如何预防主动脉硬化的发生呢_主动脉硬化的治疗方式有哪些

一、主动脉硬化检查的项目都有哪些

　　血管应从功能与结构两方面来评价：功能为血管的弹性情况；结构为血管的狭窄情况。现有一种最新的无创检查动脉硬化的方法可同时测量两个指标：ABI踝臂系数、PWV脉搏波传导速度。

　　1.实验室检查

　　本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。患者多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血脂蛋白增高、载脂蛋白B增高、载脂蛋白A降低、脂蛋白（α）增高增高、脂蛋白电泳图形异常，90%以上的患者表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

　　2.血液流变学检查

　　往往示血黏滞度增高。血小板活性可增高。

　　3.X线检查

　　X线检查可见主动脉的相应部位增大；主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。二维超声显像、电脑化X线断层显像、磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张。主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命。动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤，但较少见。

　　4.多普勒超声检查

　　5.血管内超声和血管镜检查

　　是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

　　6.其他

　　超声心动图检查、心电图检查及其负荷试验。

二、主动脉硬化有哪些临床表现

　　大多数无特异性症状。叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽；主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出，主动脉扩张与扭曲，有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。

　　病变多发生于主动脉后壁和其分支开口处。腹主动脉病变最严重，其次是降主动脉和主动脉弓，再次是升主动脉。病变严重者，斑块破裂，形成粥瘤性溃疡，其表面可有附壁血栓形成。

　　有的病例因中膜SMC萎缩，弹力板断裂，局部管壁变薄弱，在血压的作用下管壁向外膨出而形成主动脉瘤。这种动脉瘤主要见于腹主动脉。偶见动脉瘤破裂，发生致命性大出血。有时可发生夹层动脉瘤。有的病例主动脉根部内膜病变严重，累及主动脉瓣，使瓣膜增厚、变硬，甚至钙化，形成主动脉瓣膜病。

三、主动脉硬化的治疗方式有哪些

　　1.扩张血管，解除血管运动障碍

　　可选择的药物有单硝酸异山梨醇、硝基地平缓释片、地尔硫卓等。

　　2.调节血脂

　　在合理膳食、适量运动的基础上，血脂仍高于正常时，可用调脂药。

　　（1）降低甘油三酯的药物非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐。

　　（2）降低胆固醇的药物有辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀。

　　3.抗血小板黏附和聚集的药物

　　可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有：肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。

　　4.溶解血栓药和抗凝药

　　对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓药、抗凝药，如尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂、肝素等。

　　除了以上的动脉硬化的治疗方法外，也可采用介入治疗，包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通，重新或旁路移植等外科手术，可以恢复动脉供血。

四、如何预防主动脉硬化呢

　　首先应积极预防动脉粥样硬化的发生（一级预防）。如已发生，应积极治疗，防止病变发展并争取其逆转（二级预防）。已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长患者寿命（三级预防）。

　　1.发挥患者的主观能动性配合治疗

　　本病经防治病情可以控制，病变可能部分消退，患者可维持一定的生活和工作能力，病变本身又可以促使动脉侧支循环的形成，使病情得到改善。因此说服患者耐心接受长期的防治措施至关重要。

　　2.合理的膳食

　　年过40岁者即使血脂不增高，应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油，如：肥肉、猪油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等；避免多食含胆固醇较高的食物，如：肝、脑、肾、肺等内脏，鱿鱼，墨鱼，鱼子，虾子，蟹黄，蛋黄等。若血脂持续增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如：各种瘦肉，鸡、鸭、鱼肉，蛋白，豆制品等。

　　3.适当的体力劳动和体育活动

　　参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益，是预防本病的一项积极措施。体力活动应根据原来身体情况、原来体力活动习惯和心脏功能状态来规定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动可循序渐进，不宜勉强作剧烈活动，对老年人提倡散步，做保健体操，打太极拳等。

　　4.合理安排工作和生活

　　生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。

　　5.戒烟限酒

　　提倡不吸烟，不饮烈性酒或大量饮酒（少量饮低浓度酒则有提高血HDL的作用）。

　　6.积极治疗与本病有关的疾病

　　如高血压、脂肪症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。