蚕豆病的病因是什么 怎么治疗蚕豆病

一、蚕豆病是什么原因引起的

　　蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。溶血具体机制不明，同一地区G6PD缺乏者仅少数人发病，而且也不是每年进食蚕豆都发病。蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现，而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70％，男性占90％。成人患者比较少见，但也有少数病例至中年或老年才首次发病。由于G6PD缺乏属遗传性，所以40％以上的病例有家族史。本病常发生于初夏蚕豆成熟季节。绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。那么蚕豆病是什么原因引起的？

　　主要病因： 食用蚕豆触发的急性溶血性贫血

　　红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症——蚕豆病，致病机制尚未十分明了。

　　已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G6PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化作用），在遇到蚕豆种某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。

二、蚕豆病的临床症状有哪些

　　早期症状： 有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。

　　晚期症状： 因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸，出现酱油色尿和贫血症状。严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。

　　相关症状： 疲劳 无力 食欲缺乏 血红蛋白尿 头昏

　　早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50%患者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，若急救不及时常于1～2日内死亡。

　　大多食蚕豆后1至2天发病，早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛，接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸，出现酱油色尿和贫血症状。严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。此时如不及时抢救可于一至二天内死亡。所以出现以上症状的病人，应马上送医院诊治。

三、蚕豆病的常规治疗方法有哪些

　　一、蚕豆病西医治疗

　　（1）输血：

　　本病为急性溶血，且贫血严重，输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查，以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血，使患者发生第二次溶血。

　　（2）肾上腺皮质激素：

　　主要是免疫抑制作用，应争取早期、大量、短程用药。

　　（3）纠正酸中毒：

　　蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒，严重者单纯输血无效，应积极纠正。这是抢救危重患者的关键措施。

　　（4）补液：

　　应多饮水或输入液体，以改善微循环，维持有效血循环，促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能。但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时，应注意维持水、电解质平衡。

　　（5）对症处理：

　　蚕豆病如合并感染可加重溶血，高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等，故应积极处理并发症。避免使用对肾脏有损害作用的药物。

　　二、蚕豆病中医治疗

　　中药治疗：

　　取茵陈30克，田基黄、云苓、白茅根各18克，车前草、滑石、熟地各15克，广木香（后下）、白术、当归各12克，柴胡10克。本方解毒退黄，健脾利水加减：

　　1.有血尿者，加石苇15克，小蓟15克。

　　2.便秘者，加川朴12克，枳实10克。

　　3.气虚，加高丽参（炖服）10克。

　　4.出现恶心，加竹茹12克，广藿香12克。

　　5.出现高热，加青天葵15克，芦根20克，竹叶12克。

四、蚕豆病的饮食禁忌有哪些

　　一、饮食适宜：1.宜吃高热量的食物；2.宜吃高蛋白质的食物；3.宜吃性味平和的肉制品。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　豆浆。含有丰富的植物蛋白，营养价值高，可促进胃肠道的蠕动，减少肠道对胆红素的吸收。有利于改善蚕豆病的黄疸症状。250ml每天。热饮为佳

　　鱼肉。蛋白质丰富，可增加机体的免疫力，为造血提供必要的蛋白原料。500g清蒸食用。一周三次

　　玉米糊。含有丰富的微量元素以及氨基酸，为以后的造血恢复提供了必要的营养元素。200g直接食用。每日食用

　　三、饮食禁忌：1.忌吃蚕豆；2.忌吃扁豆；3.忌接触樟脑球；4.忌吃含有薄荷成分的食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　薄荷糖。具有增加细胞氧化的作用，可促进红细胞的破坏，诱发和加重蚕豆病的症状。宜吃新鲜的水果。

　　刀豆。和蚕豆属于同一类的豆类，可诱发或者加重溶血的症状。宜吃白菜、萝卜等蔬菜。

　　蚕豆。造成本病的食物，由于身体里面缺乏一种酶所以无法代谢掉蚕豆的毒性。宜吃生菜、莴笋等新鲜蔬菜。