白内障手术与网脱手术能同时做吗 术后要如何护理

一、做白内障手术和视网膜脱落能同时做吗

　　在眼科医院，白内障在白内障科做手术，视网膜脱落属于眼底病科，由眼底病科做手术。这两个手术是可以同时做的，但是要由眼底病科的医生做。建议挂眼底病科主任号，医生会根据你的病情看的。

　　对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机、方式或次序。例如，有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术，对于有青光眼者可考虑作青光眼-白内障联合手术。

　　对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术；有条件时可在术中心电监护，以保证手术的安全。

　　对有糖尿病的病人，应先控制血糖，术前应用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。

　　术前注意事项

　　1. 若有高血压、糖尿病或咳嗽应该请内科医师诊断、治疗，待病情稳定后再进行白内障手术。

　　2. 若有服用高血压、糖尿病或咳嗽等内科药物，请在手术前后和当天都继续服用。

　　3. 手术前一天做好个人卫生（洗头、洗澡）。

　　4. 手术当天请将脸部清洗干净，不可使用任何化妆品。

　　5. 手术前可以少量进食。

　　6. 手术当天一定要有家属陪同。

二、白内障手术术后要如何护理

　　1.术后要坐车回家，避免颠簸。

　　2. 按时滴眼药，点药前要洗净双手，眼药瓶口不要接触眼睛和手，以防污染。点药时用手向下拉下眼皮（手术切口在上部，勿拉上眼皮），滴入眼药，如需使用两种以上眼药，间隔10～15分钟即可。

　　3. 术后应戒烟忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便畅通。

　　4. 手术切口约三周左右愈合（糖尿病患者还应适当延长时间）。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内，防止感染。

　　5. 术后尽量避免用力咳嗽。手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼，午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼侧卧，并戴眼罩，以防伤眼。

　　6.避免提拉重物、剧烈运动，防眼内压波动。

　　7.外出时防风沙，可配戴眼镜等，防止异物进入眼内。

　　8.恢复期避免长时间用眼看书报，以防术眼疲劳。

　　9. 患有高血压、糖尿病的人要坚持服药。

　　10. 术后按医嘱到医院复查，如有视力突然改变，红肿、疼痛等症状，应立即就诊。

三、白内障术后并发症

　　白内障术后可出现多个并发症，必须根据各个并发症的原因作对症处理。

　　（1）白内障术后并发切口渗漏引起的浅前房；

　　（2）脉络膜脱离伴有切口渗漏；

　　（3）瞳孔阻滞；

　　（4）持续性角膜水肿；

　　（5）少量前房积血或积血充满前房伴高眼压；

　　（6）上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差；

　　（7）白内障术后的葡萄膜炎；

　　（8）白内障术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。

　　（9）人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体；

　　（10）白内障后囊膜混浊；

　　（11）对视网膜并发症，黄斑囊样水肿；

　　（12）视网膜脱离。

　　手术后点眼药方法

　　1、患者先用肥皂及清水洗手、擦干，并最好采取卧姿（坐着也可以）。

　　2、白内障患者头部稍稍往后仰，用一只手的食指拉下下眼睑，这时眼睛要往上看，另一只手点下药水或药膏。

　　3、最后放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟即可。

四、手术治疗三大误区

　　1.有的白内障患者被告之“等看不见了再手术”，于是就耐心地等待，不到医院做定期检查。结果患了其他眼病也不知道，如慢性闭角型青光眼，黄斑病变，眼底及玻璃体出血等等。

　　待到视力严重障碍时，上述疾病已发展到比较严重的程度，错过了治疗的最好时机，在这种情况下，即使做了手术，也不能恢复满意的视力。

　　2.过去的传统观念认为，只有等到白内障成熟后方可手术，这尤其对双眼白内障的患者来说，未免太残酷了，因为这些病人要在朦胧的世界中等待较长的时间才能重获光明，使他们失去了许多工作机会和生活乐趣。

　　随着现代医学的发展，眼科显微手术已经十分成熟与普遍，现代白内障囊外摘除术以及晶体超声乳化技术，能使未成熟的白内障获得良好的治疗效果。因此，为了提高生活质量，白内障患者在感到视力障碍已影响正常工作或生活时，就可以接受手术治疗了，不必等到白内障成熟之后。

　　3.白内障往往是在不知不觉中发生而且发展缓慢，有许多老年人在感觉到看远处物体不如以前清晰时，自认为是“花眼”而不到医院检查。