眼睛里长色素痣会掉吗 如何治疗色素痣

一、眼睛里长色素痣是否会掉

　　一般的色素痣是静止的，不会长大或者恶变。但是色素痣生长的位置不一样情况也不同，色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。本病常见，几乎每人都有，从婴儿期到年老者都可以发生，随年龄增长数目增加，往往青春发育期明显增多。女性的痣趋向比男性更多，白人的痣比黑人更多。偶见于黏膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色，少数没有颜色的无色痣。

　　意见建议：可以先观察一段时间，看看是不是有变化，如果没有变化就不用管它，平时少吃辛辣的食物。一般的色素痣是静止的,不会长大或者恶变。但是色素痣生长的位置不一样情况也不同, 可以先观察一段时间,看看是不是有变化,如果没有变化就不用管它

　　全身及局部抗生素治疗可促进炎症的消失,青霉素族的抗生素口服,肌注或静脉注射均可,它对化脓菌的作用都很好.局部可点眼药,一般使用0.25%氯霉素眼药水即可,如分泌物多可用利福平眼药水效果好.小儿入睡后可涂金霉素眼膏.

二、色素痣的临床表现情况

　　基本损害一般为直径<6mm的斑疹、丘疹、结节，疣状或乳头状，多为圆形，常对称分布，界限清楚，边缘规则，色泽均匀。数目多少不等，单个、数个甚至数十个，有些损害处可有一根至树根短而粗的黑毛。由于痣细胞的色素含量不同，临床上可呈棕色、褐色、蓝黑色、黑色或正常肤色、淡黄色、暗红色。日晒可增加暴露部位色素痣的数量。根据痣细胞的分布部位，分为交界痣、皮内痣和混合痣。

　　1.交界痣

　　出生时即有，或出生后不久发生，通常较小，直径1～6mm，平滑，无毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。身体任何部位都可以发生。

　　2.混合痣

　　外观类似交界痣，但可能更高起，有时有毛发穿出，多见于儿童和少年。

　　3.皮内痣

　　成人常见，呈半球形隆起的丘疹或结节，直径数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发。皮内痣一般不增大。多见于头颈部。

　　色素痣不稳定，常经历成熟至衰老的生长演化过程。痣开始时多为小而平的交界痣，以后大多发展为混合痣，最后变为皮内痣。

　　交界痣恶变时，局部常有轻度疼痛。灼热和刺痛，边缘处出现卫星小点，如突然增大、颜色加深、有炎症反应，破溃或出血时，要提高警惕。

三、眼睛里长色素痣的治疗原则

　　处理原则

　　大多数良性黑素细胞肿瘤无须治疗，总原则是不治则已，治则彻底。

　　1.普通后天性色素痣和普通蓝痣治疗 无须治疗，若发生于易摩擦和受损的部位，最好行手术切除，小的皮损亦也可采用超脉冲CO2激光和(或)Q开关激光治疗。普通CO2激光、冷冻、超高频电、化学剥脱等较难掌握其深度，易留瘢痕或治疗不彻底。

　　2. 尽量手术切除，由于恶变一般发生于30岁以后，所以切除的时间可待成年后。

　　3.先天性巨痣治疗 由于恶变率较高，而且恶变的一半发生于5岁以前，所以应于出生后尽早切除。

　　4.疑有恶变应采取手术治疗 全部切除的痣均应做病理检查，发现恶变应扩大切除并酌情治疗。

　　治疗措施

　　一般不需治疗。对常蹠、甲床的色素痣要予以注意，平时不要随便刺激，不要滥涂腐蚀性药物，以免诱发激惹其恶变。若痣在短期内迅速增大，色泽加深变黑，边缘发红不规则，表面出血、破损以及周围出现卫星状损害，表明痣有恶变征象，应予手术切除，现时送病理检查。

　　治疗方案

　　面部较大的痣无恶变证据者，可考虑分期部分切除，容貌、功能保存均较好，但无适用于有恶变倾向者。也可采用全部切除，邻近皮瓣转移或游离皮肤移植。如怀疑有恶变，应采用外壳手术一次全部切除活检;手术应在痣的边界以外，正常皮肤上作切口。必须小的痣切除后，可以潜行剥离皮肤创缘后直接拉拢缝合。

　　疗效评价

　　1.治愈：治疗达到预期效果，伤口愈合，形态较好。

　　2.好转：治疗基本达到预期效果，伤口愈合较好。

　　3.未愈：未达预期效果，伤口愈合不佳。

四、色素痣的病理变化

　　一是交界痣，位于表皮下部同真皮交界处，呈界限明显的痣细胞巢，表面扁平光滑或稍隆起，无毛。

　　二是皮内痣，位于真皮内，表面光滑或呈无疣状隆起，深褐色，常有毛发生长。

　　三是混合痣，由交界痣和皮内痣共同组成，微隆起，表面光滑，有或无毛发，色素较深。其中交界痣如果经常受摩擦和刺激就有发生恶变的可能，所以根据它生长部位和大小不同，首选激光或手术切除。如果发现黑痣丘疹样凸起，痣的颜色变深，痣的表面又平滑无毛，就有转变成恶性黑色素瘤的可能。如果发现长期存在的黑痣在短时间内突然迅速增长，颜色变深，表面结痂，甚至有出血、溃烂、红晕等炎症表现，是黑痣发生恶变的重要标志，需要立即手术切除。

　　1.交界痣　局限的痣细胞巢位于真、表皮交界处。

　　2.皮内痣　痣细胞巢位于真皮内，其中可见多核痣细胞。

　　3.复合痣　痣细胞巢见于真、表皮交界处和真皮上部，真皮痣细胞呈立方形此交界处痣细胞小且含很少色素。