触电急救措施有哪些 触电急救的基本原则

一、触电急救措施有哪些

　　触电时快速急救方法有哪些

　　触电急救的基本原则是动作迅速、方法正确。

　　一：迅速脱离电源 :人体触电以后，可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体，不能自己摆脱电源。抢救触电者的首要步骤就是使触电者尽快脱离电源。

　　使触电者脱离电源的方法：

　　①立即将闸刀打开或将插头拨掉，切断电源。要注意，普通的电灯开关(如拉线开关)只能关断一根线，有时关断的不是相线，并未真正切断电源。

　　②找不到开关或插头时，可用绝缘的物体(如干燥的木棒、竹杆、手套等)将电线拨开，使触电者脱离电源。

　　③用绝缘工具(如带绝缘的电工钳、木柄斧头以及锄头等)切断电线来切断电源。

　　④遇高压触电事故，立即通过有关部门停电。 总之，要因地制宜，灵活运用各种方法，快速切断电源，防止事故扩大。

　　二：现场急救方法：当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况迅速对症救护，力争在触电后1分钟内进行救治。国内外一些资料表明，触电后在一分钟内进救治的，90%以上有良好的效果，而超过12分钟再开始救治的，基本无救活的可能。

　　现场应用的主要方法是口对口人工呼吸和体外心脏挤压法，严禁打强心针。

　　①口对口人工呼吸法：是用人工的方法来代替肺的呼吸活动，使空气有节律地进入和排出肺脏，供给体内足够的氧气，充分排出二氧化碳，维持正常的通气功能。

　　②体外心脏挤压法：是指有节律地对心脏挤压，用人工的方法代替心脏的自然收缩，使心脏恢复搏动功能，维持血液循环。

　　三：对触电者急救方法：触电病人一般有以下四种症状，可分别给予正确的对症救治。

　　①神志尚清醒，但心慌力乏，四肢麻木。 该类病人一般只需将其扶到清凉通风之处休息，让其自然慢慢恢复。但要派专人照料护理，因为有的病人在几小时后会发生病变而突然死亡。

　　②有心跳，但呼吸停止或极微弱。 该类病人应该采用口对口人工呼吸法进行急救。人工呼吸法可按下述口诀进行，频率是每分钟约12次： 清理口腔防堵塞，鼻孔朝天头后仰; 贴嘴吹气胸扩张，放开口鼻换气畅。

　　③有呼吸，但心跳停止或极微弱。 该类病人应该采用人工胸外心脏挤压法来恢复病人的心跳。一般可以按下述口诀进行，频率是每分钟约60~80次。 当胸一手掌，中指对凹膛; 掌根用力向下压，压下突然收。

　　④心跳、呼吸均已停止者。 该类病人的危险性最大，抢救的难度也最大。应该把以上两法同时使用，亦即采用“人工氧合”的方法。最好是两人一起抢救，如果仅有一人抢救时，应先吹气2～3次，再挤压心脏15次，如此反复交替进行。

二、触电的临床表现

　　1.电击伤

　　当人体接触电流时，轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白，接触部位肌肉收缩，且有头晕、心动过速和全身乏力。重者出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止。有些严重电击患者当时症状虽不重，但在1小时后可突然恶化。有些患者触电后，心跳和呼吸极其微弱，甚至暂时停止，处于“假死状态”，因此要认真鉴别，不可轻易放弃对触电患者的抢救。

　　2.电热灼伤

　　电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重。灼伤皮肤呈灰黄色焦皮，中心部位低陷，周围无肿、痛等炎症反应。但电流通路上软组织的灼伤常较为严重。肢体软组织大块被电灼伤后，其远端组织常出现缺血和坏死，血浆肌球蛋白增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起急性肾小管坏死性肾病。

　　3.闪电损伤

　　当人被闪电击中，心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌损害。皮肤血管收缩呈网状图案，认为是闪电损伤的特征。继而出现肌球蛋白尿。其他临床表现与高压电损伤相似。

三、触电对身体的伤害

　　心室纤维性颤动

　　当电流通过神经纤维刺激到肌肉时，肌肉即要收缩。心脏本身具有工作过程所需的电动势，形成心脏各个区域按正确顺序有节奏运动的控制电信号。这个电信号的平均电压为1～1.6mV，心脏的一个博动周期约为0.75s。当通过人体的触电电流和通过时间超过某个限值时，心脏正常博动的电信号便受到干扰而被打乱。这样，心脏便不能再进行强有力的收缩而出现心肌震动，这就是医学上所称的“心室纤维颤动”。若这种颤动不及时消除，很快会导致心脏停搏，造成死亡。用高压电脉消除颤动的装置称为心脏除颤器。低压情况下（110 or 230 V ），工频电流（60Hz）引起心室纤维颤动的最低电流是60mA，对于直流电则需要300-500mA。如果触电电流直接流经心脏，则大约1mA的电流（DC or AC）就可能导致心室纤维颤动。

　　神经干扰

　　电流能干扰神经控制（尤其是对心脏和肺的控制），因为神经元的神经控制基于电荷（电流）传递。经历多次触电事故或严重触电事故而幸免于死的人，事实证明会遗留下神经系统疾病。触电电流回路经过心脏时，当电流达到某值，会使人立刻丧失意识。

四、预防触电措施

　　为了更好地使用电能防止触电事故的发生必须采取一些安全措施：

　　1、各种电气设备龙其是移动式电气设备，应建立经常与定期的检查制度。如发现故障或与有关的规定不符合时应及时加以处理。

　　2、使用各种电气设备时应严格遵守操作制度，不得将三脚插头擅自改为二脚插头，也不得直接将线头插入插座内用电。

　　3、尽量不要带电工作特别是在危险场所（如工作地很狭窄工作地周围有对电压在250V以上的导体等）禁止带电工作，如果必须带电工作时应采取必要的安全措施（如站在橡胶毡上或穿绝缘橡胶靴附近的其它导电体或接地处都应用橡胶布遮盖并需要有专人监护等等）

　　4、带金属外壳的家用电器的外接电源插头一般都用三脚插头。其中有一根为接地线，而现在居民住宅大多没有敷设保护接地线，因此无法接用接地线，如果采用埋在地下的自来水管等作接地体，则必须保证地上的自来水管道有良好的电气连接中间必须接触良好不能有塑料等不导电的接头，更不得利用煤气管道等易燃易爆的气体管道作为接地体或接地线使用。另外还须注意家用电器插头的相线零头应与插座中的相线零线相一致。插座规定的接法为：面对插座看上面的接地线左边的接中线右边的接相线

　　5、静电可能引起危害重则可引起爆炸与火灾。轻则可使人受到电击引起严衙后果，消除静电首先应尽量限制静电电荷的产生或积聚方法：①良好的接地以消除静电电荷的积累。②提高设备周围的空气湿度至相对湿度70%以上，加静电荷逸散。③用电离中和的措施在形成电荷最强烈的地方安装放电针使电荷得到中和消除静电。④采用能防止产生静电的生产过程如减少摩擦，防止液体摇晃，防止灰尘飞扬等⑤在低导电性物质中掺入导电性能良好的物质。

　　6、有条件时还可采用性能可靠的漏电保护器。

　　7、严禁利用大地作中性线，即严禁采用三线一地、二线一地、或一线一地制。