立克次体感染首选药 立克次体感染怎么治疗

一、立克次体感染是什么

　　立克次氏体（Rickettsia）是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物.是介于细菌与病毒之间而接近于细菌的一类原核生物。一般呈球状或杆状是专性细胞内寄生物，主要寄生于节肢动物，有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人体、如斑疹伤寒、战壕热。

　　大多立克次体通过在动物宿主和可感染人类的昆虫媒介(通常为节肢动物)之间的循环存在于自然界.由于许多立克次体的生长只局限于某些地理区域,因此病人的居住地或新近的旅游处等信息常有助于诊断.

　　不同的立克次体能引起不同的疾病。立克次氏体可引起人与动物患多种疾病，如立氏立克次氏体可引起人类患落基山斑点热、普氏立克次氏体可引起人类患流行性斑疹伤寒、穆氏立克次氏体可引起人类患地方性斑疹伤寒、伯氏考克斯氏体可引起人类患Q热以及恙虫热立克次氏体可引起人类患恙虫热。

　　我国的立克次体病主要就有流行性斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、恙虫病和Q热。

　　和其他疾病一样，立克次体病是可以预防的。

二、怎么判断是立克次体感染

　　1.病原体在自然界中主要在啮齿类动物（鼠类）和家畜（牛、羊、犬）等贮存宿主内繁殖。虱、蚤、蜱、螨等吸血节肢动物为主要传播媒介。

　　2.特异的病理改变为广泛的血管周围炎和血栓性血管炎。

　　3.具典型的细胞壁、有DNA和RNA，呈短小、多形性球杆状，染色后光学显微镜可以查见。

　　4.临床表现为起病突然,持续一至几周发热,头痛,疲乏,虚脱,外周血管炎以及大多病例具有的典型皮疹，呈急性表现。立克次体疹常在发热第4天出现,几天内逐渐变成瘀斑.在出疹前的头几天，要区别立克次体病和其他急性传染病是困难的.在立克次体病地方性流行区,虱子,跳蚤的侵染或蜱的叮咬等病史有助于诊断.立克次体痘病情轻微,常在螨粘附处出现焦痂,随后出现稀疏的绕以红斑的水泡疹.

　　5.广谱抗生素有效。病后可获持久免疫力，各病之间有交叉免疫力。

三、立克次体感染的表现有哪些

　　主要有4种与人类关系密切的立克次体。

　　1、普氏立克次体，是流行性斑疹伤寒和斑疹伤寒的病原体。它为短杆状，0.8微米～2微米×0.3微米～0.6微米，也可长达4微米，单个存在或呈短链状。当人受到感染后，经10天～14天的潜伏期，骤然发病，有剧烈头痛、周身痛和高热，4天～7天后出现皮疹，严重的为出血性皮疹。有的还伴有神经系统、心血管系统等症状和其他实质器官损害。流行性斑疹伤寒，在人口密集和昆虫繁盛的环境内比较严重。当流行时，病人平均死亡率20％，严重时可达70％。病原体借人虱在人群中传染，所以灭虱是预防流行性斑疹伤寒的重要措施。

　　2、莫氏立克次体，是地方性斑疹伤寒（也称鼠型斑疹伤寒）的病原体。它的传播方式与普氏立克次体不同。它的自然宿主是家鼠，主要由鼠虱在鼠群中传播，如果鼠死亡了，鼠虱才离开鼠，转而叮吸人血，而使人受传染。

　　3、立克次氏立克次体，是落基山斑疹伤寒的病原体。最初发现于美国的落基山地区的蒙培拉州的山谷。疾病流行时，病人的死亡率高达90%。立克次氏立克次体在自然界中寄生于蜱和蜱所寄居的动物体内，人受蜱叮咬就会染病。

　　4、恙虫病立克次体，是恙虫病（丛林斑疹伤寒）的病原体。本病首先在日本发现，目前，我国东南沿海地区和台湾省也有病例报告。在日本，病人的死亡率约有60％。这种病原体由恙螨叮咬侵入人体，随血液扩散至血管内皮细胞中生长，发病。贮藏病原体的动物为野生啮齿动物并借螨传播。得了恙虫病，先是被叮咬处出现溃疡，周围有红晕，溃疡上盖有黑色焦痂，此外，还有皮疹，并造成神经系统、循环系统以及肝、肺、脾等损害症状。

四、立克次体感染怎么治疗防护

　　不同的立克次体能引起不同的疾病。但由于它们有一些共同的特性，所以，治疗方法也有一些共性，如一般的输液，良好的护理、隔离等。搬离人流多和虫害比较多的地区。治疗期间，也避免去人流多的地方。

　　用药上也有些相似，通常情况下，治疗立克次体病可使用广谱抗生素，有较高疗效。用氯霉素治疗恙虫病时，必须连续用药4周，否则容易复发。四环素药品也同样有效，同时还可以用来治疗斑疹伤寒等。这类药物是从细菌或霉菌中分离的,或者是人工合成的,它可以通过多种方式来抑制感染。

　　和其他疾病一样，立克次体病是可以预防的。预防这类疾病同其他昆虫传播的疾病一样，首先应对昆虫等中间或储存宿主加以控制和消灭，如灭鼠、灭虱。彻底地对居所进行一次清理和消毒。

    在饮食上，治疗期间，病人要加强营养。同时要注意不要着凉感冒，加重感染。