女生青春期,生理表现

一、时期划分和特征发育

　　青春发育期可进一步分为三个时期

　　1、青春早期(TannerⅡ-期)：从第二性征初现至月经初潮时止 ,年龄为9-12岁,以体格生长突增为主;

　　2、青春中期(TannerⅢ—Ⅳ期)：以性器官和第二性征发育为主，月经初潮来临，年龄为13—16岁;

　　3、青春晚期(Tanner Ⅴ期)：自出现周期性月经至生殖功能完全成熟，身高增长停止，年龄约为17—20岁。

　　也有报道将青春期分为早晚两个时期，青春早期为性征开始发育至月经初潮出现，青春晚期则自月经初潮开始至生殖功能完全或近成熟，身体发育停止。

　　青春期各种性征开始发育的年龄虽然不同，但多数按一定顺序进行(见表)。反映了丘脑肽类激素、垂体蛋白激素、肾上腺及性腺甾体激素分泌及活动有序的改变。 发育体征 平均开始年龄(岁) 相关激素 乳房发育 9岁——10岁 雌激素 生长突增开始 9岁——10岁 生长激素与IGF—Ⅰ 阴毛出现 10岁——11岁 肾上腺雄激素 生长突增高峰 11岁——12岁 生长激素与IGF—Ⅰ 内、外生殖器发育 11岁——12岁 雌激素 月经初潮 12岁——13岁 雌激素 腋毛出现 月经初潮前后 肾上腺雄激素 根据国内外统计资料，正常青春期各种性征开始出现的年龄有很大的个体差异，如乳房开始发育可早自8岁，晚至13岁;阴毛出现的年龄为8—14岁;月经初潮 可自9岁至17岁不等;身高突增可开始于9—14.5岁。此外，不同个体间发育顺序也有差异，如一般乳房发育是青春发育的首现体征，但约20%女孩阴毛可 出现在乳房发育前;单侧乳房可比对侧乳房提早发育数月;通常月经初潮出现在乳房发育后2—3年，但少数女孩月经初潮可发生在乳房发育后数月内，。这些均属 正常发育的变异。

二、生理表现

　　生理表现 对于女性，青春期是指从月经来潮到生殖器官逐渐发育成熟的时期。一般从10岁到18岁左右。 这个时期的生理特点是身体及生殖器官发育很快，第二性征形成，开始出现月经。

　　1.全身发育：随着青春期的到来，全身成长迅速，逐步向成熟过渡。

　　2.生殖器官的发育：随着卵巢发育与性激素分泌的逐步增加，生殖器各部也有明显的变化，称为第一性征。外生殖器从幼稚型变为成人型，阴阜隆起，大阴唇变肥 厚，小阴唇变大且有色素沉着，阴道的长度及宽度增加，阴道粘膜变厚，出现皱襞;子宫增大，尤其子宫体明显增大，使子宫体占子宫全长的2/3;输卵管变粗， 弯曲度减少;卵巢增大，皮质内有不同发育阶段的卵泡，使表面稍有不平。

　　3.第二性征：是指除生殖器官以外，女性所特有的征象。此时女孩的音调变高，乳房丰满而隆起，出现腋毛及阴毛，骨盆横径的发育大于前后径的发育，胸、肩部 的皮下脂肪更多，显现了女性特有的体态。

　　4.月经来潮：月经初潮是青春期开始的一个重要标志。由于卵巢功能尚不健全，故初潮后月经周期也无一定规律，须经逐步调整才接近正常。 青春期生理变化很大，思想情绪也常不稳定，家庭和学校应注意其身心健康。

三、乳房保健

　　青春期乳房的发育标志着少女开始成熟。隆起的乳房也体现了女性成熟体形所特有的曲线美和健康美。并为日后哺乳婴儿准备了条件。出此，乳房的保护与保健是女 性青春期卫生的主要方面。乳房发育过程中出现的一些现象可能引起少女的困惑和不安，例如是否配戴胸罩、乳房发育不良、乳房过小或过大，两侧乳房不匀称，乳 房畸形以及乳房肿块等问题。下面是保健医生的建议： 处于青春期发育阶段的少女千万不要穿紧身内衣。束胸对少女的发育和健康有很多害处。

　　第一，束胸时心脏、肺脏和大血管受到压迫，从而影响身体内脏器官的正常 发育。

　　第二，束胸会影响呼吸功能。正常情况下，胸式呼吸和腹式呼吸两种呼吸动作协调配合进行，才能保证人体正常的气体交换;而束胸影响胸式呼吸，使胸部不 能充分扩张，肺组织不能充分舒展，吸入空气量减少，以致影响了全身氧气的供应。

　　第三，束胸压迫乳房，使血液循环不畅，从而产生乳房下部血液淤滞而引起痛 疼、乳房胀而不适，甚至造成乳头内陷，乳房发育不良，影响健美，也造成将来哺乳困难。因此，我们要反复宣传束胸的危害。要鼓励女孩子把乳房发育的情况告诉 妈妈，以便及时得到必要的保健指导。 乳房发育基本定型后，要指导少女及时选戴合适的胸罩。少女大约在15岁左右乳房发育基本定型，但个体差异性较大，一般情况下，可用软尺从乳房上缘经乳头量 至下缘，上下距离大于16厘米时即可配戴胸罩。

　　戴胸罩有以下好处：第一，显示女性的体形美;第二，支托乳房，防止下垂;第三，可预防乳房下部血液淤滞而引起乳房疾患;第四，减轻心脏的局部压力，促近血 流循环畅通，有利乳育发育;第五，减轻由于体育运动或体力劳动造成乳房振动，还可免于乳房受伤;第六，保护乳头不受擦伤或碰痛;在秋冬季，胸罩还有保暖作 用。总之，胸罩不仅仅是一种装饰品而且是妇女必备的一种保键用品。由于少女体型不同，乳房大小也各不相同，必须选择尺寸合适的胸罩、配戴后要感到舒适而又 无紧束感。还要根据身体发育成长中的胖瘦变化，随时更换胸罩。千万不要片面追求体形美而勉强戴不适合的胸罩。胸罩的质地要柔软吸水。要勤洗勤换，保持清 洁。晚上睡觉时把胸罩取下。戴胸罩要养成习惯。无论春夏秋冬，持之以恒，坚持到老年。

四、经期保健

　　(1)、保持外阴清洁经常用干净的温水冲洗外阴，避免经血结痂。清洗外阴时，下身不要泡在水中。以免脏水渗进阴道。更不能用洗脚巾和洗脚水洗外阴。洗外阴 的盆也要和洗脚盆分开。大小便后用手纸时要由前向后擦，这样可避免把肛门周围的细菌带到外阴处。

　　(2)、保持乐观和稳定的情绪在月经期间，少女往往因身体的某些不适，如乳胀、腰酸、小腹坠胀、头痛 而情绪烦躁，易怒或抑郁，情绪波动反过来有影响月经。保持心情舒畅，自我调节情绪，就可以减轻月经的不适感觉，也能防止月经失调。

　　(3)、适当控制运动量月经期要注意休息，保持充足的睡眠，以增强机体抵抗力。避免剧烈的体育运动和重体力劳动。女同学若遇到月经期间上体育课，可以向老 师说明情况，参加一些轻松的运动，如体操 、散步、打羽毛球 或乒乓球 等。

　　(4)、注意保暖月经期身体抵抗力下降，盆腔充血，要注意保暖。要避免淋雨、涉水、游泳 或用冷水洗澡、洗头、洗脚，也最好不要在太潮湿的地上坐。夏天不要喝过多的冷饮，以免受寒、着凉，刺激盆腔血管收缩，导致月经减少或突然停经，引发其他疾 病。

　　(5)、注意饮食卫生，加强营养月经期间可吃些容易消化吸收的食品 如蛋类、瘦肉、豆制品、蔬菜、水果，同时还要多喝开水，增加排尿次数，冲洗尿道，以预防炎症。不吃生冷及辛辣带刺激性事物，保持大便通畅，减少盆腔充血。 (6)、做好月经周期的记录 通过记录可观察自己月经是否规律，也便于做好经前的准备。如果月经没按日期来潮，应当去找医师就诊 ，以便及时发现原因。 会阴部的卫生 青春期少女处于代谢旺盛阶段，汗腺和皮脂腺分泌多，以湿润周围皮肤。大小阴唇皱壁部位容易积存污垢，较胖的少女更是如此。此外，由于青春期卵巢功能活跃， 阴道分泌液增多，加之外阴阴道离肛门或尿道很近，易受尿液和粪便污染。这些原因，都会造成少女外阴瘙痒 ，也可引发起继发性感 染和毛囊炎。长期的瘙痒刺激可能造成失眠，憔悴、焦虑和高度神经质。