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老人帕金森病不能吃什么 如何防治帕金森病_

2017-09-16 来源:网络分享 作者:吕水云

一、老年帕金森正确的饮食

  一、 帕金森病多见于老年人,同时合并植物神经功能紊乱,消化功能多有减退胃肠蠕动乏力、痉挛,容易出现便秘及皮肤油脂分泌过多等。应结合病人情况,饮食喜好,注意食品的配比结构,副食、荤素以及花色品种的搭配。多食富含纤维素和易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果、多饮水、多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脱脂牛奶等可促进脑内多巴胺的合成,适当控制脂肪的摄入。

  二、蛋白质饮食不可过量,盲目地给予过高蛋白质饮食可降低左旋多巴的疗效,因为蛋白质消化中产生的大量中性氨基酸,可与左旋多巴竞争入脑而影响其疗效。因此在膳食中适当给予蛋、奶、鱼、肉等食品,保证蛋白质的供应,每日需要量为0.8-1.2g/kg体重。如有发热、褥疮等情况应增加蛋白质的供给量。

  三、对咀嚼、吞咽功能障碍者,进食时以坐位为宜,应选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物。进餐前回想吞咽步骤。进餐时让其将口腔多余的唾液咽下,咀嚼时用舌头四处移动食物,一次进食要少,并缓慢进食,进餐后喝水,将残存食物咽下,防止吸入性肺炎。四、对于伴有糖尿病的患者,应给予糖尿病饮食;伴有冠心病及高血压的病人,以高糖、高维生素,适量蛋白质饮食为宜,限制动物脂肪和食盐的摄入。

二、老年帕金森常规治疗

  D的治疗可以从3个不同方面来进行,首先治疗目的是使病人尽快地恢复功能,延缓病程进展,减轻症状,即对症治疗,目采前采用药物治疗,其次是保护性,预防性治疗,以二,三级预防为主,重点用康复治疗,第3是修复性治疗,通过神经细胞移植,提供新的神经细胞,产生较多的多巴胺

  药物治疗:历经多年的临床实践,逐渐积累,不断总结经验,初步制定了一些用药原则,但部分内容仍有很大争议,随科研水平进展将不断完善,药物治疗原理是恢复纹状体DA和ACH两大递质系统的平衡,但药物不能阻止病情发展,需终身服用,原则为:小剂量开始,缓慢递增,以最小剂量维持,根据年龄,症状类型,严重程度,禁忌证,价格及经济承担能力等选择治疗方案,合理选择联合用药时机。

  ①抗胆碱能药物:对震颤和肌强直有一定效果,对动作迟缓无效,用于以震颤突出且年龄轻病人,常用药物:

  A.苯海索(安坦)1~2mg,3次/d,口服。

  B.丙环定(开马君,Kemadrin)以2.5mg开始,3次/d,口服,逐渐增至日量20~30mg,分3次口服,其他还有赛克立明(环戊丙醇),比哌立登(安克痉,Akineton),苯海拉明(Benadryl),苯扎托品(苯甲托品,Cigentin)等,后二者同时有抗组织胺作用,主要副作用:口干,尿潴留,视物模糊,便秘及排汗障碍,中枢不良反应如记忆力减退,精神错乱,幻觉,老年人忌用,由于此类药治疗系数差,故建议限制应用。

三、老年人帕金森病预防

  PD病因及发病机制尚未清楚,一级预防难以实施,重点为二级,三级预防,在二级预防中,根据遗传病因采取干扰措施,PD病人亲属,尤其是一级亲属为易患人群,重点为早期发现,早期诊断,早期治疗,病人在发病前往往已有相当长时间的症状前时期,即亚临床状态,病人多少会感觉到运动不灵活,比以前明显减慢等,易被认为衰老而忽略,通过定期就诊,检查体内相关酶及激素水平变化,必要时做正电子发射断层扫描(PET)检查纹状体早期功能是否受损等措施进行保护性,预防性治疗,干扰病因,病理机制,即干扰神经细胞的死亡,阻止或至少减慢本病的进展,针对Ⅲ级预防,重点预防合并症,晚期病人大多数丧失生活能力,长期卧床易合并感染及意外骨折等,以康复医学方法(见康复治疗)通过社区或康复中心指导站指导用药及训练,定期随访,*,由家属作为监护人协助配合,有条件地区可实行计算机网络化管理,边远地区亦可通过随访,问卷调查及其他通讯方式进行指导,最终目的达到延缓病情进展,有效控制,预防合并症出现。

四、老年人帕金森病护理

  1、饮食。指导老年帕金森患背多见于老年人,由肌张力增加,胃肠蠕动能力相对减弱,应指导患者平衡进食糖、蛋白质、脂肪、维生素食物,不偏食、细嚼漫咽,食物品种多样化,防止便秘。

  2、心理护理。老年帕金森作为一种慢性进展性变性疾病,不仅可导致功能障碍,可产生外源性抑郁和恐惧、失落等心理障碍:早期预防各种致病的心理因素,并针对性改变患者自卑等心理,对控制老年帕金森有帮助,由于环境和生活习惯的改变,心理会不适应,护士的任何生硬、冷淡的态度都能给患者心理造成不利因素,护士应配合家属密切注意其思想动向,及时解除其心中郁闷,与患者交流,分散其注意,并针对不同年龄、职业文化水平和心理需求,因人施教。

  3、积极参加体育锻炼,如坚持散步、跑步、打太极拳、练健身球和练俯卧撑等运动。认真进行功能锻炼,以减少致残率,提高生活质量。