慢性盆腔炎的白带 慢性盆腔炎应该怎么治疗和预防

一、慢性盆腔炎的症状是什么

　　1.症状

　　（1）慢性盆腔痛慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧。重者影响工作。

　　（2）不孕及异位妊娠输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%～30%。并随着病情的发展，不孕率呈现上升趋势。

　　（3）月经异常子宫内膜炎常有有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快；盆腔淤血可致经量增多；卵巢功能损害时可致月经失调。

　　（4）全身症状多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

　　2.体征

　　一般体征：子宫多后倾、活动受限或粘连固定；或输卵管增粗压痛；或触及囊性包块；或子宫旁片状增厚压痛等。

 　 （1）若为子宫内膜炎，子宫增大、压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到呈索条状的增粗输卵管，并有轻度压痛。

　　（2）若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限。

　　（3）若为盆腔结缔组织炎时，子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带常增粗、变硬，有触痛。

二、慢性盆腔炎的成因是什么

　　1.免疫因素

　　当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，亦可导致炎症的发生。

　　2.病情迁移

　　急性盆腔炎如未得到彻底治疗，病程迁延而发生慢性盆腔炎；也可能由于邻近器官炎症直接蔓延，例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致慢性盆腔炎的发生。病原体以大肠埃希杆菌为主。

　　3.衣原体感染

　　患者可无急性盆腔炎症病史，而由沙眼衣原体感染所致。

　　4.病理改变

　　部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体存在。

　　5.产后、流产后以及妇科手术后

　　如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查，或没有严格遵守无菌原则，可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。

　　6.与性活动及年龄有关

　　盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

　　7.下生殖道感染

　　下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病可以通过下生殖道与盆腔的连接，进而导致盆腔炎症的发生。

　　8.性卫生不良

　　由于在经期进行性行为，使用不洁的月经垫、盆浴等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，不注意性卫生保健、疏于进行阴道冲洗者，盆腔炎的发生率高。

　　9.慢性盆腔炎（PID）急性发作

　　PID所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤，输卵管防御能力下降，易造成再次感染，病情反复发作，导致慢性盆腔炎的急性发作。

三、慢性盆腔炎应该怎么治疗

　　药物治疗：

　　1.刺络拔罐。以经络学说原理为基础，循经取穴，运用刺络拔罐结合的疗法治疗本病时可取三阴交、肾俞、关元、腰眼等穴，气滞血瘀型采用先刺络、后拔罐，刺拔兼施的方法；寒凝湿滞型采用先拔罐、后刺络的方法。

　　2.药物热敷。可使局部血管扩张，促进血液、淋巴回流，从而发挥效用。可以大黄牡丹皮汤中诸药物配伍后研碎加醋拌湿装入袋内置于小腹，外用热水袋加温，1日2次。也可将药物装入袋内水煎后纳入芒硝、老陈醋乘热外敷小腹，待冷后将敷料放入药汁内再加温。如在敷料上用热水袋加温，其效更优。

　　3.离子导入。离子导入是近年来新的物理疗法之一。离子导入可以促进局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，有利于炎症的吸收和消退。临床研究表明，该法可使子宫内膜异位症、巧克力囊肿或结节消散和明显缩小，对改善盆腔慢性炎症如输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、慢性结缔组织炎症有独特疗效。药用丹参、白花蛇舌草、乳香、没药、血竭、红花、桂皮、香草、当归、赤芍、川板等。

　　4.药膏疗法。研究认为药膏敷贴于小腹部有直接作用于患处、通过皮肤渗透吸收的作用，并可通过局部经络的传导、转输，从而激发、调节经络之气和脏腑功能，疏通胞宫经络气血，最终达到治疗的作用。临床可以消化膏治疗本病。小腹痛为主者外贴归来、水道，腰痛为主者外贴命门、肾俞、气海俞、腰阳关，腰骶坠痛者外贴关元俞、膀胱俞、上醪、次醪，炎性肿痛外贴局部。

　　5.西医治疗。物理治疗，如短波、超短波、红外线、药物离子透人等，促进盆腔血液循环，有利于炎症的吸收。药物治疗，对于下腹痛较重及妇科检查盆腔炎症明显者，应用文谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类，配合灭滴灵，于经净后静滴，lO天为一疗程，连续治疗2—3疗程。手术治疗，严重的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿经治无效者，可行手术治疗穴位注射。穴位注射是按照穴位的治疗和药物的药理作用，将适量的药液注入穴位、压痛点或反应点中，通过针刺和药物的双重作用，刺激经络、穴位，以充分发挥经穴和药物对疾病与人体的综合效用，从而达到防治疾病的目的。

　　物理治疗：

　　1.粗盐加葱热敷可以治疗盆腔炎，盆腔积液，输卵管积液，卵巢囊肿。方法是：粗盐5斤-8斤左右[买不到粗盐，用常吃的细盐也可以]加少许生葱，放在炒锅里干炒加热.加少许葱的目的主要是掌握温度，葱变微黄了，温度也就在120-130度了[不能变黑]，趁热装在布袋里，腹部垫大毛巾几层，以防烫伤，放在小腹上,量为能盖住小腹为度.每次放20-30分钟,每天用两次,连用7-15天,症状就可减轻。再次炒粗盐加热时再放几片生葱，以便掌握温度。这也就是土办法的理疗。盆腔炎，盆腔积液，卵巢囊肿的患者症状较重者[腹部疼痛，腰部疼痛，发酸，等]，可在热敷前用少许云南白药调成糊状，均匀的涂抹在肚脐处，然后垫一小块塑料纸，[目的是不让云南白药跑出来，或弄到毛巾被上]，这样几次就可减轻症状。方法很简单,省钱，好操作，也不用去医院，疗效很不错，很多中医还在使用这个方法。治疗期间搭配妇炎二号一块应用共同治疗盆腔炎，盆腔积液，输卵管积液，效果会更好,治愈更快更彻底。

　　2.药物灌肠。是利用盆腔特殊的解剖部位，将药物保留在与之相近的直肠内，令药物直接浸润、渗透到子宫周围组织，以促进组织血液通畅，改善组织营养，提高机体新陈代谢，从而达到消除炎症的目的。治疗慢性盆腔炎，直肠给药是中国首创，远在汉代已有直肠给药的记载，现在已广泛用于临床。成人的直肠长度为15－20cm，血液循环非常丰富，直肠虽不象小肠那样主动吸收药物，但可以通过被动扩散吸收药物。

　　艾炙疗法：

　　艾炙疗法有温阳补虚、祛寒散结之效。可以艾条对双侧子宫穴、双侧足三里穴依次施行温针灸治疗本病。

　　慢性盆腔炎中医则在术后多采用按摩刺激穴道的方式来达到减轻症状，加速回复的目的，临床效果显著。

　　德国臭氧四联治疗：

　　1.臭氧活性强，分解原子氧能选择性将有害病菌、病毒等快速杀灭，由于人体正常细胞量是“亲氧”，细菌和病毒是“厌氧”的，因此该疗法只杀有害细菌，不损有益菌。

　　2.臭氧具有消炎、止疼功能，对人体正常组织无伤害，治疗过程中无创伤、无痛苦、无流血，治愈后无疤痕，是真正意义上的无损伤绿色疗法。

　　3.臭氧在杀菌同时形成开天辟地保护膜，妥帖保护患者有效预防感染。同时，蓝氧净疗技术运用生物效应作用，不破坏阴道内酸碱平衡，不影响阴道内的正常生理功能。

四、慢性盆腔炎怎么预防

　　1.做好五期卫生(经期、孕期、产期、产褥期和更年期)。经期应注意个人卫生，严禁性交；孕期应加强营养，防止贫血，及时治疗感染灶；产期应采用科学接生，尽量减少难产和产生出血；产褥期应注意阴部清洁，避免恶露阏至；更年期应适当服用雌激素增强生殖道自然防御力。

　　2.注意性生活卫生。每次性生活后要洗涤外阴，在月经、妊娠末期严禁性交；患有性病和生殖炎症要及时治疗，严禁不洁性交防止细菌侵入。

　　3.产后、妇科手术后有感染危险因素，应预防性使用抗生素或其他抗菌药物，防止感染发生。

　　3.注意劳逸结合。要劳逸结合，适当地学一些强身体操，如太极拳、太极剑等，以促进康复。同时还要注意避孕，节制性生活，以减少人流手术及其他对宫腔的创伤机会，防止细菌再次侵入而加重病情。

　　4.注意饮食调理。患者宜食用高蛋白、高维生素的营养饮食，包括瘦肉、猪肝、豆腐、鸡肉、水果、蔬菜等。烟、酒、浓茶等辛辣刺激性食物，则应严格禁止食用。局部热敷治疗：为了促进炎症吸收，加快血液循环，缓解组织粘连，改善局部营养，每天可用温热物品热敷小腹部。在家中可用热水袋、电子取暖器等，也可用粗盐炒热布包进行热敷。只要坚持，就有很好的作用。