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肱骨骨折有哪些中医治疗方法 肱骨骨折后遗症有哪些

2017-08-15 来源:网络分享 作者:时幻柏

一、中医治疗肱骨骨折有哪些方法

  无移位的大结节骨折,仅用三角巾悬吊患肢即可,疼痛减轻后在三角巾内作摆动运动,约一周开始自主活动,逐步扩大运动幅度。必要时辅以理疗,4周后可随意活动,并作关节活动度练习及肩带特别是三角肌的肌力练习。

  对有移位的,可在局麻下行手法复位后用外展支架以维持固定。单纯大结节骨折折块移到肩峰下时,手法复位困难,应切开复位,用螺丝钉固定。因肩关节脱位并发之大结节骨折,骨折块每随脱位之整复而一并复位。因外科颈骨折并发大结节骨折多无移位,无需治疗;有移位者,可采用切开复位螺丝钉内固定。并早期进行练功活动,防止肩关节僵硬。

  一、 复位手法:取坐位或仰卧位,在局麻下进行整复。术者立于患侧,一手握住患侧肘部,将患肢徐徐外展、外旋,另一手置于患肩,拇指顺岗上肌、岗下肌自内向外推按,至肩峰下时将向上向内移位的大结节向外向下用力按压,使之复位。合并肩关节前脱位的大结节骨折,在整复肩关节脱位后,大结节也多可自行复位。

  二、固定方法:复位后,用外展支架固定肩关节于外展、外旋位,4周后去除外固定。

  如果你也受到这种骨折问题的影响,那么不妨可以利用以上所介绍的这些中医治疗方法,这样就可以帮助自己,达到很好的治疗功效,而且还不会造成其他不利的影响,同时他达到的治疗效果也是非常好的。

二、肱骨骨折的一般治疗方法有哪些

  1.药物法

  ①可应用活血化瘀的中药,如丹参、三七、制乳香、制没药、地鳖虫、红花。再随证分期选用中药,如骨折中后期选用续断、仙茅、熟地、骨碎补、生白术、补骨脂、当归、陈皮、淫羊藿;如体弱者加当归、黄芪。

  ②中成药选用七厘散、夺命丹、正骨紫金丹。

  ③有止痛作用的单味中药有川、草乌、威灵仙、五加皮、制南星。

  2.外治法

  ①落得打12克,伸筋草12克,桑寄生9克,红花5克,全当归9克,桂枝3克,草乌9克,独活9克,研成粉末,将药装入纱布袋内扎好,放人锅内煮沸后稍待冷却用毛巾浸后敷于患处。每次15-20分钟,每日2次。

  ②骨折早期外敷断骨丹,中后期外敷接骨丹。可有补肝肾,强筋骨之效。

  3.药慰法

  ①荆芥9克,防风6克,黄柏6克,当归6克,苦参6克,川芎5克,丹参6克,川椒1.5克,松木9克,杜仲9克,松节9克,樟脑3克,黄酒l小杯,水煎后敷。有温经通络.活血止痛的作用。

  ②解除固定后可用生姜50克,带根葱5根或花椒3克。煎水熏洗患处;也可用海桐皮清洗患处,有温经通脉之效。

  4.针灸法

  ①体针:取肩偶、肩贞、肩内陵、曲池、臂膳、手三里,中等刺激,留针15—30分钟,可加用艾灸法。有温经通络,松解粘连的作用。

  ②耳针:取脑、神门,捻转手法,留针30分钟;或埋针后用胶布固定,嘱患者每隔l-2小时自行按压1分钟,以维持针感。有活血止痛之效。

三、肱骨骨折有什么后遗症

  1.神经损伤 以桡神经损伤为最多见,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤,一般于2~3个月,如无神经功能恢复表现,再行手术探查。在观察期间,将腕关节置于功能位,使用可牵引手指伸直的活动支架,自行活动伤侧手指各关节,以防畸形或僵硬。

  2.血管损伤 在肱骨干骨折并发症中并不少见,一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死但也可造成供血不足,所以仍应手术修复血管。

  3.骨折不连接 在肱骨中下1/3骨折常有见到,导致骨折不愈合的原因有很多,其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大关系。创伤及反复多次的复位使骨折处的骨膜及周围软组织受到严重损害,骨折端软组织内的血管受到严重损伤,造成骨折修复所需的营养供应中断,从而影响骨折的愈合。

  4.畸形愈合 因为肩关节的活动范围大,肱骨骨折虽有些成角、旋转或短缩畸形,也不大影响伤肢的活动功能,但如肱骨骨折移位特别严重,达不到骨折功能复位的要求。严重地破坏了上肢生物力学关系,以后会给肩关节或肘关节带来损伤性关节炎,也会给伤员带来痛苦,因此对青壮年及少年伤员,在有条件治疗时,还是应该施行截骨术矫正畸形愈合。

  如为肱骨干骨折成角畸形明显,需要进行截骨矫正者,截骨的部位选肱骨颈松质骨部为好,否则,于肱骨干骨折部截骨可产生骨不连;如当肱骨颈骨折严重畸形者,更应于肱骨颈部做截骨矫正治疗。

  5.肩、肘关节功能障碍 多见于老年伤员。因此对老年伤员不但不能长时间使用广泛范围固定,还要使伤员尽早加强肌肉、关节功能活动,若已经发生肩或肘关节功能障碍,更要加强其功能活动锻炼,并辅以理疗和体疗,使之尽快恢复关节功能。

  6.肩肘关节功能受限:非议最多的是顺行插钉对肩关节功能的影响,其原因:

  (1)髓内钉尾端未完全埋入骨面下,从而占据了肩峰下间隙,活动时引起肩关节撞击,是引起肩关节疼痛及功能障碍的主要原因之一。

  (2)冈上肌肌腱及滑膜囊的损伤和疤痕形成,是无髓内钉尾突出情况下肩外展受限及疼痛的主要原因,术中注意修复肩袖可减少此并发症发生。

  (3)术后肩关节锻炼的时间及范围也将影响功能的恢复。

  (4)年龄偏大也是造成肩关节功能恢复不佳的另一原因。

  7.医源性骨折:肱骨大结节骨折、外科颈骨折、骨折端劈裂骨折、进钉入点处劈裂常与操作不当有关。仔细确定入钉点,开口足够大,恰当扩髓,轻柔插入髓内钉,避免强行锤击进钉,可防止医源性骨折发生。

  8.锁钉断裂:若患者多发伤,当双下肢不能随意活动,床上活动主要靠上肢支撑,骨折未愈合,过多负重可导致近端锁钉断裂。

  9.中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连

  肱骨骨折严重的危害我们的身体健康,同时也对我们的骨骼造成了一定的损伤,有时甚至会造成肱骨骨折后遗症,为了能有效的避免这一现象,我们平时生活中一定要多加小心尽量注意自己的安全,也不要为了锻炼身体而使用危险性极高的运动器材,平时生活只要各方面多注意安全便能有效避免这些.

四、肱骨干骨折术后康复锻炼指导

  1、复位固定后开始练习指、掌、腕关节活动,并做上臂肌肉的主动舒缩练习,以加强两骨折端在纵轴的挤压力。禁止做上臂旋转运动。

  2、2~3周后开始练习肩、肘关节活动。

  方法有:伸屈肩、肘关节,健手握住腕部,使患肢向前伸展,再屈肘时后伸上臂;旋转肩关节,身体向患侧倾斜,屈肘90°,使上臂与地面垂直,以健手握患侧腕部,做画圆圈动作;双臂上举,两手置于胸前,十指相扣,用健肢带动患肢,先屈肘45°,然后屈肘120°。

  3、解除外固定后的功能锻炼。

  方法如下:肩关节环转,向前弯腰,上臂自然下垂,患肢在水平面做顺、逆时针的画圆圈动作;肩内旋,患侧手置于背后,然后用健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩胛骨;肩外展外旋,患侧手摸头后部;肩外展、内旋、后伸,用患侧手背碰触患侧腰部;肩内收、外旋,患侧手横过面部触摸对侧耳朵。

  4、日常生活中使用患肢,发挥患肢功能。早、中期用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带等,解除外固定后,再视功能恢复情况逐步达到生活自理。