艾滋病腹泻,艾滋病腹泻产生的原因

一、艾滋病腹泻的表现

    腹泻在艾滋病(AIDS)中占有很大比例，其临床表现为腹泻便溏、脘闷食少、泄下清稀，甚则如水或间歇发作，迁延不愈，达数月或数年，时间较长时，可导致体重下降，营养不良，形体枯萎，甚则形成恶液质状态以致死亡。

　　AIDS患者腹泻的主要病变部位在肠道，常见的病原菌有细菌、原虫、病毒、真菌等，其中原虫(主要为隐孢子虫)感染者占整个艾滋病腹泻的40%左右，多为急性腹泻，表现为大量的水样腹泻和脂肪泻，伴有或不伴有腹痛，每日10余次，量多达数升。另一些患者反复发生间歇性腹泻，迁延不愈达数月或数年，便次亦在每天5～6次以上。患者常有水电解质紊乱，酸中毒，体重下降，消瘦，严重营养不良，低蛋白血症等，病人常因严重衰竭而亡。

　　约有70%的感染者在感染后2-6周出现类似传染性单核细胞增多或流感样的急性症状，有喉痛、发热、疲劳、肌肉痛、关节痛、盗汗、腹泻、消瘦、全身淋巴结肿大、皮肤出现丘疹、荨麻疹等，10%以上的人找不到原因，症状将持续两周，而后进入无症状期。

二、艾滋病腹泻产生的原因

    艾滋病引起的艾滋病腹泻症状主要是由免疫系统引起的，感染HIV后，免疫系统下降，机体很容易受到一些外界病毒或来自身体细菌的侵袭，从而引发一些身体病变。其中腹泻是艾滋病患者胃肠道的主要表现,特别在发展中国家和热带地区的艾滋病者,腹泻发生率可高达90%。我们在坦桑尼亚国家医疗中心治疗的艾滋病人中发生腹泻的占27～36%,致病原与隐孢子虫、阿米巴、细菌性痢疾、伤寒杆菌、巨细胞病毒、真菌等感染有关。

　　一般我们人类的腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状。人们一般都认为腹泻不是病，只不过是因为着凉、饮食不洁，或是其他不起眼的原因，吃点止泻药就可以了。却很少有人把腹泻当作一回事。往往轻描淡写地就这样过去了。其实对待身体的每一种病症，我们都需要引起重视。

三、艾滋病腹泻饮食上要怎么安排

　　1、避免吃纤维多和粗糙的食物

　　不要吃有籽、带皮的水果和蔬菜、豆类、玉米、洋葱、蒜、菜花、面包和花生等。

　　纤维含量高的食物，如韭菜、芹菜、榨菜等，能刺激肠蠕动，加重腹泻。

　　要吃容易消化的食物，如细挂面、粥、烂米饭、豆腐等。

　　禁止食用坚硬、不好消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等。

　　2、要补充维生素和矿物质

　　水果不要多吃，要去皮，以苹果、桃子为主，酸性较强的猕猴桃、橘子、柚子等要少吃，避免对胃肠的刺激。

　　当腹泻次数较多时最好不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁等补充维生素。

　　要注意补充维生素A或胡萝卜素，可吃一些含维生素A或胡萝卜素的食物，如动物肝脏、禽蛋、胡萝卜等。

　　3、食用含脂肪低的食物

　　每天摄入脂肪在40g左右，过多不容易消化，会加重腹泻。禁食油腻的食物，如肥肉、香肠、油条、炸薯条、炸鸡、炸鱼等油炸食品。食物烹调时应限制植物油的使用，以蒸、煮、烩、烧等方法为主，禁用油炸煎、爆炒、滑溜等。

　　4、高蛋白高能量饮食

　　每天蛋白质摄入量应在100g左右，能量在10.46~12.55MJ（2500~3000kcal）之间。可吃一些脂肪含量较低而蛋白质含量丰富的食物，如瘦肉、鸡肉、鱼虾等海产品、豆制品等。

　　5、补充充足的水分和含有丰富钾离子的食物

　　腹泻会引起身体脱水，因此补充充足的水分是十分必要的，要比平常多喝3~4杯水。

　　要多补充含有丰富钾离子的食物如香蕉、马铃薯、鱼和肉类。

　　有一些食物对止泻有帮助，如白米饭、水煮白面条、白面包等。

　　尽量保持正常饮食次数，或维持少量多餐，食物温度要适中。

　　6、注意饮食卫生

　　吃清洁卫生、不变质的食物，避免食物和水污染。

　　注意饭前、便后要用肥皂洗手；

　　肉蛋要煮熟；新鲜蔬菜和水果要洗净；

　　生熟食品要用不同的案板和刀，存放要分开，保持饮食环境清洁。

　　7、禁忌食物

　　禁食辣椒、胡椒、芥末等辛辣食物；

　　禁止吸烟和饮酒；禁止饮用碳酸饮料；

　　禁食生冷瓜果、凉拌菜等；

　　如果产生胀气，则豆类食物不要食用；不要食用牛奶。

四、艾滋病腹泻的治疗

    感染高危期，不能仅仅根据症状判断是否感染艾滋病。很多人高危后表现出艾滋病急性期症状，但最后都排除感染了。因为艾滋病本身没有特异性症状，感染什么病就表现什么症状，正常人也会感染的。另外很多因素可能使机体免疫力下降，如心理负担重、抑郁症、疲劳、免疫系统疾病、营养缺乏、运动量小、缺乏室外活动等等等等原因。所以诊断是否感染HIV一定是要做检测的，因为开始感染上HIV时，HIV抗体检验常常是阴性的，一直到3-6个月后才呈阳性反应，所以一般以6个月后检测结果为准。

　　可以应用相关药物治疗。艾滋病是指通过性接触传播或血液传播等传播途径使患者感染了艾滋病病毒所引起的一种传染性疾病。艾滋病潜伏时间较长，约半年至20年不等。一般情况下患者最多需要8周才能在血液中检测到HIV抗体或HIV抗原。艾滋病患者若出现了慢性腹泻症状，则证明艾滋病患者已进入发病期了，一般可以应用适量复方新诺明片(百炎净片)、蒙脱石散等进行治疗。并要开放静脉通路输液供给营养，避免电解质紊乱及酸碱平衡失调等。