高热惊厥影响智力吗 惊厥的预防

一、高热惊厥影响孩子的智力发育吗

　　惊厥是指神经元功能紊乱引起的脑细胞异常放电所导致的不自主全身或局部肌肉抽搐。而高热惊厥是指惊厥是由于发热所诱发，而不是由于神经系统疾病或其他因素而导致。 高热惊厥多发生在3个月-5岁的婴幼儿。为什么婴幼儿易发生高热惊厥呢?这是由于婴幼儿的大脑皮质功能发育未完全，神经髓鞘未完全形成，所以皮质的抑制功能差，兴奋容易扩散。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。绝大多数儿童6岁后不再发作。

　　高热惊厥往往发生于体温骤升时候，多发生在发热的第一个24小时，发热超过24小时出现高热惊厥会大大降低。有家族史的(家庭中有高热惊厥病史者)孩子易发生高热惊厥。高热惊厥最让家长担心的是会不会影响孩子的脑子，会不会影响孩子的以后的智力。

　　惊厥发作持续时间不超过15分钟，发作成全身性，24小时内无重复发作，则称为“简单型高热惊厥”，简单型高热惊厥长期预后良好，对孩子以后的智力、学习能力基本没有影响，约1%患儿可能转为癫痫。

　　惊厥发作持续时间超过15分钟，惊厥发作呈局灶性发作，一次发热性疾病中惊厥多次发生，则称为复杂性高热惊厥。复杂性高热惊厥约有40%的患儿转变为癫痫。对智力的影响程度取决于惊厥的发作持续时间。

二、如何预防高热惊厥呢

　　对待高热惊厥最好的方法就是不让高热惊厥发生。

　　如孩子发生高热惊厥，家长往往非常害怕，因惊厥时孩子状况吓人，一家人都会手足无措，慌做一团。这时家长如果足够镇静可以将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。(一般家长都做不到)。如在医院发生可或里医院很近可尽快将孩子抱至抢救室，由医生进行抢救。

　　高热惊厥是由于高热诱发而发生，最关键的问题就是发热时积极降体温。孩子体温达到38.5°C，要积极给孩子服用退热剂，并大量喝水以利降温。不要带着高热的孩子慌忙就医，先把体温降下来再带孩子去医院，这样就不会发生就诊途中的高热惊厥。 如孩子有高热惊厥病史，易再次发生高热惊厥。再次发热时降温应更积极，一般体温达到38°C，即服用退热剂。 如孩子有反复高热惊厥史，建议家长带孩子看神经科，在医生的建议下做脑电图、CT、核磁等检查，除外特殊疾病。如诊断为高热惊厥，可在医生的指导下，在发热时不仅使用退热剂，也预防性使用镇静止惊药物，减少惊厥发作的可能性，获得良好的远期预后。

三、新生儿惊厥的原因有哪些

　　1、颅内疾病：缺氧缺血性脑病：占惊厥病因的60%—70%，惊厥多见于生后24小时内; 缺氧性及产伤性颅内出血：惊厥多见于生后2—3天;脑梗塞：多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1—4天。

　　2、感染：多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染的宝宝，惊厥见于生后3天内，生后感染的则多见于出生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。

　　3、代谢异常：低血糖，多发生于生后3天内;低钙血症，包括惊厥发生于生后1—3天的早发型及生后1—2周的迟发型;低镁血症，常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症：惊厥见于生后数小时到2周，镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。

　　4、药物：药物过量或中毒：如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。撤药综合症：孕母用麻醉药，*类药物，能透过胎盘进入胎儿，分娩后药物供应突然中断，常于生后6小时内发生惊厥，24—48小时恢复正常。

四、新生儿惊厥要做哪些检查呢

　　新生儿惊厥的检查包括全面的体格检查，辅助检查有血糖、电解质测定，色氨酸负荷试验，血液检查，外周血检查，脑脊液检查，颅骨X线检查，脑电图(EEG)判定以及头部CT及颅脑超声波检查。

　　全面的体格检查是十分重要的，惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等均有助于诊断。

　　血糖、电解质测定 异常提示，相应的代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。色氨酸负荷试验 口服色氨酸液，新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸，可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。血液检查 血红蛋白、血小板、红细胞压积下降，凝血酶原时间延长，脑脊液呈血性，镜检见红细胞提示有颅内出血的可能。

　　外周血 外周血白细胞计数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加，血沉加快等提示感染。

　　脑电图(EEG)判定脑部病变的严重性及性质。新生儿EEG异常有以下特点：①双侧同步棘慢波少见，惊厥放电倾向局限于一侧脑半球，好发于枕部及中央区，有时两半球同时放 电。②阵发性放电可见于无临床惊厥者，有临床惊厥者EEG有时可正常，故EEG正常不能排除惊厥诊断。③围生期缺氧或产伤所致惊厥，生后1周内EEG诊断 价值最大，此后即使发生为严重神经系统后遗症，EEG也可变为正常。