斜视和弱视有哪些特点 斜视和弱视的治疗方案有哪些

一、斜视和弱视的特点有哪些

　　开始由于斜视双眼看同一个景物时会出现复视。为了消除复视引起的视紊乱现象，斜视眼视网膜黄斑中心凹产生冲动被视中枢反馈抑制，久而久之形成了弱视。因长期斜视造成异常视网膜对应，形成旁中心注视。

       1、内斜比外斜的弱视发生率高；内斜视发病较早，常发生在双眼单视功能形成之前，所以弱视易发生。外斜视一般发病较晚，斜视眼黄斑抑制较轻，一旦斜视被矫正之后易恢复双眼单视功能。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后较好。但斜视发生得越早，弱视程度越深，如不及时治疗，治愈的可能性就很小。

　　2、恒定性斜视比间歇性斜视弱视发生率高。

　　3、斜视是弱视的原因，弱视是结果，是功能性的，是可逆的。尽早矫正斜视是弱视治愈的关键措施。

　　4、斜视发生的越早，持续时间越长，弱视的程度越深。一般发生在3岁前的斜视性弱视，不易治愈。

　　5、单眼斜视易发生弱视，单眼斜视持续时间越长，弱视程度越深。而交替性斜视由于两眼存在交替注视和交替抑制，其抑制是暂时的，故不易形成弱视。

二、斜视和弱视的种类有哪些

　　斜视可依其偏斜方向不同而分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视。其中以内、外斜视最普遍。如详细分类，内斜视可分为：

　　1、假性内斜视：外表看来像内斜视，而实非内斜视(东方人较多见)。

　　2、先天性内斜视：发生在半岁以内之内斜视谓之。

　　3、后天性内斜视：可分为共恸性内斜视：即非痳痹性内斜。非共恸性内斜视即痳痹性内斜视。

　　至于外斜视又可分为：

　　1、假性外斜视：外观看来像外斜视而实非外斜视。

　　2、间歇性外斜视：间歇性发生之外斜视谓之。

　　3、外斜视。

　　斜弱视弱视发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注射时可以解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。

　　患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常。目前认为这是因为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适，大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制，形成了弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能的，因而是可逆的，预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。

三、儿童斜视和弱视治疗方法有哪些

　　1～3岁内发生的斜视如果在配戴矫正眼镜后仍残留内斜视，可以考虑手术矫正斜视，有利于儿童弱视的治疗和双眼视觉功能的健全与完善。3岁以上经过弱视训练或治疗后，视力已恢复正常，可以考虑手术矫正，有利于巩固正常视力，并建立并完善双眼视觉功能。发生在新生儿时期的斜视，应当积极争取早期手术，在1～1.5周岁内完成手术为宜。新生儿斜视的早期手术，对于建立双眼视觉和防治弱视意义重大。[凡是眼睛没有器质性病变，而矫正视力达不到0.9的，我们称之为“弱视”。由屈光不正引起的弱视，只要及时配戴适当的矫正眼镜后，绝大多数视力能逐渐提高，一般预后较好。弱视是一种严重妨碍儿童视觉发育的常见眼病，我国估计约有一千万弱视和斜视儿童患者。人类视觉系统的敏感期从出生开始，2-3岁可朔性最强，称为关键期，视力发育可从0.1至1.0，6岁以后敏感期逐渐减弱，9岁左右敏感期结束。因此一般认为弱视治疗的最佳年龄是3—8岁，9岁以上的患儿治疗比较困难。

四、斜视和弱视的治疗方案有哪些

      1、配戴矫正眼镜。对于伴有内斜视的远视患儿，配镜度数首先从矫正眼位角度考虑，其次才是矫正视力。对于内斜视中调节过强的患儿，可以过矫+1。00D左右。伴有外斜视的远视患儿，配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜，+3。00D以内者可以不戴镜。对于伴有内斜视的近视患儿，配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜。对于伴有外斜视的近视患儿，配镜度数应以尽量提高矫正视力的前提下，配足度数或适当过矫。

       2、后像疗法。是弱视治疗的一种常用方法。它是根据人的视网膜被强光照射后可形成一个后像，产生后像的过程可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高这一原理设计的。作用有两方面：纠正偏心固视、提高视力。中心凹经过后像法刺激，使其机能比周边部处于优势状态，形成强制的恢复机能作用，也由于后像的位置可使其感知视空间的正确方向。对于偏心注视者，可以此作空间注视训练，使生理的注视方向及中心固视再建立起来，进行大脑、手、眼协调空间知觉训练及中心固视训练方法为：自觉后像后，令患者用指示棒指出眼前30cm白色屏上后像位置，并使其向白色屏上十字中心移动，即将自觉的视线进行以中心窝外返回中心凹空间位置的训练，以矫正偏心注视，其后可增大距离，强化效果。有时可一时出现单眼复视，这是新、旧固视点的斗争，直到新固视点形成优势。

　　3、红色滤过片法。红色滤光片法的适应证为旁中心注视性弱视。这种方法是根据视网膜的生理特性设计的。黄斑中心窝仅含有锥体细胞，由中心窝向周边移行时，锥体细胞急剧减少，杆体细胞逐渐增多。锥体细胞对红光敏感，而杆体细胞则不敏感。具体方法是遮盖健眼，在弱视眼的镜片上贴上一张红色滤光片(通过光线的波长是6400纳米)，通过滤光进入眼内的光线是红光，中心窝对红色刺激非常敏感，长期应用之后，能够提高中心窝的视力。旁中心注视就会逐渐变为中心注视。此时去掉红色滤光片，继续应用遮盖疗法治疗弱视。这种方法应用范围很小，这类旁中心注视弱视眼的视力往往低于0.4，在弱视眼前加上红色滤光片之后，视力会进一步降低，再遮盖健眼，患儿的活动会出现困难，所以患儿不容易接受这种疗法，重度弱视(矫正视力低于0.1)也不适合采用这种治疗方法。