中耳炎的症状 患中耳炎的原因是什么
2018-11-07来源:网友分享 作者:傅芷卉
一、急性中耳炎的症状是什么
急性中耳炎:多发生在上呼吸道感染或急性传染病时,尤其在体弱、免疫力低下、贫血、糖尿病等患儿。致病菌为溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌及金黄色葡萄球菌等。症状表现分为局部症状和全身症状。
(1)局部症状:主要表现为耳部疼痛和流脓。耳部疼痛即在发病时,中耳腔内发生细菌性感染时脓液不断增多,并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜,会引起耳内阵阵疼痛,从而引起耳深处极度疼痛,也可有乳突部压痛或患侧头痛,多发生在夜间,儿童因为疼痛醒来,用手抓耳或者不停地摇头,烦躁不安,不愿意入睡,啼哭不吃东西。当咽鼓管的鼓膜出现穿孔,增多的脓液就会从耳道排出,开始可为血性,后为黏脓性。
(2)全身症状:因为儿童的咽鼓管比大人小而宽直,发病症状较大人重,可出现40℃以上的高热症状,表现为高热惊厥、呕吐、腹泻,严重时有脑膜刺激症状。如果治疗不及时,往往发生颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等并发症,严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等。
二、什么是中耳炎
中耳炎是中耳鼓室粘膜受到金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、流行性感冒嗜血杆菌等细菌感染而诱发的一种炎性病变,可累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构,好发于春冬两季,包括非化脓性以及化脓性两种,其中非化脓性中耳炎也称为卡他性中耳炎,而化脓性中耳炎有急性与慢性之分。在中医上认为,中耳炎的发病是由于体内肝胆湿热,(火)邪气盛行导致的,故又称为“耳脓”、“耳疳”。
咽鼓管是中耳炎发病受感染的最主要部位,而儿童的咽鼓管相对大人而言相对较短,且显得宽而直,呈水平位,当儿童患有流行性感冒、猩红热、麻疹等疾病时,葡萄球菌等病原体就会入侵咽鼓管从而诱发中耳炎,因此,儿童是中耳炎的好发人群。当3-6岁的儿童上了幼儿园后,集体生活环境也是中耳炎发病的重要传播途径,因此,妈妈们如果发现儿童上学后如果出现耳鸣、耳痛、听力下降和耳道流脓等症状,要尤为注意。
三、患中耳炎的原因是什么
患中耳炎的原因大多是由于中耳部位受到金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和肺炎双球菌等细菌或病毒感染造成,病原体及分泌物很容易经过咽鼓管进入中耳引起炎性病变,常见的是发生在6个月的宝宝以及7岁的儿童之间。中耳炎可发生在一侧耳朵,亦可同时发生在两侧耳朵。患中耳炎的原因具体为:
1、呼吸道及鼻咽部感染:当儿童患有感冒、鼻炎、咽炎等呼吸道及鼻咽部等疾病时,而某些传染病如麻疹、猩红热、流感等细菌病毒就会通过呼吸道等进入体内,常常会引起鼻咽部的分泌物增多,当鼻咽部存在大量细菌的时候,这些病原体就很容易进入耳部。
在耳朵与咽部之间有一条斜行的管道,医学上称咽鼓管,儿童的咽鼓管与成人是不同的,它具有短、平、宽的特点,并且咽鼓管的方向几乎呈水平位,这样鼻咽部的液状物更容易经咽鼓管进入中耳,同样地,当儿童患有感冒后,因为细菌感染,加上用力擤鼻,刺激到咽鼓管,病原体容易经咽鼓管进入中耳引起中耳炎,尤其注意春冬季节对儿童中耳炎的预防。
当3-6岁的儿童上幼儿园后,生活在集体环境,或者儿童处于吸烟、通风不好、肮脏、游泳池等不洁环境的公共场所时,家长们也要多加注意,因为这些公共场所让孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加,病菌等容易通过鼻、咽、喉部等途径进入儿童呼吸道,使儿童患感冒的可能性也会增加,从而引起中耳咽鼓管的感染,诱发中耳炎。
2、婴儿喂奶不当:如婴儿平躺着喝水、喝奶,水或奶会向鼻咽方向流入,从而进入咽鼓管,导致咽鼓管受感染,有导致中耳炎的危险。所以,宝宝喝奶或其他饮料时,要将他的头抬高一些,并随时给他擦掉流出来的水或奶。
3、外耳蔓延:有一些妈妈在给儿童掏挖耳朵,虽然十分谨慎小心,但是可能儿童的不安分等不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜,从而导致耳朵里的分泌物进入中耳,这些分泌物含有不少的细菌,使中耳受到感染,也有可能蔓延到中耳发生炎症。实际上,耳朵里的分泌物如耳屎等对耳朵有一定的保护功能,如果实在太多了,妈妈们给儿童掏耳朵的时候注意力度,在儿童安静的时候,用棉签在耳道边上轻轻地拭去即可。
4、治疗中断:通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得到缓解甚至消失,这时不要根据自己的判断就认为儿童已经好了,停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。
四、中耳炎吃什么药呢
当儿童患有中耳炎,往往会出现耳鸣、耳痛、听力下降、耳道流脓等情况。中耳炎吃什么药?
急性中耳炎以全身用药和局部用药结合为主,慢性中耳炎以局部用药为主。全身用药主要包括口服或者静脉用抗生素,局部用药则包括清洗脓液的药物、消炎杀菌类药物,以及收缩鼻腔、开放咽鼓管类药物。
1、儿童中耳炎以局部用药为主。
流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。局部用药,需根据不同病变情况选用药物:
(1)鼓室粘膜充血、水肿,有脓液或粘脓时,用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等。
(2)粘膜炎症逐渐消退,脓液极少,中耳粘膜水肿、潮湿者,可用酒精或甘油制剂,如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油,2.5~5%氯霉素甘油等。
(3)穿孔大、脓液较少时,可用粉剂,如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等,有助于干耳。
2、中耳炎局部用药注意事项:
(1)要根据病情,在医生指导下用药才安全有效。
(2)用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒,应慎用或尽量少用。粉剂宜少用,粉剂应颗粒细、易溶解,一次用量不宜多,鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用,因粉剂可堵塞穿孔,妨碍引流。