猪链球菌病脑炎传染吗 猪链球菌病有哪些症状

一、猪链球菌病脑炎传染不传染

　　猪链球菌有强传染性，不但会传染给小猪，还有可能传染给人的。

　　猪链球菌是具有荚膜的一种革兰氏阳性球菌。可根据其细胞壁抗原成分将其大致归类为兰氏分群（Lancefieldgroup D）D群链球菌。根据其荚膜抗原（CPS）的不同，猪链球菌被分为35（1~34型，1/2型）种血清型，其中1，2，7，9型是猪的致病菌。猪链球菌的定植部位为猪的上呼吸道，尤其是扁桃体和鼻腔。部分血清型的猪链球菌具有致病性，主要通过伤口感染。

　　猪链球菌的自然感染部位是猪的上呼吸道（特别是扁桃体和鼻腔）、生殖道和消化道。猪在各种动物中易感性较高。各种年龄的猪均可发病，但败血症型和脑膜脑炎型多见于仔猪，化脓性淋巴结炎型多见于中猪。病猪、I临床康复猪和健康猪均可带菌，当健康猪群引入带菌猪后，由于互相接触，病菌可通过口、鼻、皮肤伤口而传染。该病一年四季均可发生，但以5～11月发病较多，多发于养猪密集地区，呈地方性流行。有皮肤损伤、蹄底磨损、去势、脐带感染等外伤病史的猪易发生该病，潜伏期1～3天或稍长，哺乳仔猪发病率和病死率较高，中猪次之，大猪较少。在人的感染中，猪链球菌常导致化脓性脑炎，除此之外，心内膜炎、蜂窝组织炎、腹膜炎、横纹肌溶解、关节炎、肺炎、葡萄膜炎和眼内炎等病例也见报道。

二、猪链球菌病的预防措施有哪些

　　做好消毒、清除传染源病猪隔离治疗，带菌母猪尽可能淘汰。污染的用具和环境用3%来苏儿液等消毒液彻底消毒。急宰猪或宰后发现可疑病变的猪胴体，经高温处理后方可食用。

　　保持环境卫生、消除感染因素经常打扫猪圈内外卫生，防止猪圈和饲槽上有尖锐物体刺伤猪体。新生的仔猪，应立即无菌结扎脐带，并用碘酊消毒。

　　做好菌苗预防接种 由于猪链球菌血清型较多，不同菌苗对不同血清型猪链球菌感染无交叉保护力或交叉保护力较小。预防用疫苗最好选择相同血清型菌苗。菌苗最好用弱毒活菌苗，因为细胞免疫在抵抗猪链球菌感染中发挥着很大作用。

　　药物预防猪场或周围发生本病后，如果暂时买不到菌苗，可用药物添加于饲料中用于预防，以控制本病的发生。

　　人员防护猪链球菌病感染人主要通过接触病死猪。生猪饲养人员和屠宰加工人员是本病易感人群。在生猪养殖过程中，饲养人员要多注意个人防护，有外伤时应尽量避免接触病猪，发现病猪要及时通知兽医诊疗。屠宰加工人员在屠宰生猪时，应防止个人受伤。一旦受伤应立即处理伤口，经清洗消毒后，使用抗菌素预防治疗。注意不食用病死猪，购买的猪肉在分割时，应使用生熟分开案板，并充分煮熟后食用。

三、猪链球菌病的症状有哪些

　　从感染到发病的时间为4小时～7天，在屠宰或处理病/死猪后1～2天内或进食病/死猪肉后2～3天，最长7天突起畏寒和发热，多为高热、伴全身不适、头痛、身痛。部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。皮肤出血点、淤点、淤斑如图1（A.B.C）。血压下降，脉压差缩小，很快出现休克。人感染猪链球菌后，视细菌侵入部位而有不同的临床表现，临床分为四种类型。

　　（一） 普通型 起病较急，畏寒、发热伴全身不适、厌食、头痛、身痛、肌肉酸痛、腹痛、腹泻，体温多在38℃ 以上，高则可达40℃ ，头昏、乏力明显，但患者无休克、昏迷和脑膜炎的表现。

　　（二） 脑膜炎型或脑膜脑炎型 该型为最常见临床类型。起病急，发热、畏寒、全身不适、乏力、头痛、头昏、恶心、呕吐（常为喷射性呕吐），重者可出现昏迷。患者常在发热后出现明显头痛，伴呕吐和意识障碍，脑膜刺激征阳性。脑炎型患者常伴有听力障碍（30%左右或更高），多数为听力减退，少数患者可失听。部分患者可有周围性面瘫和复视。脑膜炎患者常伴口唇疱疹，部分患者发生化脓性关节炎，少数发生葡萄膜炎、眼内炎等。

　　（三） 休克型 患者起病很急，常发生于屠宰病/死猪且手部皮肤有破损的人，多在屠宰后1 天内发病，快者2～3小时，慢者13～16小时。表现为急起畏寒或寒颤、高热，数小时内出现呼吸困难、心慌、部分病人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，四肢发冷、面色青灰、口唇发绀、头昏或意识改变、血压下降、脉压差缩小、少尿等休克表现（即链球菌中毒性休克综合征），病情进展快，很快转入多器官衰竭，如呼吸窘迫综合征，心力衰竭，弥漫性血管内凝血和急性肾衰等。部分患者肢体远端皮肤有出血点、淤点、淤斑，面部、四肢常见。

　　该型病情进展迅速，病死率高。个别经抢救成功者多留有不同程度的脏器功能不全的表现。

　　（四） 混合型 同时具有脑膜炎型和休克型的表现。往往见于休克型经抢救治疗后休克改变，存活到1天以上，出现脑膜炎并同时伴有其它脏器损害的表现。

　　其它少见的感染类型有感染性心内膜炎、关节炎、肺炎或支气管肺炎。

四、猪链球菌病的治疗方法有哪些

　　（一）一般治疗和对症治疗。维持机体内环境的平衡和稳定，包括水、电解质、酸碱、能量平衡；补充维生素，给予新鲜血、血浆和白蛋白等支持治疗。高热时给予物理及药物降温。毒血症状严重者，在足量、有效使用抗生素的基础上可以短期内使用糖皮质激素，成人一般用地塞米松10～20mg/d，或氢化可的松200～300 mg/d，可以减轻毒血症，同时有一定抗炎、抗休克和提高重要脏器对缺氧的耐受程度。

　　休克型患者，在抗菌治疗的基础上应积极抗休克治疗。包括：补充血容量，纠正酸中毒，恰当使用血管活性药物，维护重要脏器的功能（详见第五章第十七节，感染性休克）。对于脑膜脑炎型患者应尽早应用有效抗菌药物，尽早发现颅内高压，给于脱水治疗，减轻脑水肿及预防脑疝，可用20%的甘露醇1～2g/kg，隔4～6小时1次。对于此两型重症患者，应及时使用糖皮质激素。

　　（二）病原治疗。猪链球菌对大多数的抗菌药物敏感，但不同地区的菌株敏感性有差异。临床疑诊时，一旦作了细菌培养就应经验选择有效抗菌药物进行治疗，随后再根据药物敏感性试验调整。目前抗菌效果好的抗菌药物主要有青霉素G、氨苄青霉素、氯霉素、第三、四代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松钠、头孢他定及新一代氟喹诺酮类抗生素。最好静脉给药，治疗脑膜炎时尤其应注意药物在脑脊液中是否能够达到有效的杀菌浓度。

　　普通型：青霉素1600万IU/d，分2-4次，或头孢噻肟钠4～6g/d，头孢三嗪4g/d，分2～3次/d，疗程10～14 天。脑膜炎型、休克型和混合型：青霉素2000～2400万IU/d，头孢噻肟钠6g/d，头孢三嗪4g/d，分3～4次/天，疗程18～24 天。