眼角膜移植后多久能好 眼角膜移植有哪些注意事项

一、眼角膜移植后多久能恢复

　　角膜移植后至少需要三个月恢复,也需要定期复查了解移植角膜的情况。

　　1、选择环钻大小要适当，既要考虑尽可能切除病灶，又要减少术后的并发症，植孔的中心力求在瞳孔中心。如环钻超过8mm，易产生排斥反应，太小，光学效果差。

　　2、保护好供体角膜内皮，钻切下的植片，要内皮面朝上，内皮面滴一滴生理盐水或healon，防止干燥。

　　3、钻切植床时，环钻与角膜面要垂直，植床倾斜，影响愈合；钻切时勿用力过猛，否则易伤及虹膜及晶状体，以某部分穿透后，用角膜剪完成为佳。有条件可在前房内注入少许healon，更利于手术进行。

　　4、缝合要对合好，缝合深度达角膜全层的4/5，每针间距尽量均匀，减少散光。

　　5、术中形成前房尤为重要，以水密状态为佳，气密次之，如前房不能形成，要找原因，如漏气、漏水要加固缝合。

二、角膜移植手术后要注意什么

　　1、定期复查

　　出院后每周一次，病情无特殊，一个月后，可每月一次，待角膜缝线拆除后，每三个月复查一次，以减少术后远期并发症。

　　2、角膜缝线拆除的时间

　　穿透性角膜移植术的缝线一般于术后半年至一年;板层角膜移植一般于术后2~3个月，具体时间复查时由医生确定。

　　3、注意排斥反应的发生

　　排斥反应常发生于术后1~2个月，但有些病人术后几年也有发生排斥反应的;因此如果病人感觉眼红、痛，突然视力下降，角膜移植片混浊，要立即到医院就诊。

　　滴眼药水时滴管头不要碰到角膜移植片，两种以上的眼药水要交替使用，每次间隔几分钟，以保证药物在眼内的浓度。滴眼剂宜放于阴凉避光处。

　　4、饮食指导

　　适当补充营养，增强机体抵抗力，多吃水果、蔬菜，以保持大便通畅。少吃辛辣、油腻食物。

　　5、活动与休息

　　（1）注意眼部卫生，不要揉眼，外出要戴防护眼镜，避免碰伤术眼。

　　（2）不能游泳，防止感染，避免日晒、热敷，保护角膜移植片。

　　（3）术后一年内避免重体力劳动，需全休三个月。

　　（4）移植片在一年内无感觉，容易受伤，故要注意避免摩擦，如属于单疱病毒炎患者，术后要注意预防感冒、上呼吸道炎和过劳。

　　（5）不要吸烟，防止角膜炎复发。

三、角膜移植手术有哪些种类

　　板层角膜移植术

　　板层角膜移植术：是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊，进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤，以及一些条件差不能作穿透性角膜移植的眼球，为改良角膜条件先作板层移植。

　　穿透性角膜移植术

　　穿透性角膜移植术：是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。光学性角膜移植术常见的适应症为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭。治疗性角膜移植术的适应症为化脓性角膜疡、眼化学伤、蚕蚀性角膜溃疡、角膜边缘变性、韦格内肉芽肿所致的角巩膜坏死、复发性翼状胬肉、角膜皮样肿、角结膜鳞状上皮癌等。

四、眼角膜手术有哪些步骤

　　1．缝线或开睑器开睑。上、下直肌固定缝线。角膜瘘、穿孔、无晶体眼和小儿患者缝fleiringa环。

　　2．根据角膜病变范围选择环钻，一般用7～7.5mm环钻钻取植床。成人一般选比移植片小0．25mm的环钻，钻通植床并剪下病变角膜。

　　3．钻取移植片　从上皮面，左手握以纱布包绕角膜向上的供眼，右手持环钻垂直置于供眼角膜中央，钻透后，用角膜剪剪下角膜植片。

　　从内皮面取材，应预告取下带有巩膜瓣的角膜片。

　　将角膜片内皮面朝上置于切割枕上，以锋利的环钻压切下角膜植片。

　　4．固定植片，把植片放置在移植孔上，10-0尼龙缝线在12、6、3、9点固定。

　　间断缝合，一般16针，连续缝合22～24针，间断缝合易于术后调整缝线减少散光，连续缝合刺激小，伤口封闭严，减少手术时间。缝合要达角膜厚度的4/5。

　　5．重建前房　从植片缘注入生理盐水或消毒空气，以减少虹膜前粘、植片混浊，以达到水密为好。

　　6．散光检查，使用角膜散光盘在显微镜下，调整缝线松紧度。

　　7．术毕结膜下注射庆大霉素2万单位、地塞米松2.5mg，包双眼。