肾结核怎么检查最快 肾结核有哪些症状
2018-01-02 来源:网络分享 作者:沈以寒
一、肾结核怎么检查最快
1、尿检查:化验尿液对确诊肾结核有重要意义,尿液常混浊呈淘米水样,新鲜尿一般为酸性,尿内有蛋白,红细胞、白细胞。
2、尿结核杆菌检查:查找尿中有无结核杆菌对诊断、治疗都很重要。检查方法很简单,只要收集尿液标本,然后直接涂片、染色、查找病菌。但这种方法容易与其它耐酸杆菌混淆,所以为了增强结果的准确度,检查时应注意将外阴、尿道口洗净,化验时应取清晨第一次尿液,检查前一周应停用所有抗结核药及其他抗菌素如四环素、卡那霉素、磺胺等,同时检查应连续进行三至五次。
3、结核菌培养:培养尿中的结核杆菌,不但可以帮助确诊还可以进行细菌耐药性的监测。但美中不足的是,结核菌培养所需时间为六周,使用不方便。而且不是所有肾结核患者的尿培养阳性。
4、X光片检查:X光片检查不但可以帮助确诊肾结核,还可帮助确定病变的程度、范围。光片中可以看到肾脏轮廓、大小、腰大肌及肾脏输尿管钙化影,肾结核钙化多呈斑点状,干酪空洞型结核常有围绕空洞的圆形钙化,如果发现整个肾脏出现广泛的钙化,就可确诊为肾结核。肾结核X光片的另一个特点是,可看到肾盏边缘变得不光滑,好象虫蛀过一般,随着病变进展,肾盏不规则扩大或模糊变形。如果肾盏颈纤维化狭窄或完全闭塞,可见空洞充盈不全或完全不显影。请注意肾结核患者肺部往往正常。
5、膀胱镜检查:可见膀胱粘膜充血、水肿,出现结核结节、结核溃疡、瘢痕等病变。必要时可以取病变组织做病理检查。
6、电脑扫描:电脑扫描肾结核的早期确诊没有帮助,但对中晚期肾结核的治疗有所帮助。检查中晚期肾结核时能清楚显示扩大的肾盏、肾盂,空洞、钙化,也可看到纤维化管壁增厚的肾盂及输尿管。
二、肾结核会有哪些症状
肾结核早期常无明显症状,尿路造影也无异常,惟一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞,此时尿内可查到结核分枝杆菌,随着病情的发展,可出现下列症状:
1、膀胱刺激征
这是肾结核的典型症状,约80%病人尿频,从3~5次/d逐渐增多至10~20次/d,这是由于含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜或黏膜溃疡所致,晚期膀胱挛缩,容量很少,每天排尿次数可达数十次,甚至呈尿失禁现象,在尿失禁的同时有尿急、尿痛。
2、血尿
这是肾结核的另一重要症状,发生率约70%,一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现,多为终末血尿,严重时有血块。这是由于膀胱结核性炎症、溃疡在排尿时膀胱收缩所致出血,如在膀胱病变之前肾脏结核出血,则表现为无痛性全程血尿。
3、脓尿
该症状发生率约20%,尿液中有大量脓细胞,也可混有干酪样物质,严重者呈米汤样,也可为脓血尿。
4、腰痛
腰痛发生率约10%,早期一般无症状,但晚期结核性脓肾,可出现腰痛,如对侧肾积水,则可出现对侧腰痛,少数病人可因血块或脓块堵塞输尿管而引起肾绞痛。
5、全身症状
贫血,低热,盗汗,食欲减退,消瘦无力等,双侧肾结核或一侧肾结核,对侧肾积水,晚期可出现尿毒症,部分肾结核病人可有高血压,可能与肾小动脉狭窄导致肾素分泌增多有关。
三、肾结核的治疗方法
肾结核的治疗方法主要分为两种,一种是抗结核药物的治疗,一种就是直接手术治疗,选用哪种方法进行治疗需要根据患者的病情决定。当然,患者不需要太过于担心这种疾病,只要积极配合医生进行治疗即可。那么现在我们就跟大家详细介绍一下治疗肾结核的这两种方法吧。
一、抗结核药物
这在肾结核的治疗中是被普遍应用的,单纯药物治疗的基本条件为病肾功能尚好和尿液引流无梗阻。但是药物是有一定的局限性的。药物治疗的适应症为:
①临床前期症状;
②病灶较小;
③双侧或独肾结核属晚期不宜手术者;
④身体其他部位有活动性结核,暂不宜手术者;
⑤患者同时患有其他严重疾病,暂不宜手术者;
⑥配合手术治疗。
二、手术治疗
这一点在肾结核的治疗中也是比较常见的治疗措施,手术治疗包括肾切除术、肾部分切除术和肾病灶清除术,建议疾病严重的患者采用此方法。手术方法的选择取决于病变范围、程度和对药物治疗的反应。
四、肾结核有什么饮食禁忌
肾结核这种疾病不是一朝一夕就可以完全康复的,治疗肾结核是一种痛苦而漫长的过程。作为肾结核患者,一定要有耐心和信心面对治疗,作为肾结核患者家长,应该为肾结核患者的饮食健康负责。现在来了解,肾结核有什么饮食禁忌。
1、高蛋白质饮食。以蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆腐作为蛋白
质的主要来源。并多选用牛奶及奶制品,因牛奶中酪蛋白和钙含量丰富,能促进结核病灶钙化,有利于机体恢复。
2、适量脂肪。结核病人常会厌食,食欲不佳,故烹制饮食时,应以少油饮食为宜,如米粉、麦片、红豆、绿豆、鱼类、蜂蜜等。
3、补充含钙、铁丰富的食物。钙可促进结核病灶的钙化愈合,故应常吃牛奶、奶渣、虾皮、豆腐、绿色蔬菜等含钙丰富的食品。若结核病患者有咯血时,应增加含铁丰富的食物,如动物血、肝脏、绿色蔬菜等。
4、糖类供给量。按正常生理需要量即可。但结核病患者病情加剧时,每日可给予糖类 20~35 克左右,以尽可能满足机体需要量。
5、肾结核患者饮食中应含有丰富的维生素。维生素对结核病患者有促进康复的作用,特别是维生素A、维生素C、B 族维生素。维生素A、维生素C有增强机体抵抗力的作用,常见的有:胡萝卜、蛋类、花生、燕麦等。B 族维生素可提高体内各代谢过程,增进食欲,如动物肝脏、谷类及绿叶蔬菜。维生素D可促进钙的吸收利用,如鱼肝油、菠菜、大豆、植物油等。
6、服抗结核药时,如果吃茄子可能诱发过敏,出现瘙痒、烦躁、红斑、恶心、血压下降等症状,因此应少吃或不吃茄子。
以上提及的六点是肾结核饮食的关键,肾结核患者和家属都应该非常重视。通过科学的饮食对于治疗肾结核疾病是非常有帮助的。还有肾结核患者注意一定不能再喝酒了,否则对于疾病的治疗非常不利。