鼻息肉鼻窦炎要活检吗 鼻息肉鼻窦炎有什么区别

一、鼻息肉鼻窦炎要不要活检呢

　　患了鼻息肉能做活检的，鼻息肉是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果，鼻息肉多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦，高度水肿的鼻粘膜由中鼻道窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉，通过活检，可以排除恶变可能，最好及时检查，对症治疗，注意多喝水，不要吃刺激的食物等。

　　鼻窦炎是不需要进行活检和住院的，如果鼻塞严重，伴有嗅觉减退，经过检查，鼻腔内有新生物，则是需要进行活检的，活检时也不需要住院，活检后，再根据情况，进行治疗，若需要手术治疗，则是要住院的。如果有鼻塞，鼻塞不严重，流脓鼻涕，头痛等症状，考虑是鼻窦炎所致的可能性大，这个不需要住院，门诊治疗就可以了，建议您使用抗生素类的药物和通窍鼻炎片以及丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻，在这期间，避免受凉感冒，不要吃辛辣等刺激性的食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果。

二、鼻息肉鼻窦炎有哪些区别呢

　　鼻息肉多见于成年人，是由鼻部粘膜长期水肿所致，以变态反应和慢性炎症为主要原因。临床表现可为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等症状。可单发或多发，单侧或双侧，多数为多发性及双侧性。息肉生长过大时，外鼻可发生畸形，鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。

　　鼻窦炎的症状：一、鼻腔分泌物增多：此为鼻窦炎常见症状，可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，患者常诉为“痰多”。分泌物属粘液脓性或纯脓性，有时患者自觉有恶臭。二、鼻阻塞：一侧或两侧均觉阻塞，晨起较甚。阻塞轻重视鼻腔分泌物多寡、鼻窦炎范围及气候之改变而定。鼻阻塞发生后嗅觉亦不灵敏。患急性鼻窦炎者，鼻阻塞尤甚。三、头痛及局部疼痛：头痛亦为鼻窦炎常见症状，其发生原因为窦内粘膜肿厚及分泌物潴留压迫神经所致.

三、造成鼻息肉的原因有哪些

　　1、肺气虑寒

　　由于患者肺气素虚，卫表不固，腠理疏松，易受风寒异气的侵袭，肺气虚寒则鼻塞不利，津液停聚鼻窍，日久鼻窍肌膜肿胀而形成息肉，这类原因较为常见，很多人因天气多变而纷纷中招，预防是关键。

　　2、湿热都滞

　　由于湿热邪毒侵袭，肺经热盛，肺气不得宣畅，湿热邪浊雍结积聚于鼻窍，日久形成息肉。目前，重庆不如初夏，天气忽冷忽热，人们在生活中如果不多加注意，很容易就患上鼻息肉。

　　3、变态反应

　　基于临床统计资料分析认为，鼻息肉的发生是变态反应的结果。这是由于，变态反应在鼻部，发生后，就会致使鼻黏膜小血管的通透性有所增加，同时也会增加，血浆的渗出，从而导致，鼻黏膜出现，水肿的情况。当水肿的鼻黏膜，受到重力因素的影响而出现下垂的情况时，就会形成息肉。

　　4、慢性感染

　　慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等，鼻部疾病，如果没有得到，及时的治疗，其脓性分泌物就会对鼻黏膜造成长时间的刺激，使其出现充血水肿的情况，从而逐渐形成息肉。

　　5、慢性炎症

　　慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性，分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜内，发生血栓性静脉炎，及淋巴回流障碍，致使鼻粘膜，发生水肿而逐渐形成息肉。

　　6、变态反应

　　在各种变应原的作用下，导致鼻部多次发生变态反应，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成鼻息肉。

　　7、其他

　　近年来，相继发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘的密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生，一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。

四、鼻窦炎是什么原因引起的

　　一、病因

　　1、全身因素

　　全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良等。一些全身性疾病如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等也可诱致本病发生。

　　2、局部因素

　　①鼻腔疾病

　　如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。

　　②邻近器官的感染病灶

　　如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

　　③鼻窦外伤或异物，游泳或跳水不当

　　如鼻窦外伤骨折；游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。　　     ④鼻腔填塞物留置时间过久

　　⑤鼻窦气压损伤

　　3、免疫反应：Ⅰ和Ⅲ型变态反应

　　4、致病菌：化脓性球菌

　　二、鼻窦炎的中医病理

　　鼻乃清窍，为肺之门户，其呼吸之畅通，嗅觉之灵敏全赖清阳充养。鼻窦炎属中医“鼻渊”、“脑漏”范畴。鼻窦炎多由气虚不固，外邪侵袭，邪入化热，灼腐生脓，滞留空窍、弥散清空，清浊不分，窍隙闭塞，引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻窦炎又加重，如此互为因果，反复发作。在此病理机制中，痰浊脓液既是病理产物，又是新的病因。故清除痰浊脓液，杜绝痰浊之源是治愈本病的关键。故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则。