无基础的动脉疾病，但发生急性动脉血栓形成，称之为原发性动脉血栓形成，这类患者往往有家族史，血液中与血栓形成密切相关的因子，如抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、蛋白质C或蛋白质S等缺乏，从而使血液呈高凝状态引起血栓形成。

二、治疗急性动脉栓塞的方法是什么

　　手术治疗

　　1.取栓术之指征  发病后12小时以内认为是手术最佳时期。如果肢体组织一直表现有活力，晚期取栓术仍可取得成功。因为病变部位的动脉内膜无损伤，栓塞以前远端动脉通畅，预先已采用了抗凝治疗，这些因素都有利于取尽栓塞和继发性的血栓，恢复动脉通畅。当然肢体坏疽是取栓术之反指征。Haimovici研究了一系列未经治疗，通过自然恢复循环的动脉栓塞，并把它分为四级 。Ⅰ级，中度缺血，早期动脉搏动恢复，称无缺血性栓塞（anischemic embolism）占29.5%。Ⅱ级，严重缺血伴有部分晚期动脉搏动恢复为慢性栓塞后缺血，占22.2%。Ⅲ级，严重缺血引起不同程度的坏疽常伴有代谢方面的併发症，占28%。Ⅳ级，最严重缺血，伴有致死性结果，病人有晚期心力衰竭或有内脏动脉栓塞。

　　2.手术前准备  采取各种措施纠正病 全身情况和幸心脏功能，采用抗凝和祛聚疗法，抗凝剂选用肝素。术前静脉注射50mg，手术中再给20～30mg。被动聚药物选用低分子右旋糖酐，术前即可开始静脉滴注。

　　3.麻醉和手术期间监测  大多数病人可在局麻下采用Fogarty气囊导管进行取栓术，但那些需要暴露腹股沟部，大腿和腘窝部病人，需做硬膜外麻醉。心电图、血压和血气的监测很有帮助。

　　4.手术技术  自从采用Fogartyn气囊导管取栓后，大大简化了手术方法。导管可到达各个部位血管，禁区减少了，但在某些病例，直接暴露进行动脉切开取栓仍是必要的。

三、急性动脉血栓吃什么好

　　1、玉米有抗血管硬化的作用。玉米所含脂肪和镁比米、面高5一6倍,脂肪中亚油酸含量高达60%以上,其还含有维生素E、卵磷脂等,具有降低血清胆固醇,防治高血压,动脉硬化及防止细胞衰老、脑功能衰退的作用。镁能帮助血管舒张,维持心肌正常功能。

　　2、燕麦俗称莜麦,其富含亚油酸、多种活性酶、可溶性纤维、燕麦胶等,常食可降低旦固醇。

　　3、大豆及豆制品含有皂草甙的纤维素,具有减少体内胆固醇的作用。

　　4、甘薯含糖类丰富,胡萝卜素和维生素C也颇可观。它的特点是可供人体大量胶原及粘液多糖类物质,这类物质能保持人体动脉血管的弹性,保持关节腔的润滑,防止肾脏结缔组织萎缩,避免胶原症的发生。常吃甘薯对防治心血管脂肪沉着、动脉粥样硬化、减少皮下脂肪等均有裨益。

　　5、洋葱可预防心血管疾病是近年发现的。它含能刺激血溶纤维蛋白活性成分,还是目前所知唯一含前列腺素的植物。洋葱具有扩张血管、降低外围血管和心脏、冠状动脉的阻力,对抗体内儿茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。据实验,一般冠心病患者,每日食用50一70克洋葱,其作用比降血脂药还要强。

四、急性动脉血栓如何护理

　　术前护理

　　1、绝对卧位休息上肢栓塞和腹主动脉栓塞病人采取半卧位,下肢动脉栓塞病人将床头抬高15,患肢低于心脏平面约15°。

　　2、密切观察患肢血运及生命体征:观察患肢血运作好记录,加强保暖忌冷敷、热敷,注意监测心率及心律。尤其病人出现剧烈腹痛,不能平卧,应想到有肠系膜动脉栓塞的可能,及时汇报医师。

　　3、溶栓治疗:适应症:所有急性动脉栓塞或血管移植术后阻塞,在血栓栓塞3 日内效果最佳,禁忌症:胃肠或脑损伤,妊娠初3 个月或产后3-5 天内,严重肝肾功能不良等。

　　术后护理

　　1、血管再通综合征的护理:栓塞时间过长,组织变性坏死,坏死代谢产物进入血液循环,临床出现:酸、中毒、高钾血症、低血压、休克、肾衰,术后密切观察病人神态、呼吸、尿量(>30ml/h),监测病人的钾离子,bun、cr 和尿常规,如病人出现烦躁、呼吸、深大、尿量减少,及时报告医生。

　　2、监护术后出血:注意手术切口局部有无肿胀,敷料渗血,同时注意监测血压脉搏。

　　3、术后再栓塞监护:如果肢体肤色、苍白、温度不恢复、肢体肿胀、末稍动脉搏动触不到,病人仍感到患肢剧痛,应及时报告医师配合诊治。

　　4、骨筋膜室综合征的护理:骨筋膜室综合征是急性动脉栓塞的一种严重并发症,表现为小腿前方骤然剧痛,局部水肿,皮肤呈紧红色、局部压痛明显,足和足趾不能屈曲,出现胫前神经麻痹,第一趾间感觉障碍,对于此类病人应早期发现,进行深筋膜切开减压术,以避免截肢。