子宫内膜癌早期检查方法是哪些 子宫内膜癌的治疗方法哪种好

一、子宫内膜癌早期检查方法有哪些

　　1、B超检查

　　B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。

　　2、分段诊刮

　　目前确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌，子宫内膜癌是否累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床治疗。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者，分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查，以便确诊或排除子宫内膜癌。

　　3、细胞学检查

　　可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本，诊断子宫内膜癌，但其阳性率低，不推荐常规应用。

　　4、宫腔镜检查

　　宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在，癌灶部位、大小、病变范围，及宫颈管有否受累等；直视下对可疑病变取材活检，有助于发现较小的或较早期的病变，减少了对子宫内膜癌的漏诊率。宫腔镜直视下活检准确率接近100%。宫腔镜检查和分段诊刮均有发生出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合反应等并发症，宫腔镜检查尚有发生水中毒等风险。对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议，目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。

　　5、肿瘤标志物CA125

　　在早期内膜癌患者中一般无升高，有子宫外转移者，CA125可明显升高，并可作为该患者的肿瘤标志物，检测病情进展和治疗效果。

　　6、磁共振成像（MRI）

　　MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围，肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等，从而较准确估计肿瘤分期。CT对于软组织的分辨率略低于MRI，因此在具有条件的医院，应用MRI术前评估者较多。

二、子宫内膜癌的治疗方法是哪些

　　1、手术治疗

　　手术方法为首选的治疗方法，尤其对早期病例。ⅰ期患者应行子宫次根治术及双侧附件切除术，具有以下情况之一者，应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样和（或） 清扫术：①病理类型为透明细胞癌，浆液性癌、鳞形细胞癌或g3的内膜样癌。②侵犯肌层深度≥1/2。③肿瘤直径>2cm。ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫与腹主动脉旁淋巴结清扫术。当进入腹腔后应立即取腹水，若无腹水则注人生理盐水200ml冲洗腹腔，取腹水或腹腔冲洗液离心沉淀后找癌细胞。

　　2、放射治疗

　　腺癌虽对放射线不敏感，但在老年或有严重合并症不能耐受手术与ⅲ、ⅳ期病例不宜手术者均可考虑放射治疗，仍有一定效果。放疗应包括腔内照射及体外照射。腔内照射多用137cs、60co等，体外照射多用60co及直线加速器。

　　3、化疗

　　晚期不能手术或治疗后复发者可考虑使用化疗，常用的化疗药物有阿霉素、氟尿嘧啶（5-fu）、环磷酰胺（ctx）、丝裂霉素（mmc）等；可以单独应用，也可几种药物联合应用，也可与孕激素合并应用。

三、子宫内膜癌病症体征都有什么

　　1.症状

　　极早期无明显症状，以后出现阴道流血、阴道排液，疼痛等。

　　(1)阴道流血：主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。

　　(2)阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。

　　(3)下腹疼痛及其他：若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛，晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

　　2.体征

　　早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大，合并宫腔积脓时可有明显触痛，宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。

四、子宫内膜癌偏爱胖女孩

　　女性的特殊身体结构导致了很多妇科疾病的发生，曾经的高发疾病宫颈癌已经被子宫内膜癌所取代，成为了女性生殖常见肿瘤的榜首，高发率逐年上升的内膜癌患者多为胖女孩，这是什么原因呢？医生表示，子宫内膜癌发病率的上升与老龄化、生活习惯改变、肥胖等有关。肥胖的女性要警惕啦。

　　警惕肥胖!子宫内膜癌七成是胖女

　　子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中，肥胖是最常见的高危因素，近70%的早期患者为肥胖女性，一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道，日本人群中肥胖患者占3%，而美国肥胖人群占40%，后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。

　　另外，90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史，10%在绝经后阴道有出血。因此，建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性，应进行宫颈细胞学检查、B超等，以尽早排除子宫内膜癌的可能。

　　年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽，需要和月经紊乱进行鉴别。

　　无痛刮诊早期诊断子宫内膜癌

　　绝经后出血不是一种疾病，而是一种临床症状。到底是良性病变还是子宫内膜癌，还需要进行详细的检查才能做出诊断。

　　在临床上，对于绝经后出血的患者，一般推荐做B超和刮诊的检查。B超主要是看子宫内膜的厚度，如果厚度增加且回声异常，说明内膜有过度增生的可能，而内膜的厚度和子宫内膜癌的发生密切相关。此时，还应做进一步的检查以明确是简单的增生还是复杂的增生，后者常常被认为是“癌前病变”，需要切除子宫。

　　目前，对于子宫内膜癌诊断最可靠的方法是做刮诊。医生指出，在B超检查发现子宫内膜厚度增生时，如果子宫内膜的厚度<5mm，则可以暂时不做诊断性刮宫，而进行密切随访，3-6个月B超检查一次;如果宫内膜的厚度超过了5mm，则应该及时进行诊断性刮宫，以明确诊断。

　　不过，因为刮诊有一定的创伤，很多患者对此有一定的顾忌。专家说，在无痛(静脉麻醉)的状态下，在宫腔镜下取少许内膜组织进行病理检查，这一诊断方法能早期发现内膜癌，因此，还是建议有必要的话最好进行刮诊。

　　当心“补出”子宫内膜癌

　　据医生介绍，目前不少45—55岁卵巢功能减退的妇女选择补充雌激素延缓衰老，“不规则补充雌激素极易造成雌激素水平过高，刺激子宫内膜或乳腺细胞增生，生长到一定程度就会发生恶变，也就是我们所说的恶性肿瘤。”医生表示，妇科常见的肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌都和体内雌激素水平异常及卵巢持续排卵有关，因此要警惕人生第二春的返老还童现象。其中滥用雌激素大大增加了子宫内膜癌和乳腺癌的风险，占到了发病总数的近3成。

　　激素并不是所有女性朋友都可以随便使用的。那也是引发子宫内膜癌的因素之一。