宫腔出血严重吗 引发宫腔出血的五大因素

一、宫腔出血是不是很严重

　　功能性子宫出血是现代医学的病名, 是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血, 简称为“功血”。

　　本病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种, 前者是排卵功能发生障碍, 好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调, 多见于育龄期妇女。

　　症状

　　1、月经淋漓无尽：这种情况是指月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往往发暗，月经来潮数天后又淋漓无尽，月经前后可连续出血十多日。

　　2、月经过频：月经周期缩小，通常少于21天，出血量和出血天数正常。

　　3、经量过多：月经周期正常，不过每次出血量过多，可达数百毫升。

　　4、子宫出血无规程：月经提前或错后，完全没有规律。

　　5、月经中期出血：在月经清洁后10天左右，阴道又流出少量血，有时一两天即清洁，称为排卵期出血。功能子宫性出血，由于出血过频，出血量多，出血久，病患常常出现贫血或出现无力、头晕、耳鸣、面色苍白等症状，严重者会出现休克，乃至危及生命，应引起高度正视。

二、怀孕初期宫腔出血什么原因

　　1、孕激素缺乏

　　在刚刚怀孕的时候，卵巢会形成黄体来维持营养的供给。3个月后，胎盘慢慢形成，这样黄体就不用工作了，但是在胎盘尚未形成之时，非常容易发生孕激素缺乏的现象，就会有出血的状况。所以准妈妈就要多需补充天然黄体素。

　　2、宫外孕

　　宫外孕是指胚囊没有着床在子宫里面，而着床在子宫外。在宫腔外着床的孕体，这样胚胎就不能够正常得长大，身体里面雌、孕激素的比例发生变化，造成蜕膜分离，所以就会发生出血的状况。要是发生了宫外孕最好第一时间进行处理，不然等胚胎变大的话就会更加危险，有些人甚至因为宫外孕破裂大出血而丧命。

　　3、宫颈疾病

　　早孕期出血，除了胚胎本身的因素之外，问题也可能发生在子宫颈上。子宫颈严重发炎导致糜烂，或者在怀孕之前就已经有了子宫颈息肉，这样在有了宝宝以后就会因为激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。所以在有宝宝之前要定期进行宫颈检查，预防怀孕的时候因为宫颈问题造成的阴道出血。

　　4、自然流产

　　要是胚胎本身有缺陷，这样过段时间以后胚胎就会停止发育，那么就会发生流产的情况，自然流产不能避免，倘若这种情况发生了，一定要让医生来处理，将宫腔内的残留物清理干净。

　　5、外力因素

　　在刚刚怀孕的时候由于提重物、压力大、性生活等外力因素，会有一定的可能性造成阴道的少量出血，这时候最好就是躺在床上休息。

三、宫腔出血如何检查

　　目的在于确定异常子宫出血病因、病理和临床分型，并排除生殖道器质性病变所致出血。

　　一、病史 仔细询问个人发育史和月经史(初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征)、病因和诱因、发病情况、诊疗过程，尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。

　　二、查体 注意全身营养状况，有无贫血、血液病、出血疾病症状体征(出血点、淤斑、紫癜和黄疸)、淋巴结和甲状腺及RF检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。

　　三、妇科检查 未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。

　　四、辅助检查 目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和zg内膜组织病理变化。

　　(一)诊断性刮宫：欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。

　　(二)排卵和黄体功能监测

　　1、基础本温(BBT)：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。

　　2、YD细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查：评估排卵和黄体功能。

　　3、激素测定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

　　4、超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。

　　(三)血液和凝血、纤溶功能检查：包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。

　　(四)肝肾功能检查：包括：总蛋白、A/G、转氨酶(GOT、GPT、γ-GT)胆红素、BUN、血糖和血脂测定。

四、对不同类型功血患者施以不同治疗

　　针对青春期功血患者，应以止血和调整周期为主，促进内分泌功能成熟，促进排卵而达到有效治愈的目的。如应用雌激素等止血治疗基础上，以雌-孕激素人工周期疗法恢复正常月经的内分泌调节等。针对青春期功血，在治疗和调节内分泌功能和止血方面，中医都有独到之一处，应适当请中医治疗。

　　针对排卵型功血患者，其治疗原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。同时根据患者具体情况可采用对症或补充激素治疗。

　　针对更年期功血患者，应注意除外肿瘤引起的出血，治疗上以止血及对症治疗为主，减少经量为原则，不必多考虑恢复卵巢功能。如应用止血药物、全面彻底刮宫或药物性刮宫等止血后，依子宫内膜病理予激素调经治疗。当激素或药物治疗无效以及子宫内膜腺瘤型增生、不典型增生、合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重贫血者可施行子宫切除术。