避孕上环,女性避孕上环注意措施

一、上环避孕最佳时间

　　1、房事过后

　　房事过后放置节育器，也是不错的时机。房事后因未采取避孕措施，或因避孕措施发生意外(如避孕套破了)而担心怀孕，且准备采取长效节育措施的妇女，可在72小时内放置含铜活性节育器。

　　2、产时和剖宫产时

　　此时，是上环的最佳时机。但要注意，胎盘娩出后要立即放置，其优点为分娩和放置节育器同时完成，避免来二次手术。但也有一定的缺点，即脱落率高。如破水超过12小时以上、滞产，有阴道操作如手术产、手取胎盘等，均易引起感染，故不宜放置节育器。可疑胎盘残留，因有出血的可能，最好不放置节育器。古典式剖宫产者，因子宫切口位于子宫体部，节育器易从切口嵌顿、或穿透子宫壁外进入腹腔，一般不放;即使需要放置，也必须在县级以上医院进行。

　　3、中期妊娠引产后

　　中期妊娠引产后，也是放置节育器的最佳时机。在非经yin道手术的中期妊娠后即时放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者，于胎儿娩出后，清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节育器，一般来说，脱落率较高，甚至高达早期流产后放置的5～10倍，因此，如疑有宫腔内组织残留可能，有潜在感染可能及用水囊或其它药物经阴道引产者不能放置。

　　4、产后42天机哺乳期闭经者

　　产后也是我们上环的最佳时期，如除外妊娠且子宫收缩恢复良好，恶露干净5天以上，无子宫腔或会阴感染现象者，可放置节育器，以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄，放置时要小心，以免穿孔。

　　5、月经周期间

　　前面我们已经提到，一般中月经干净后3-7天内放置的较多。这是因为中这个时间内怀孕的机会很小，且子宫内膜为增生期，内膜较薄，放置后引起损伤及出血的机会较少。国外亦有选择在行经期放置，因此时可排除置器前妊娠的可能性，且子宫颈口较松，操作容易，还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。

　　6、人工流产后

　　人流时，也是放置节育器的最佳时机，同样可免除二次手术。人工流产或钳刮术后即时放置，此时宫口松。有人研究与月经周期时放置相比，其感染和出血的并发症未见增加，妊娠和脱落率亦甚相似。但必须确信宫腔内容物完全清除，出血不多，子宫收缩好方可放置。如术前已有yin道不规则出血。术时出血多，子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除，则等下次行经后再放。

二、上环的坏处

　　1、可能造成子宫穿孔

　　上环导致子宫穿孔的机理并不明确，一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于形状锋利，由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。

　　2、损伤其他脏器

　　少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。

　　3、造成经量过多

　　一部分宫内节育器含有铜离子，而铜离子具有细胞毒性和溶血作用，从而造成经量过多，流血不凝，这属于正常现象。

　　4、不能避免宫外孕

　　宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产，只在子宫内起局部作用，所以只能防止子宫内的正常怀孕，而不能避免宫外孕甚至不孕不育症。

　　5、子宫内膜纤维化病变

　　宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变，这已经是医学上的常识了。上环10～12年后，子宫内膜会发生纤维化病变。

　　6、有可能带环怀孕

　　带环怀孕又叫带器妊娠。由于宫内节育器的避孕成功率低于口服避孕药和绝育术，因此，女性在带环后仍要做好防范措施，以防止带环怀孕。

三、女性避孕上环注意措施

　　1、上环一周内严禁参加重体力劳动。

　　2、三周内禁性交。

　　3、五周内禁水下作业和跳跃运动，如田径运动、水中运动、跳节奏快的舞。

　　4、注意在上环3天内应全休，最好卧床休息。

　　5、4周内忌盆浴，以免不入阴道引起感染。但可淋浴和擦浴。

　　6、注意外阴的清洁卫生，以防感染。

　　7、半年内应密切注意月经期或大便时环是否脱落，最好每年到医院进行X线观察环一次。

　　8、注意月经规律，必要时请妇科医生治疗。

　　9、注意营养，多吃含铁食物，以防因经血量过多而引起贫血。

　　10、上环3~6个月内有下腹不适，属正常现象。

　　11、上环7个月仍有下腹坠感、腰酸腹痛、阴道出血、经血量超过平常一倍，应找医生诊治，如再不见好转应取环，改用其它避孕方法。

四、上环的隐忧

　　1.出血

　　放环后短期内少量出血是由于安放避孕环擦破了子宫内膜，但很快就能修复，出血一般持续数日，血量不超过经量，不需处理。但是部分妇女，约为15%~20%，放置避孕环后，由于子宫内膜发生组织化学改变，产生局部凝血障碍，表现为月经量过多、月经期延长、经期不规则出血，个别还有月经淋漓不净、白带增多混有血液等，由此可以造成机体内铁的大量流失，这不仅可以引起贫血，还会影响肌红蛋白、细胞色素及含铁酶的功能，使患者出现困倦乏力，萎靡不振等表现。

　　2.酸痛

　　放环后一部分妇女会出现下腹或腰背部的酸痛不适，这是因为放置于子宫内的避孕环对子宫来说是“异物”，尤其是偏大或位置较低时，子宫为排出这“异物”产生收缩，引起宫缩痛。

　　3.异常怀孕

　　节育环只能阻止子宫腔内的正常怀孕，而不能预防子宫外的异常怀孕(即宫外孕)，所以，不可避免少数放节育环避孕的妇女发生宫外孕。