鼻咽癌放化疗辅助药物有哪些 鼻咽癌常用化疗方案

一、鼻咽癌放化疗辅助药物有哪些

　　1.鼻咽癌化疗的指征

　　(1)任何病人怀疑有远处转移者；

　　(2)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者；

　　(3)作为放疗前增敏作用的化疗；

　　(4)颈部区域淋巴结巨大块状转移，作放疗前诱导性化疗；

　　(5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。

　　2.常用联合化疗方案

　　(1)PF方案：顺氯氨铂20mg／m2和5-氟尿嘧啶500mg／m2，静脉滴注，连用5天后休息2周，可用2～3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的病例，有效率为93.7%。

　　(2)PFA方案：顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg，静脉滴注5天；阿霉素40mg，疗程第l天静脉注射。3～4周后重复一次，有明显缩小肿瘤作用。

　　(3)CBF方案：环磷酰胺600～1000mg／次，静脉注射，第1、4天应用。争光霉素15mg／次，肌肉注射，第1、5天应用。5-氟尿嘧啶500mg，静脉注射，第2、5天应用，疗程结束后休息、l周，共用4个疗程。有效率为60.8%。

　　3.区域动脉内插管灌注化疗

　　对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌可采用动脉插管化疗。可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗。给药前先注入2%普鲁卡因2m1，以防止动脉痉挛，再注入抗癌药物，然后以2.5%枸橼酸钠溶液充满管腔，封闭管端。如需连续用药可用加有肝素溶液100m1和抗癌药物的5%葡萄糖盐水1500mg，24小时连续滴注。

二、治疗鼻咽癌效果好的4个方法

　　中医治疗

　　要想治疗鼻咽癌少受苦还要效果好，中医西医结合治疗是首选，中医学认为鼻咽癌多属肺热，因为肺开窍于鼻，肺气通于鼻，肺气不和则上焦热盛，迫血离经出现鼻衄，若气血凝滞，津液壅塞行结，则变生疮疽，瘀血不散，肝郁气逆，胆必受累，肝胆毒热，可移于脑。利用中医治疗可“标本兼治”，但中医又具有“诊断不精确”、“见效缓慢”的缺陷，此时，应科学利用西医先进技术设备和药物，进行准确的诊断和鼻咽癌病情控制。

　　手术治疗

　　手术治疗鼻咽癌是一种比较传统的治疗的方法，效果也是有的，但是患者是需要承担一定的风险的，手术治疗对患者的健康有一定影响，应该选择合适的对象。

　　药物治疗

　　患有疾病的最常见的治疗方法就是药物治疗，当然我们在治疗鼻咽癌的时候也少不了药物治疗。化疗是借助于药物来杀死癌细胞的治疗方法，化疗药物可以通过口服，也可以通过静脉或肌肉注射入体内。由于进入人体的化疗药物能随着血液运转周身并杀死身体各部位的癌细胞，这种疗法叫做全身化疗。单纯化疗并不是治疗早中期鼻咽癌的标准治疗方法，医生经常综合利用化疗和放射疗法来治疗局部中晚期鼻咽癌。实验证明，化疗与外部放射疗法的综合使用能提高晚期鼻咽癌的局部控制率和病人的长期存活率。化疗还可以治疗复发期鼻咽癌，但其疗效并不十分显著。

　　放射治疗

　　放疗是西医常用的治疗手段，鼻咽癌一般不采用手术治疗，一旦手术，面目全非，对病人的心理伤害较大。鼻咽癌中鳞癌是较常见的类型，早中期患者采用放疗是比较有效的，但是晚期转移的鼻咽癌患者，则不适宜采用放疗的方法治疗，要以化疗为主的姑息性治疗。同时病人放疗化疗后，多呈阴虚体质，所以要配合中医治疗，养阴清热。

三、出现鼻咽癌的五个症状

　　涕血

　　涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。

　　鼻塞

　　鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

　　耳鸣、听力下降

　　耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。

　　头痛

　　初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

　　颈部淋巴结肿大

　　不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。

四、鼻咽癌有哪些常见的危害

　　（1）首先，鼻咽癌发病会导致患者的耳部健康受到严重的危害，通常情况下，鼻咽癌患者的耳鸣、听力减退、耳内闭塞感，鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感都属于鼻咽癌的症状表现。

　　（2）发病期间，鼻咽癌患者会产生头痛的症状，而且这个症状基本会贯穿患者的整个病程。头痛为鼻咽癌的症状里比较常见的一种，占68.6%。早期头痛部位不固定，间歇性。后期头痛是持续性的，而且难以止痛，导致患者饱受煎熬。

　　（3）回吸性涕血是患者所要承受的一个典型的健康危害，也是初期的典型发病表现，如果能够及时治疗，患者的康复是大有希望的。鼻咽癌的危害还有吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。