放射性脊髓炎能治愈 放射性脊髓炎有什么症状
2018-11-08来源:网友分享 作者:慎乐菱
一、放射性脊髓炎能治愈吗
放射性脊髓炎目前仍是一个世界性的难题,多是对于头颈部的肿瘤进行放射治疗引起的,很多时候防不胜防。可以给予维生素B1、维生素B12、维生素B6以及营养神经细胞的药物,可用糖皮质激素控制病情。但是效果均一般,根治很困难。
放射性脊髓炎是迟发性脊髓缺血性水肿,所以归属于脱髓鞘脊髓病,其发病原因是癌变术后或钴放疗时间过长或放线量过大导致脊髓受损后因得不到正确治疗而迟发的缺血性脊髓水肿性病理改变。激素治疗可渐控病情,只能提高人体的抗病能力,其副作用会导致免疫低下复发肿瘤和使受累脊髓易受炎症和病毒侵袭继发生脊髓功能障碍而继发再次瘫痪。治疗恢复本病必须多方面考虑,采用中西复合治疗方可有效的控病继发并恢复改善受累神经功能获得最佳恢复。
治疗方案:激素对本病的治疗效果不佳,治疗需中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经控制病情继续发展并修复再生修复受累脑脊髓神经功能等治疗达早日康复。
二、放射性脊髓炎有什么样的症状
1.早期短暂型 在放射治疗后经大约3个月的潜伏期后出现症状,表现为主观的感觉症状和很轻微的客观感觉障碍,而经过3个月左右以后逐渐缓解。
2.下运动神经元损害型 表现为上、下肢下运动神经元损害征象,出现肢体无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失,可能与脊髓前角细胞选择性损害有关。
3.急性截瘫或四肢瘫型 在放射治疗后经一定时间的潜伏期急性发病,在数小时至数天内发展到瘫痪顶峰,以后病情稳定,可能由于血管性病变引起。
4.慢性进展性放射性脊髓病 此型最常见。潜伏期为3个月至5年,平均18个月。通常为隐袭发病,但亦可在潜伏期后急性发病。最早的症状以感觉异常最常见,患者诉说手足麻木或虫爬、蚁走或针刺感。往往自颈部沿脊柱向肢体放射,在颈部屈伸动作时可加重,即低(仰)头触电征(Lhermitte征)。颈项与肩部可有疼痛,后出现一个或多个肢体的无力或瘫痪,进展性的感觉丧失,约1年后出现大小便功能障碍。查体可示脊髓部分性损害、半切综合征或横贯损害。不论何种损害主要病变定位应在被照射的脊髓节段之内。
三、放射性脊髓炎的检查项目与预防
放射性脊髓炎的检查项目有哪些
1.脑脊液检查椎管通畅,可有蛋白轻度增高。
2.其他血液检查 包括肝功、肾功、血糖、血沉常规检查;风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。有鉴别诊断意义。
1.颈胸段CT扫描或相应部分的MRI,排除肿瘤转移。该病早期脊髓肿大,白质内有点片状长T1、长T2信号病灶。
2.胸部X线检查排除肺部肿瘤,作腹部B超、脊髓造影、放射性核素扫描,排除肿瘤转移。
3. 肌电图和神经电生理检查,具有辅助诊断意义。
放射性脊髓炎如何预防
1.主要是原发病的防治,以及严格掌握放疗适应证。
2.加强放射防护及废弃放射源的管理。
3.放疗同时早期给予维生素B1、B12、B6及促神经细胞代谢药物等。
四、脊髓炎的危害到底有哪些
一、运动障碍:
以胸髓受损害后引起的截瘫最常见,如颈髓受损则出现四肢瘫,并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克阶段。倘病变重,范围广或合并有尿路感染等并发症者,脊髓休克阶段可能延长,有的可长期表现为弛缓性瘫痪,或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪,此时肢体屈肌张力增高,稍有刺激,双下肢屈曲痉挛,伴出汗、竖毛反应和大小便自动排出等症状,称为脊髓总体反射。以上情况常提示预后较差,一些患者可终生瘫痪致残。
二、感觉障碍:
损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍,重者完全消失。
三、植物神经障碍:
脊髓休克期,排尿功能丧失,尿潴留,尿容量可达1000ml以上;当膀胱过度充盈时,尿液呈不自主地外溢,谓之充盈性尿失禁。如病变继续好转,可逐步恢复随意排尿能力。此外,脊髓休克期尚有大便秘结、损害平面以下躯体无汗或少汗、皮肤干燥、苍白、发凉、立毛肌不能收缩;休克期过后,皮肤出汗及皮肤温度均可改善。