骨折的概念 骨折患者的护理方法

一、骨折具体概念是怎样的

　　1、全身表现： 休克，对于多发性骨折，骨盆骨折，股骨骨折，脊柱骨折及严重的开放性骨，患者常因广泛的软组织损伤，大量出血，剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。 2发热：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

　　2、局部表现： 骨折的局部表现包括骨折的专有体征和其他表现。 骨折的专有体征： 1、畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短; 2、异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。 3、骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折，裂缝骨折。

二、早期骨折会引起什么样的并发症

　　(1)休克：严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。 

　　(2)脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。  胫腓骨骨折

　　(3)重要内脏器官损伤：①肝、脾破裂。②肺损伤。③膀肮和尿道损伤。④直肠损伤。

　　(4)重要周围组织损伤：

　　①重要血管损伤;常见的如伸直型肋骨探上骨折，近侧骨折端易造成肪动脉损伤，腔骨上段骨折的腔前或腔后动脉损伤，股骨钥上骨折，远侧骨折端可致服动脉损伤。

　　②周围神经损伤：特别是在神经与其骨紧密相邻的部位，如肋骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神经，排骨颈骨折易致胖总神经损伤。 　　③脊髓损伤;为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，可出现截瘫。

　　(5)骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

三、骨折患者该如何护理

　　1.继续牵引

　　保持平卧体位，抬高患者脚尖朝上，足跟悬空，由骨科医生负责牵引，以保证牵引合理、到位。

　　2.预防褥疮

　　长期卧床使局部组织受压，血液循环障碍，容易发生褥疮。牵引期间，要每两小时帮助更换体位一次，夜间亦要每3—4小时更换体位一次。同时用50%酒精对受压部位进行按摩，改善局部血液循环，以预防褥疮发生。

　　3.预防坠积性肺炎

　　长期卧床肺活量减小，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此，在帮助老人翻身时，同时还要帮助捶背，并鼓励老人作深呼吸增加肺活量，便于痰液排出，保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。

　　此外，老人卧室要保持空气新鲜，定时通风换气，也有利于呼吸道清洁。

　　4.预防便秘

　　病人一定要注意饮食调节，多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物，保持每1—2天排便一次，如果3—4天未解大便，可给予缓泻药如润肠丸等，如果有便秘习惯者，要进行日常生活调治，每日清晨空腹喝一小杯淡盐水，每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水，这样坚持下去，可使便秘得以逐渐消失，保持大便通畅。

　　5.预防泌尿道感染

　　老年骨折病人因卧床大小便需要别人照顾，害怕麻烦别人而不敢多喝水，结果很容易引起泌尿系感染，特别是女性病人感染率高。所以，家人要鼓励病人多喝水，每日应摄入2000毫升以上水分，增加排尿量，清洁尿道，预防感染。

　　6.预防关节挛缩

　　卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外，要注意保持各关节功能位置，特别是患肢应始终处在功能状态下，这样方不至于骨折愈后站立不起来。

四、骨折患者日常五点饮食禁忌

　　一、忌盲目补充钙质

　　我们都知道钙质是骨骼的主要成分，因此很多人以为多补钙能够促进骨折的恢复，其实钙质对于骨折的恢复没有多大的帮助，反而会引起血钙增高和血磷降低，可以说是有害无益。

　　二、忌多吃肉喝骨头汤

　　我们的生活常理是吃什么不什么，骨折就应该多吃骨头汤。这是没有科学依据的，我们骨折的时候缺乏的骨胶原等有机物质，骨头汤含有的是磷和钙，它不仅无法促进骨骼的生长，还会减缓有机物质的生成，从而减缓骨折的恢复。

　　三、忌偏食

　　骨折病人经常会出现水肿、淤血的情况，我们人体对这些情况有自动修复的能力，不过需要各种营养的补充，所以我们在日常饮食中要吃各种食物，切忌偏食。

　　四、忌不易消化食物

　　骨折病人因为活动收到限制，再加上心情不好，时常会出现消化不良，便秘的情况，因此饮食上要选择比较容易消化的食物。

　　五、忌少饮水

　　可能很多人认为骨折病人行动不便，最好是减少方便的次数，而最好的方法就是减少饮水，这是一种错误的理解，如果减少饮水，就可能会导致肠胃蠕动困难，引发相关的结石，结果是问题更有那种。