牙髓炎药物治疗方法 牙髓炎常见的治疗方法

一、牙髓炎药物治疗方法

　　牙髓炎可以用布洛芬缓释胶囊止痛，口服头孢类抗生素和甲硝唑消炎，只能缓解，不能完全治愈。

　　治疗牙髓炎的方法：

　　(1)应急治疗：

　　①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时，须开放髓腔，后者还须清理根管，打通根尖孔，以减除内压，引流炎性渗出物，解除急性疼痛。

　　②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时，应在局部切开并置和引流条。

　　③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内，或用鼻闻止痛散置鼻孔内，也可口服止痛剂。

　　(2)间接盖髓术：

　　适用于深龋近髓或牙髓炎变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形，去净龋坏组织，消毒窝洞，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀作基底，银汞合金或复合树脂充填。

　　(3)直接盖髓术：

　　适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓，穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿，制洞后局部消毒，在穿髓处覆盖盖髓剂，垫基底后充填窝洞。

　　(4)切髓术：

　　适用于牙髓炎变较轻又不能保存全部活髓者，对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞，清理干净和消毒窝洞后开髓，切除冠髓，彻底止血，在根管口处覆盖氢氧化钙制剂，垫基底后充填。术后如出现自发痛，可改行干髓术或去髓术。

　　(5)干髓术：

　　适用于冠髓部分坏死的牙髓炎变，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用于后牙。第一次失活：扩洞去龋，在穿髓处置失活剂，用氧化锌丁香油水门汀密封洞口，防止失活剂外溢和灼伤牙周组织，但操作中切忌加压。第二次切髓充填：去除失活剂，去净龋坏组织后，将冠髓去除。用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置1分钟，然后在根管口处放置干髓剂约1mm厚，垫底充填，并注意降，防止牙折。

　　(6)乳牙变异干髓术：

　　适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎。

　　①去龋制洞，去除冠部死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球，用氧化锌丁香油水门汀封固3～7天。

　　②封药后如无肿痛，则可去除封药，在根管口覆盖干髓剂，垫底充填。

二、牙髓炎的主要症状表现是什么

　　1、剧烈的自发性、阵发性牙痛。自发性痛是指在没有受到任何刺激时，牙齿发生剧烈疼痛。这种疼痛过一会儿，可以自己缓解。

　　2、疼痛往往在夜间加重。这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。

　　3、疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患儿感觉上颌牙痛时，患牙可能在下颌，患儿感觉前面的牙痛时，实际可能是后面的牙坏了。如果患儿口腔内有多颗坏牙时，要仔细区分是哪颗牙发生了牙髓炎，因为龋齿的治疗和牙髓炎是完全不同的。

　　4、温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。

　　5、牙髓温度测验。正常牙髓耐受温度为20-50度，牙髓炎时敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙胶尖加热法。在患牙上滴注冷水或用加热的牙胶尖接触患牙都会引起疼痛。这是判断患牙是否已发展为牙髓炎的重要方法。如果不能做出正确判断，不但不能解除痛苦，反而会增加损害。

　　6、检查时可能见到较深的龋洞，用探诊探查时牙齿疼痛明显。或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。

　　7、照牙齿的X线片。可以帮助确定较难发现的邻面龋、继发龋及牙周病等引起的牙髓炎。

三、哪些是诱发牙髓炎的病因

　　首先，就是平时不注意口腔的卫生。

　　有部分患者是因为平时根本就不注意刷牙的方式，甚至是不刷牙，这样是很容易滋生口腔细菌的，刷牙的正确方式应该是顺着牙齿的缝刷，从上到下这样刷，一般一次要刷三分钟，早晚各刷一次，这样是可以有效的减少口腔内滋生细菌的。

　　其次，饮食上不注意。

　　平时的因素尽量是清淡点，不要吃辛辣刺激性的食物，以及生冷的食物，比如有的人很爱吃火锅，冰激凌这类食物，是很容易刺激到牙龈的，过冷或者是过辣的刺激性食物，是很容易引发急性牙髓炎的，给患者带来很大的痛苦。

　　再者，患有其他牙科疾病不及时治。

　　其它牙科疾病的要及时的治疗，否则也会影响导致牙髓炎，比如牙齿发炎就必须要及时的治疗，不然炎症扩散就可能会导致急性牙髓炎的发作，因为牙髓炎主要的病因就是感染，同时在患者补牙的时候也必须要注意，因为牙齿受到外伤的时候，也是容易导致牙髓炎的。

　　牙齿对于我们来说是非常重要的一个身体器官，每天的生活都离不开牙齿，患有呀U四眼甚至是会导致不能进行，所以平时一定要多多注意对于自己口腔的保护，尤其是口腔卫生要格外的注意。

四、牙髓炎如何护理才能够避免反复发作

　　1.漱口：如果菜屑陷入牙缝，含一口水(温度近似体温)，用力漱口。无效，可使用牙线剔除，但切勿伤及牙龈。

　　2.按摩手：取一冰块压在拇指与食指骨头相连的“v”字地带5~7分钟。加拿大研究员发现，此法能干扰牙痛神经的冲动传导。

　　3.善待受伤牙齿：假使牙痛是由于牙齿被外力撞击，则就餐时尽量不要碰那部位。如果牙齿伤势较轻，彻底让它休息一阵，就可恢复咀嚼功能。

　　4.冰敷：就像治疗瘀伤一样，冰敷最靠近牙痛部位的脸颊。每次敷15分钟，一天至少3~4次。

　　5.勿张嘴：冷空气接触到不健康的牙齿会感觉牙痛，所以每次说话的时候控制嘴形，唱卡拉ok时遇高声部宁可跑调，也别张大嘴。

　　6.服阿司匹林：牙痛时把阿司匹林直接放在疼痛的牙龈上是很不好的治疗方法。如果想达到止痛效果，应每4~6小时服1片阿司匹林。

　　7.避免热疗：热敷或许能缓解牙痛，但假使牙齿发生感染，热敷将使感染扩散到其他部位。

　　急性牙髓炎发出剧烈疼痛警报，这时缓痛妙方就是在牙上凿个洞，减压引流。后续还须拔掉牙髓，消炎处理，才能彻底消除疼痛。