头风病的原因 怎样治疗头风病

一、哪些因素导致头风病

　　1.睡眠因素：这是比较常见的偏头疼的原因。由于睡眠严重不足而引发了头痛，另外紧张的工作也会引起相似症状。

　　2.疾病因素：能引起颅内外炎症、损伤的各种原因，因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张，脑膜受刺激，肌肉收缩，直接刺激支配头面部的感觉神经等，都能引起头痛。疾病因素：眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经，反射性或扩散性的影响头面部，都会引起反射性或牵涉性头风病。

　　3.神经精神因素：当身心受到外界环境的不良刺激时，往往会产生忧虑、焦虑等情绪，从而导致头风病的发作。据调查，有84%的忧郁症患者都会伴有头风病症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适，头风病。

　　4.偏饮食因素：食用过量咖啡，会使血管扩张而刺激神经引发头风病，而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼，饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管，同样会造成头疼，这些都是由饮食不当而引发的头疼。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是：巧克力，酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。

　　5.女性月经前头风病：女性在月经前容易发生偏头疼，因为月经期前后血液中会释放大量前列腺素，它可松弛平滑肌、扩张血管，使血管的舒缩功能紊乱。女性除了在月经前易患偏头疼之外，还有其他一些因素也会诱发偏头疼，而这些因素往往潜伏在你看不见的地方，需要做体检来诊断为何头风病。

二、头风病的治疗方法有哪些

　　1 处理可控危险因素和避免触发因素

　　如上面所讨论的，目前已知一些关于可致慢性头风病进展和致发作性头风病转归的危险因素，基于以往的临床经验和目前最新的数据，推荐慢性头风病患者的管理包括，建议患者暴露于一些保护因素。

　　建议可能包括减轻体重，经常有规律的进行体育锻炼，尽量避免*的摄入，避免饮酒，避免紧张或正确应对应激，睡眠充足，避免过度使用头风病特异性止痛药，鼓励患者坚持每日记录头痛日记，帮助患者追踪他们的头风病模式，并确定他们头风病的诱因，一旦发现头风病的触发因素，应采取措施避免再一次的接触。

　　2 预防性用药

　　高质量的用药证据，研究使用托吡酯和A型肉毒杆菌毒素预防慢性头风病；尽管许多关于头风病发作和慢性头风病的预防药物都为标签外使用，如果采用单一用药效果不佳，可以考虑药物联用进行治疗，目前，基于药物联合应用治疗慢性头风病的已发表的证据较少，有一项关于药物联合治疗慢性头风病的研究，他们使用普荼洛尔与托吡酯联用，但是其结果并不比单用托吡酯治疗慢性头风病有效。

　　然而，在临床工作中，常使用药物联合治疗慢性头风病，但治疗的有效性还需要进一步的研究，如果考虑药物联合应用，建议使用作用于不同机制的药物。

　　3 同时用于阵发性头风病和慢性头风病的药物

　　目前许多常用于治疗发作性头风病的药物用于治疗慢性头风病，尽管缺乏证据支持，但普遍认为这些药物在慢性头风病中依然有效，但将来的研究应该验证这种治疗方式的效果。

三、头风病的临床表现有哪些

　　发病部位：在头风病中2/3主要是偏侧性头痛，1/3为两侧性头痛。在偏侧性头痛中，其发作呈左右交替，有时疼痛部位发生变化，但常发于一定侧，也有仅同一侧发作的。即便头痛从一侧开始，后来发展为两侧者也不少。头痛的部位于额部和颞部者多，由此扩展到全头，进而向颜面、颈、肩放射。

　　头风病的性质：头痛通常从钝痛开始，迅速增强，呈搏动性疼痛。患者主诉血管好像郁滞似的跳动样疼痛。若搏动性头痛超过一定时间，渐渐搏动广泛，变化为持续性疼痛。80%头风病患者为搏动性疼痛。然而头痛程度轻的，也可不感觉呈搏动性。

　　头风病发作频率：头风病的发作频率是各种各样的，有学者统计，在400例的头风病中，每月发作1～4次者为50%。发作相隔的时间因每一个患者而异，有在相隔一定的时间肯定发病的，也有在若干次发作后，间隔很长时间再发病的，或按一定季节发病，或连日头风病发作，呈头风病状态。

　　发作持续时间：头风病发作分三期：一期为前驱期，发生在头痛之前；二期为搏动性头痛期，主要以搏动性头痛为主；三期为恢复期，持续性头痛，伴有疲劳、嗜睡。发作的主体是搏动性头痛期，此期的持续时间也是各种各样的，但通常是2～5小时，也有持续1～3天的。搏动性头痛渐渐消失而变为持续性头痛，但搏动性头痛期向持续性头痛期的过渡是不明显的。

四、如何准确的诊断头风病

　　首先，应着重了解头痛本身的特点：如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等，这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛，一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛，而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。其中，弄清头痛究竟是发作性的（有完全不痛的间歇期）还是持续性的（可有时轻有时重）尤为重要，因为一旦明确为发作性neif头痛，如果同时再了解发作的诱因，可以大大缩小探索病因的范围，尽快找出诊断的方向。

　　① 因头位、体位改变诱发的发作性头痛：可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性头风病、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等。

　　② 晨起或夜间有头痛发作者：可有高血压（久卧后脑部血管扩张）、早期颅内压增高（久卧后静脉回流欠佳）、心机能不全（同前）和前额窦炎（平卧后引流不佳）、癫痫等。

　　③和情绪、劳累等有关或诱因不明者：可有头风病、丛集性头痛、癫痫、癔病等。