肿瘤筛查,肿瘤筛查项目须因人而定

一、防癌，四种癌症筛查必须做

　　防癌专家建议，即使是没有其他高危因素，至少以下四种癌症应该做到普查。

　　1、乳腺癌：近日，美国预防工作小组建议，美国妇女应把X光排查乳腺癌的起始时间推迟到50岁，频率也从一年一次改为两年一次。“但这一筛查原则显然不适合中国女性。不要说中国女性好不容易才树立起了筛查观念禁不得这样的冲击，更何况中国女性的乳腺长得和美国人不一样，这一法则并不适用!”分子防癌专家强调，还是应该结合自检和医学检查，才能筑起预防乳腺癌的第一道关卡。防癌专家建议，女性在自检的基础上，40岁以后(高危人群可提前到35岁)就应该每年做一次钼靶结合B超的筛查，35岁以下的年轻女性更应首选B超。

　　2、宫颈癌：通过严格的早期筛查和密切随访，中晚期宫颈癌完全可以避免。近日，美国妇产科学会也发布了最新的“要早做，但要少做”的宫颈癌筛查指南，分子防癌专家建议女性应从21岁起接受宫颈癌筛查，但多数不用每年做一次宫颈抹片检查。介绍，初次房事后的三年可每年做一次宫颈涂片检查和盆腔检查。30岁后可依据风险因素检查，如果三次或多次结果连续为阴性，可以减少受检次数。

　　3、结直肠癌：分子防癌专家说，从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5—10年时间，因此筛查很有必要。50岁以上的人，应每年查次大便隐血试验，5年查次肠镜，家里若有亲属患肠癌，最好40岁就开始查。

　　4、前列腺癌：“临床上对前列腺癌的筛查主要包括直肠指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)测定和直肠超声检查。”，建议50岁以上的男性，最好每年做次前列腺癌筛查。而对于有前列腺癌家族史的人，建议从45岁开始检查。

二、肿瘤筛查项目须因人而定

　　肿瘤筛查是一种针对癌症的专业体检方式，可以通过抽血化验和电化学发光检测肿瘤，发现人们体内各器官肿瘤的“蛛丝马迹”，把肿瘤消灭在萌芽阶段。肿瘤标志物是人体内产生的一些特殊物质，这些物质在癌症患者体内含量会明显超过正常人，通过抽血测定其含量就可为癌症的早期诊断提供依据。因此，肿瘤标志物又被形象地称为肿瘤诊治的“晴雨表”，与其他检查手段相配合，可以起到很好的筛查作用。

　　根据癌症的发病特点，45岁以上的人群应每年至少做一次筛查;有肿瘤家族病史的，尤其是直系亲属中有癌症患者的，每年最好做两次筛查;肿瘤高发地区人群，应定期组织人们进行筛查;30岁以上的妇女每年要进行一次妇科肿瘤筛查。

　　对于检查的方式，癌症高危人群除了选择到医院做系统检查，还可以对照不同病症特征进行简单的自查，或者通过检测试剂等方式进行初检，以保证在第一时间发现肿瘤，应对肿瘤。

三、肿瘤筛查前一周别吃油腻

　　肿瘤筛查的前一周时间里都应该控制饮食，不吃油腻的食物，尤其不能喝酒。

　　专家解释说，在肿瘤筛查前一周内，如果吃得过于油腻，则可能导致血脂的系数不能正常显现，会给判断心脑血管疾病和肝脏疾病带来麻烦。如果有宿醉的情况，那么体检出来的肝脏指标很可能不正常。因此，体检前一周饮食要清淡，多吃蔬菜，肉类只要适量就可，让身体保持一个正常、良好的状态。

　　肿瘤类别

　　肺部肿瘤

　　重度吸烟比不吸烟高5~7位(吸烟系数〉400);有家族史和直系亲属里有非良性肿瘤的病史，尤其是肺肿瘤的病史;有职业污染的，比如在有放射性污染的工作场所或者化学物理等导致细胞损伤的场所工作;慢性肺病病史：矽肺，结核等。

　　胃肠道肿瘤

　　有胃肠道肿瘤家族史;幽门螺旋杆菌感染;居住或来源于胃肠道癌症的高发地(北方长期食用熏烤、盐腌食品致癌含量高);年龄超过40岁并伴有下列情况之一：食欲减退，对过去喜欢吃的东西失去兴趣;找不到其它原因的体重下降，时隐时现的上腹部不适或钝痛;气色变糟，大便变黑，容易腹泻又找不到其它的原因;癌前病变，易发生癌的胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除术后的残胃。

　　肝脏肿瘤

　　有恶性肿瘤家族史的人群(三代以内的直系或旁系亲属有恶性肿瘤的病史);有乙肝病毒感染病史;不良生活习惯的人群(长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累等);生态环境的污染(化学污染、慢性污染、重金属污染等);职业因素长期接触有毒有害物质的人群。

　　乳腺肿瘤

　　未哺乳、未生育或生育过晚(35岁)的女性;直系亲属中有乳腺癌病史，患病危险性升高2~3倍;雌激素水平高的女性，如长期服用含雌激素的药物，经常服用含雌激素高的保健品、饮品或饮料等;乳腺良性疾病病史过长，尤其是乳腺囊性增生病史的女性，未得到合理治疗者。

　　卵巢肿瘤宫颈肿瘤

　　40~50岁以上的绝经女性;有卵巢癌、宫颈癌家族史的女性。

四、自己亦须注意日常自检

　　1.自行接触检查

　　最少每月一次自行触摸颈部、腋窝、腹股沟等处，检查是否有肿大的淋巴结(一般认为，小于花生米大小的淋巴结属于正常)，肿大的淋巴结质地如何，是否固定，有无压痛。

　　2.痰中是否带血丝

　　长期咳嗽时，应注意咳出的痰中是否有血丝掺杂，注意咳嗽的时间，胸痛的部位，血量的多少、血丝的颜色等。

　　3.食欲不振

　　不想吃饭，食欲不好，身体消瘦，饭后经常有呕吐感，呕吐物中有黑褐色物质，都是在预兆着肿瘤的形成。

　　4.经期后检查是否有肿块

　　女性月经过后，对照镜子观察自己的乳房是否有肿块;肿块的硬度、活动度如何，是否与皮肤粘连;乳房表现皮肤是否有“桔皮样”改变;有肿块的乳房同侧腋窝是否有肿大的淋巴结。

　　5.注意白带

　　女性注意观察白带中是否混有血性分泌物，白带是否带有腥臭味。

　　6.大小便是否异常

　　小便的习惯有无改变，特别是注意大便时有无疼痛感、下坠感及烘便的外形有无改变。小便时观察有无白色分泌物排出，有无血尿，会阴部是否有不适感等。

　　7.观察咽喉

　　长期声音嘶哑时，应对照镜子，张大口深呼吸，观察咽喉部有无肿大的扁桃腺体及其它肿物。

　　8.不明原因发热

　　长期原因不明发热时，应注意测量体温;必要时对血常规、血沉等做进一步检查。

　　9.四肢是否肿胀

　　剧烈活动后出现四肢疼痛且活动受限制，应注意四肢关节有无肿胀，皮下是否可触摸到肿物。

　　10.注意黑痣变化

　　随时留意身体表面各部体的黑痣变化。