淋巴结水肿的症状是什么_淋巴结水肿的如何治疗你知道吗
2017-10-05来源:网友分享 作者:伍代云
一、淋巴水肿都有哪些症状
1.原发性淋巴水肿 现推荐的分类方法结合临床及淋巴管造影将原发性淋巴水肿分为以下3型:
(1)远端阻塞型:最常见,约占80%,多见于青春期女性,约20%病例有家族史。病变常累及踝部及下肢,水肿为非对称性,且进展缓慢,膝关节以上水肿少见且程度较轻。淋巴管造影显示远端淋巴管先天萎缩或发育不全,而近端淋巴结正常。
(2)近端闭塞型:可见于任何年龄、任何性别,85%为单侧,常累及整个肢体且发展迅速,一般无家族史。本型尤其需除外各种原因引起的骨盆的静脉或淋巴管阻塞,如肿瘤或静脉血栓。淋巴管造影显示远端淋巴管正常或膨胀,但近端淋巴管和淋巴结数量减少。
(3)先天性淋巴水肿:真正的先天性淋巴水肿应出生时或出生后1年内出现,不但可影响肢端,而且可影响中线部位(面部、生殖器)。这些患者常有内在的淋巴管异常,如淋巴管瘤、蛋白丢失性肠病等。淋巴管造影显示扩张的,纤维增生的,无效的淋巴管。
2.继发性淋巴水肿 常发生于小腿、上臂、生殖器和面部等处,有时可并发残肢。早期呈凹陷性水肿,随后因纤维化而坚硬,高起,表面角化过度和疣状增生,而呈高低不平状。局部色素增加或呈灰褐色,有的肢体很大称为象皮腿,造成行动不便。表面皮肤常发生破裂以致容易感染。约20%的病例发生继发感染,溶血性链球菌是常见的继发性感染的病原菌,引起局部红、肿、痛,有时伴全身症状如寒战、高热等,经1~2周而逐渐痊愈。抗生素只对控制继发性感染而应用。在某些地区,丝虫感染是重要原因,经蚊子传播,微丝蚴入体内在淋巴管内寄生发育成成虫,造成淋巴管进行性和永久性损害而引起淋巴水肿。
二、淋巴水肿患者要怎么保健
对于继发性淋巴水肿来说,有两类人是易患群体。一类是经历过恶性肿瘤(如乳房癌、卵巢癌、子宫癌、前列腺癌、肠癌、膀胱癌、黑色素瘤)。根治手术和放射治疗的病人;另一类是经常有皮肤“丹毒”发作的病人。
第一类病人手术后要避免患侧肢体皮肤的损伤,不要在患侧肢体上打针,注意皮肤的清洁卫生,此外有过丝虫感染的病人也是易感人群,一旦发现水肿应立即就医。
第二类病人应积极治疗导致感染的始发因素,如足癣增强机体抵抗力,如发现皮肤发红发热或身体有类似感冒等不适时,应立即使用抗菌素及时控制炎症的发展,如果发现足背肿胀应引起重视及早就医。
淋巴水肿这个疾病严重影响了人们的日常生活,也会给人们的心理上的一系列的不良好的情绪反应。所以淋巴水肿的生活保健显得尤为重要,我们在生活中保健,就能够大大降低我们患得淋巴水肿的概率,避免淋巴水肿给我们带来的不必要的麻烦。
三、淋巴水肿的治疗有哪些方法
1.体位引流 肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重。
2.加压包扎 在体位引流基础上,在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器(intermittent compression pumps)多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。文献报道国外目前采用淋巴加压器(lymha-press)一种更为先进有效的加压充气装置,充气装置分9~12块,每块可以单独充气加压,加压从肢体远端逐渐向近端进行,一个循环周期为25少。这种淋巴加压顺较其他简单加压装置的充气加压时间大大缩短(简单加压充气装置循环周期100秒左右),同时可产生较高压力达15.6~20.8kpa(120~160mmhg),比外科手术和单纯弹力袜在消肿方面更为有效。但它的使用较复杂,也不能减少组织间隙中的蛋白成份,只适用于急性期及术前准备等短期治疗。
3.限制钠盐摄入和使用利尿剂 急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2g/d,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻每次25mg,每日3次,并适当补钾,待病情稳定后停服。
4.预防感染 选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物,配合卧床休息,积极控制感染。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。
此外,多种疫苗、牛奶和异性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染疗法。人体的各种防御机构借此获得提高。国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。有作者推测异性蛋白可能通过垂体及肾上腺起作用。
四、淋巴水肿术前要准备什么
淋巴水肿术前要准备什么,淋巴水肿是指机体某部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,下面我们来看下淋巴水肿术前要准备什么。
1.卧床休息抬高患肢:使肢体水肿减少至最低限度。有下肢垫高、下肢悬吊和骨牵引等方法,下肢抬高以60为宜
2.控制感染:对反复发作的急性蜂窝组炎和急性淋巴管炎,应选用敏感药物于术前、术中静脉或肌注给药,减少术后皮瓣感染机会。
3.清洗皮肤:达到溃疡愈合或控制局部感染的目的。
4.保持术后引流通畅;分离的粗糙面可有毛细血管持续渗血。必须放置负压引流,保持皮瓣下无积血积液,减少影响皮瓣血供的因素,防止皮瓣坯死、感染,降低手术失败率。
5.术后继续抬高患肢,减轻患肢水肿,有利于静脉及淋巴回流。
看了以上介绍你对淋巴水肿术前要准备什么有所了解了吧。如发现皮肤发红发热或身体有类似感冒等不适时应立即使用抗菌素,及时控制炎症的发展。如果发现足背肿胀应引起重视,及早就医。