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如何判断鼻中隔偏曲的危害 引发鼻中隔偏曲的原因是什么

2018-11-19 来源:网络分享 作者:卞代云

一、鼻中隔偏曲疾病有什么危害

  1.鼻中隔脓肿:由于鼻中隔不治疗,一些病菌侵入到鼻中隔,鼻中隔由于感染会导致脓肿。在没有选择恰当的手术时间的时候,在鼻内感染期比较严重的时候或脓性分泌物分泌较多时,皆可造成自切口处的感染。

  2.鼻梁下塌:这种危害是由于手术过程中医生切除的部位不精确还有技术不精,在对中隔软骨进行切除的时候鼻梁部因为去除太多所致.术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理,造成软骨软化坏死,也可发生此类畸形。

  3.鼻中隔穿孔:鼻中隔穿孔:这类多是由于手术过程中的不谨慎造成的误伤到鼻腔双侧于对称部位破裂,病菌感染严重形成穿孔;鼻粘膜有感染性炎症时,即使单侧撕裂也可导致穿孔。

  4.鼻梁下塌:这种危害是由于手术过程中医生切除的部位不精确还有技术不精,在对中隔软骨进行切除的时候鼻梁部因为去除太多所致.术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理,造成软骨软化坏死,也可发生此类畸形。

  5.颅内并发症:此种情况是比较少见的,但是,在临床上也是有的。鼻中隔脓肿或筛板破损,可使颅内感染机会增多。

  6.鼻中隔血肿:这是由于鼻中隔软骨膜间出血所致.术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧均有半圆形隆起,质地柔软,患者主诉鼻塞,滴用***生理盐水也无法改善.小血肿可自行吸收,较大血肿须予处理.在鼻中隔偏曲不治有多大的危害中,这是其中之一。

二、引起鼻中隔偏曲的具体原因是什么

  原因一、肿瘤或者异物

  鼻中隔外伤以及鼻中隔之骨和软骨发育不均衡是本病之主要原因。此外,肿瘤或异物压迫鼻中隔,儿童腺样体肥大以及硬腭高拱限制了鼻中隔发育,也可发生本病。

  原因二、外伤

  当外伤发生鼻骨骨折时,常并发中隔软骨脱位变形,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留中隔偏离。婴儿出生时产道狭窄、或因产钳挟持不当,亦可致鼻中隔软骨偏曲、脱位。外伤是引起鼻中隔偏曲的最常见病因。

  原因三、畸形

  鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形,畸形易发生于各部接合处。这也是本病发生的主要原因。

  原因四、小儿腺样体肿大

  小儿腺样体肿大影响鼻通气,张口呼吸代偿,日久致颌面骨发育畸形,硬腭高拱,结果使鼻腔的底部上抬,渐使鼻中隔呈偏曲状态。

  原因五、发育异常

  发育异常是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;营养不良影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲。

  原因六、疾病

  一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。

  原因七、遗传

  鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。

三、鼻中隔偏曲的治疗方法有几种

  鼻中隔粘膜下切除术:这是治疗鼻中隔偏曲最常用的方法。患者半坐位,以1%地卡因(含少许0.1%肾上腺素)棉片分别置于两侧嗅裂,总鼻道内行鼻粘膜表面麻醉,然后用含有0.1%肾上腺素的1%普鲁卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸润麻醉,可有利于该处粘膜骨膜分离。如经此处同时向鼻中隔粘膜软骨膜下注射少许生理盐水使其隆起,则有利于粘软骨膜的分离,尤其是尖锐的矩状突处。

  保守治疗:轻度的鼻中隔偏曲不需手术治疗,经局部处理,如下鼻甲冷冻或激光治疗,减充血药物治疗等,均可取得满意的疗效。

  成形术:分离切口侧粘软骨膜及粘骨膜,下至鼻底。分离中隔软骨与筛骨垂直板间连接,进入对侧。在中隔软骨与鼻骨连接处切开时,尽量不完全切断,而选择倒"V"形切口,使中隔不易塌陷。分离中隔软骨与犁骨间连接,进入对侧,分离对侧筛骨垂直板骨膜、犁骨膜,向下至鼻底。将软骨推向对侧并保留对侧粘软骨膜与软骨间连接。根据偏曲类型对软骨进行相应的切割减张,对筛骨垂直板及犁骨行骨折移位或钳夹变薄。主要适用于12~18岁的中度鼻中隔偏曲。

四、鼻中隔偏曲如何预防保健

  一、鼻中隔偏曲与矩状突

  1、预防重点主要是防止鼻部外来损伤。

  2、矫形手术后鼻腔粘塞物可于术后24-48小时内抽除。可先抽右侧,翌日再抽另一侧。

  3、由于鼻内手术后粘膜反应较明显,抽去纱条后,鼻内可薄薄地涂擦黄连膏。

  4、若切口愈合良好,术后5天可除尽填塞物。

  二、鼻中隔血肿

  1、无特殊预防方法,唯注意外伤。

  2、手术后24-48小时,取出填塞物。

  3、禁止喷嚏,无法控制时,轻轻把鼻子捍紧,再开口打喷嚏。

  三、鼻中隔脓肿

  1、未化脓之前,认真敷药。

  2、切开或自溃后,注意引流通畅。

  3、换药清洁创口时注意不要损伤对侧鼻腔的粘膜。否则,粘膜因损伤而形成溃疡,则势必导致鼻中隔穿孔,为今后矫形增加麻烦。

  四、鼻中隔穿孔

  1、改掉随便挖鼻的习惯。

  2、对鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿、鼻中隔溃疡等病,需精心治疗,不能延误拖延。

  3、手术后护理。