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视网膜脱落治愈率高吗 常见视网膜脱落的症状

2018-11-08来源:网友分享 作者:李凌香

一、视网膜脱落治愈率高吗

  视网膜脱落能治好吗视网膜脱落多见于中老年人及高度近视患者,高度近视患者由于眼轴不断增长,视网膜不能相应地变长,因而受到牵拉,拉扯造成的裂孔未及时修补,玻璃体已经液化的水分,便有机会灌入视网膜,就像墙纸渗水一样,视网膜便鼓起一部分,进一步恶化就有可能发生视网膜脱落。度数越高越容易引发视网膜脱落。中老年人出现飞蚊,闪光、视力下降、视物变形、视野残缺。都应该提高警惕,防止视网膜脱落的危险。

  视网膜脱落可以通过手术复位,视网膜脱落手术分为两大类:

  “外路”手术是从眼球外进行的,不打开眼球,一般适合较新鲜的视网膜脱离>,而且视网膜破孔较位于视网膜周边部。

  “内路”手术是通过玻璃体切割技术,在眼球内进行手术操作使视网膜复位的办法,适合所有“外路”无法达到治疗目的视网膜脱离,比如较陈旧的视网膜脱离,伴有眼里出血的视网膜脱离和裂孔在眼球后部的视网膜脱离等。因为“内路”相对手术操作复杂、设备和技术要求高,对眼球的损伤较大,并发症也较多,费用较高。

  所以,能做“外路”手术就不做“内路”手术。但随着玻璃体手术设备、器械和技术的提高,现在“内路”手术也越来越普遍。在出现视网膜脱落的病症时,要尽快到院治疗。减少对眼球的伤害,术后效果也会更加理想。

二、视网膜脱落主要症状表现是什么

  闪光感:玻璃体发生后脱离,视网膜疾病的早期症状在玻璃体与视网膜粘连处,可牵拉激惹视网膜,产生闪光感;或脱离的玻璃体在眼球运动时,击拍视网膜而引起。这一症状,可能随着玻璃体完全从视网膜脱离后会消失。闪光感也可能是视网膜脱离的先兆,应与飞蚊症一样给予足够的重视。是视网膜脱离最重要的症状,可为脱离的先兆,玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者,在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感。如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时,应警惕视网膜脱离于近期内发生。闪光感也可出现于已有视网膜脱离的患者,是由液化了的玻璃体自裂孔进入神经上皮层下刺激视网膜细胞所引起。

  飞蚊:见于多种原因引起的玻璃体混浊。当飞蚊症突然加重时,应注意是否为视网膜疾病的早期症状。患者诉眼前有黑影飘动,黑影呈烟雾状或点、片状,形态常变换,很似小虫飞舞。飞蚊为玻璃体后脱离的体征,它可能是围绕视盘的神经胶质组织,在玻璃体后脱离时被撕下悬浮于玻璃体后皮质上而产生,也可能后脱离时撕破了视网膜血管,或撕破了与玻璃体有生理或病理粘连的视网膜组织,发生出血所致。近视眼患者突然出现这种飞蚊症状时,应扩大瞳孔,用间接检眼镜或三面镜仔细检查眼底尤其周边部,以期发现视网膜裂孔或早期的视网膜脱离。

  视力障碍:不少视网膜脱离可以无任何先兆,视力下降是首发的视网膜疾病的早期症状。视力改变因脱离的部位及范围而不同,后极部视网膜脱离有突然发生的视力显著下降。黄斑部的浅脱离除视力减退外,还有视物变形及小视症。周边部视网膜脱离时可以无自觉症状,只在脱离范围逐渐扩展,波及后极部时始觉视力障碍。

三、引发视网膜脱落的原因

  第一,年轻人常见的有两个方面:1,与近视眼的关系,视网膜脱离多发生于近视眼患者。在较大样本孔源性视网膜脱离病例中,近视屈光度高的人很多。近视眼中孔源性视网膜脱离的发病年龄较正视眼者轻,2,眼外肌运动的影响:4条直肌的止端位于锯齿缘前,其运动对视网膜的影响不大。而斜肌止于眼球的后部,上斜肌牵拉眼球下转,再加玻璃体的重力作用,可能与颞上象限视网膜容易产生裂孔有一定关系。

  第二,老年人常见的与眼外伤的关系:眼球受钝挫伤后发生锯齿缘断离,可发展成视网膜脱离。青少年眼外伤在视网膜脱离中的患病率较高。外伤引起的后极部毛细血管循环淤滞、视网膜振荡与玻璃体牵引,可发生黄斑裂孔或由黄斑囊样变性进而发展成孔。

  有的还与遗传有关,有些视网膜脱离的病例发生于同一家族中,说明此病可能有遗传因素,可能存在隐性遗传或不规则显性遗传。多数病理性近视眼具有较肯定的遗传性,发生视网膜脱离的也较多。

  视网膜脱落是比较常见的眼底病,所谓的视网膜脱落就像照相机底片掉了一样,视网膜脱落不好好治疗的话很容易致盲。

四、视网膜脱落的护理措施是什么

  手术前视网膜脱落患者应该尽量卧床休息,避免剧烈运动及转动眼球,防止视网膜脱离的范围扩大。如果还伴有黄斑未脱离者更应尽早手术。术后受术者应该卧床休息五到七天,保持头部少活动,有利于视网膜神经上皮与色素上皮紧贴复位,防止视网膜再次脱离。

  卧床休息后如果视网膜已平复无浮起时,病人可以先起床在床上活动。无头晕、眼花等不适,再下床活动。开始下床时需有人在旁扶持,避免因卧床时间长,体质弱而发生体位性晕倒。术后应根据手术方式及裂孔部位不同而要求病人采取不同的体位。硅油及气体注入的病人大部分采用俯卧位。出院以后,半年内视网膜脱落患者应该避免体力劳动和剧烈运动,防止复位的视网膜再次脱离。还要注意定期复查。出现眼前黑影、复视、闪光感、视力下降、视物变形,说明视网膜仍未完全复位或出现了新的破孔,应到医院就诊。

  消除忧郁、焦虑、悲观心理,保持乐观情绪是视网膜脱离患者必须具备的心理素质。由于视网膜脱离后视力突然下降,病人一时难以接受这一事实;且担心手术复位后,视力无明显提高而产生上述这些不良的心理反应。因此,病人应树立战胜疾病的信心;视网膜脱离手术复位的目的不仅是为了提高患眼视力,而更重要的是为了防止视网膜全脱离,引起继发性青光眼、眼球萎缩等并发症而导致失明,病人必须抛开思想顾虑,主动配合手术。

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