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牙髓炎药物治疗方法 牙髓炎常见的治疗方法

2018-11-02来源:网友分享 作者:慎乐菱

一、牙髓炎药物治疗方法

  牙髓炎可以用布洛芬缓释胶囊止痛,口服头孢类抗生素和甲硝唑消炎,只能缓解,不能完全治愈。

  治疗牙髓炎的方法:

  (1)应急治疗:

  ①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时,须开放髓腔,后者还须清理根管,打通根尖孔,以减除内压,引流炎性渗出物,解除急性疼痛。

  ②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时,应在局部切开并置和引流条。

  ③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内,或用鼻闻止痛散置鼻孔内,也可口服止痛剂。

  (2)间接盖髓术:

  适用于深龋近髓或牙髓炎变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形,去净龋坏组织,消毒窝洞,洞底覆盖盖髓剂,磷酸锌水门汀作基底,银汞合金或复合树脂充填。

  (3)直接盖髓术:

  适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓,穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿,制洞后局部消毒,在穿髓处覆盖盖髓剂,垫基底后充填窝洞。

  (4)切髓术:

  适用于牙髓炎变较轻又不能保存全部活髓者,对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞,清理干净和消毒窝洞后开髓,切除冠髓,彻底止血,在根管口处覆盖氢氧化钙制剂,垫基底后充填。术后如出现自发痛,可改行干髓术或去髓术。

  (5)干髓术:

  适用于冠髓部分坏死的牙髓炎变,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙。第一次失活:扩洞去龋,在穿髓处置失活剂,用氧化锌丁香油水门汀密封洞口,防止失活剂外溢和灼伤牙周组织,但操作中切忌加压。第二次切髓充填:去除失活剂,去净龋坏组织后,将冠髓去除。用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置1分钟,然后在根管口处放置干髓剂约1mm厚,垫底充填,并注意降,防止牙折。

  (6)乳牙变异干髓术:

  适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎。

  ①去龋制洞,去除冠部死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球,用氧化锌丁香油水门汀封固3~7天。

  ②封药后如无肿痛,则可去除封药,在根管口覆盖干髓剂,垫底充填。

二、牙髓炎的主要症状表现是什么

  1、剧烈的自发性、阵发性牙痛。自发性痛是指在没有受到任何刺激时,牙齿发生剧烈疼痛。这种疼痛过一会儿,可以自己缓解。

  2、疼痛往往在夜间加重。这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。

  3、疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部,患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患儿感觉上颌牙痛时,患牙可能在下颌,患儿感觉前面的牙痛时,实际可能是后面的牙坏了。如果患儿口腔内有多颗坏牙时,要仔细区分是哪颗牙发生了牙髓炎,因为龋齿的治疗和牙髓炎是完全不同的。

  4、温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧,但是当牙髓化脓或坏死时,口中含有冷水可缓解疼痛,这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体,气体遇热膨胀,压力增高,而遇冷收缩,压力减轻所致。

  5、牙髓温度测验。正常牙髓耐受温度为20-50度,牙髓炎时敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙胶尖加热法。在患牙上滴注冷水或用加热的牙胶尖接触患牙都会引起疼痛。这是判断患牙是否已发展为牙髓炎的重要方法。如果不能做出正确判断,不但不能解除痛苦,反而会增加损害。

  6、检查时可能见到较深的龋洞,用探诊探查时牙齿疼痛明显。或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。

  7、照牙齿的X线片。可以帮助确定较难发现的邻面龋、继发龋及牙周病等引起的牙髓炎。

三、哪些是诱发牙髓炎的病因

  首先,就是平时不注意口腔的卫生。

  有部分患者是因为平时根本就不注意刷牙的方式,甚至是不刷牙,这样是很容易滋生口腔细菌的,刷牙的正确方式应该是顺着牙齿的缝刷,从上到下这样刷,一般一次要刷三分钟,早晚各刷一次,这样是可以有效的减少口腔内滋生细菌的。

  其次,饮食上不注意。

  平时的因素尽量是清淡点,不要吃辛辣刺激性的食物,以及生冷的食物,比如有的人很爱吃火锅,冰激凌这类食物,是很容易刺激到牙龈的,过冷或者是过辣的刺激性食物,是很容易引发急性牙髓炎的,给患者带来很大的痛苦。

  再者,患有其他牙科疾病不及时治。

  其它牙科疾病的要及时的治疗,否则也会影响导致牙髓炎,比如牙齿发炎就必须要及时的治疗,不然炎症扩散就可能会导致急性牙髓炎的发作,因为牙髓炎主要的病因就是感染,同时在患者补牙的时候也必须要注意,因为牙齿受到外伤的时候,也是容易导致牙髓炎的。

  牙齿对于我们来说是非常重要的一个身体器官,每天的生活都离不开牙齿,患有呀U四眼甚至是会导致不能进行,所以平时一定要多多注意对于自己口腔的保护,尤其是口腔卫生要格外的注意。

四、牙髓炎如何护理才能够避免反复发作

  1.漱口:如果菜屑陷入牙缝,含一口水(温度近似体温),用力漱口。无效,可使用牙线剔除,但切勿伤及牙龈。

  2.按摩手:取一冰块压在拇指与食指骨头相连的“v”字地带5~7分钟。加拿大研究员发现,此法能干扰牙痛神经的冲动传导。

  3.善待受伤牙齿:假使牙痛是由于牙齿被外力撞击,则就餐时尽量不要碰那部位。如果牙齿伤势较轻,彻底让它休息一阵,就可恢复咀嚼功能。

  4.冰敷:就像治疗瘀伤一样,冰敷最靠近牙痛部位的脸颊。每次敷15分钟,一天至少3~4次。

  5.勿张嘴:冷空气接触到不健康的牙齿会感觉牙痛,所以每次说话的时候控制嘴形,唱卡拉ok时遇高声部宁可跑调,也别张大嘴。

  6.服阿司匹林:牙痛时把阿司匹林直接放在疼痛的牙龈上是很不好的治疗方法。如果想达到止痛效果,应每4~6小时服1片阿司匹林。

  7.避免热疗:热敷或许能缓解牙痛,但假使牙齿发生感染,热敷将使感染扩散到其他部位。

  急性牙髓炎发出剧烈疼痛警报,这时缓痛妙方就是在牙上凿个洞,减压引流。后续还须拔掉牙髓,消炎处理,才能彻底消除疼痛。

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