肾移植后拉肚子用药 肾移植后如何护理

一、肾移植后腹泻该吃什么药

       肾移植后腹泻：丽珠肠乐(口服双歧杆菌活菌制剂)、整肠生、思密达(蒙脱石散剂)、黄连素、易蒙停(严重时加此药)、喹诺酮类(沙星类)抗菌素，如果腹泻很严重,则需要同时用抗菌素和止泻药(易蒙停或思密达)。

　　消炎：联磺甲氧苄啶片(双鹤药业)、阿莫西林或者三代头孢类(如头孢克肟等)、左氧氟沙星(可乐必妥)。

　　每天大便超过两次以上，并且粪质稀薄，甚至水样便，就是腹泻了。浆糊状，各种不成形，如果超过两次也算。加入腹泻持续两天，也就是说昨天你腹泻了，今天又腹泻了，那么别犹豫赶紧上医院。去检查——大便常规。

　　多数对胆固醇和甘油三酯都有降低作用，但作用较弱。主要有山楂、首乌、泽泻、决明子、虎杖、大黄、红曲等，据分析，红曲的主要成分是洛伐他汀，其降脂作用较弱，如要达到立普妥的降脂作用则需要很大的用量，副作用也会增大，不适合肾移植病人，含红曲的降脂中成药有血脂康和脂必妥。

二、肾移植术后如何护理

　　按一般外科护理常规及麻醉后常规护理。了解患者一般情况，手术经过，尿量多少，补液量及补液速度、激素用量等，并及时执行各项术后医嘱。术后2d内每小时测体温、脉搏、呼吸、血压各1次，平稳后每2h测量1次，记录每小时尿量、颜色。

　　术后第一个24h内补液原则：排尿量<200ml/h时，应控制补液速度;排尿量为200～500ml/h时，补液量等于尿量;排尿量>500ml/h时，补液量为尿量的70%，补液种类为5%葡萄糖与乳酸林格液各50%，两者交替使用，以缩短多尿期。取平卧位，移植侧下肢屈曲15o-25o，减少切面疼痛、手术血管吻合处张力，以利愈合。术后肠蠕动恢复，肛门排气后，给高热量，高蛋白，高维生素，易消化的软食，鼓励患者多饮水。

　　观察切口渗血情况及有无外科并发症(切口出血、血肿、尿瘘、淋巴瘘、肾破裂等)如渗血至敷料外要报告医师，及时更换，保持局部清洁干燥，腹带要高压灭菌后使用。准确记录24h出入水量，饮食情况及计算蛋白质含量。每日早、晚各测体重1次，并记录。

　　应用大剂量免疫抑制剂时，注射部位要严格消毒，并保持皮肤清洁干燥。移植同侧下肢避免过度屈曲，并禁止作静脉注射。加强基础护理，预防呼吸道感染，鼓励患者作深呼吸，痰液粘稠者，给予雾化吸入。

　　移植后1个月内，应重点观察急性排斥发生。注意防止感染，严格执行无菌操作，加强病室消毒隔离，注意口腔卫生。

三、肾移植术后饮食注意事项

　　1.水：肾移植患者每天的饮水量应大于2000毫升(相当3-4瓶矿泉水的量)，若出现少尿(尿量少于400毫升/天)，则一天的饮水量应为500-750毫升(一瓶半矿泉水的量)加上24小时的总尿量。

　　2.盐：除术后多尿期外，盐的摄入一定要控制，一般每天盐的摄入应在3-4克。无水肿、无高血压时，则不必严格限制，可为每天6克以下即可。

　　3.蛋白质：肾病患者应多摄入优质蛋白质，优质蛋白质主要是动物性蛋白，如禽、蛋、瘦肉等动物性食材。在动物蛋白中，鱼、禽类又称“白肉”，“白肉”中的胆固醇和脂肪都相对较少，不会在成肾脏的负担，建议食用。植物性蛋白如花生、大豆等会加重肾脏的负担，建议少食用。

　　4.糖：多糖本就易患糖尿病，而且免疫移植药本身就可能诱发糖尿病。糖尿病不仅会对心血管系统有所影响，更会影响到移植肾脏的功能，增加排斥的几率。水果一般不要超过250克/天。

　　钙：肾功能下降本身就会引起钙质的吸收，长此以往就会导致骨质疏松，表现为腰痛、骨关节痛等。因此要注意补钙，钙的来源可以是奶制品，不但含量高，吸收率也高。还可以是汤品，食补大于药补。另外，补钙也不要过量，否则也会加重肾脏的负担。

四、肾移植患者正确运动方法

　　病人可以进行一般的体育锻炼，像跑步、爬山等全身性运动都可以做。但不主张病人进行激烈对抗比赛，像打橄榄球、踢足球等。要有一个限度，不能过度劳累。

　　另外，身体局部承受很大力量的运动，像举重、单杠、双杠等，也不能做。移植肾部位比较表浅，不像人自身的肾。人自身的肾生长在两个脊柱旁边，比较隐蔽不容易碰到。而移植肾的部位一般是在阑尾的附近，没有任何防护，如果给它一个外力，就有可能造成肾的损伤。

　　移植肾始终存在一个排斥反应的问题，必须用药物来控制。如果一旦有一个意外的伤害，会对移植肾造成损害，诱发各种免疫因素，造成排斥反应的发生率增高。所以我们不主张病人做剧烈运动。但像比较缓和的运动，比如慢跑、打太极拳、游泳等，都非常适合肾移植病人。

　　正常人运动是为了提高机体抵抗力。对于肾移植病人来说，体育锻炼对促进病人其他器官的健康是非常有意义的。比如有的病人做完手术后不爱动，会出现血脂增高、血糖增高等现象。这些现象都是慢性排斥反应的诱因之一。所以对这些病人，我们主张他们进行适当的活动，以保持健康的身体状况。