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内痔会引起肛门坠胀吗 引起肛门坠胀的疾病有哪些

2018-10-23来源:网络分享 作者:钱安雁

一、内痔会不会引起肛门坠胀

  会。内痔是粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团,呈肉球状,当内痔发展到一定的大小时患者便会感觉到坠胀感。

  由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外,有时是1--2痔核同时脱出,有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出,便后能自行复位。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位。在这种内痔脱出的情况下患者往往会有坠胀感。另外,如果内痔较大时也有可能出现坠胀感。

  1、避免久站、久坐、久蹲及坐马桶时看书报。

  2、养成定时排便习惯。

  3、多喝水,多摄取含纤维的食物、水果、蔬菜。使大便松软,预防便秘。

  4、保持肛门处清洁、乾燥,在便后用水冲洗肛门。

  5、避免熬夜、过度劳累、喝酒或吃辣椒等刺激的食物,易引发疼痛。

  6、以温水坐浴,可促进肛门周围血液循环,消肿、止痛。

二、肛门坠胀的常见疾病

  1.脱垂性肛门疾病

  (1)内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、息肉等均可刺激齿线区(高度特化的感觉神经终末组织带,是排便运动的诱发区)产生肛门坠胀感进而引起排便感。

  (2)子宫脱垂、阴道脱垂也常有下坠感。直肠内脱垂患者,黏膜陷入肛管,刺激齿线的神经末梢产生坠胀感。

  2.炎性疾病

  (1)结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎均可因炎症刺激齿线区产生肛门坠胀。

  (2)直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等由于炎症刺激盆底神经,多有肛门及直肠部坠胀。

  (3)急性细菌性前列腺炎可出现会阴部坠胀。

  (4)肛管直肠异物可引起直肠黏膜出血溃烂,排便不畅,亦可产生肛门坠胀。

  3.压迫性疾病

  (1)盆底疝内容物压迫直肠肛管,可引起肛门坠胀。直肠及周围器官的神经支配主要来自盆丛,盆丛的组成部分骶神经一旦受到腰椎间盘突出的压迫,患者可表现为肛内坠胀不适。

  (2)子宫后位可引起肛门坠胀。若血液积聚于直肠子宫凹陷处时,可出现肛门坠胀。

  (3)宫颈癌晚期压迫直肠亦可出现肛门坠胀。

三、肛门坠胀做什么检查

  1.专科检查

  (1)视诊视诊可无阳性体征,也可伴发外痔、内痔脱出等肛门疾病症状。

  (2)直肠指诊内痔脱垂患者可在齿线附近触及光滑柔软的包块,一些包块可脱出肛门外。肛乳头增生、肛乳头炎患者可在齿线附近触及一个或多个肿物,光滑,质软或质韧。肛窦炎、直肠炎患者指诊时示指进入可有灼热感,也可伴有局部的触痛。直肠脱垂患者在直肠指诊时可触及直肠腔内黏膜折叠堆积,柔软光滑,上下移动,有壅阻感,内脱垂部分与肠壁之间有环形沟。

  (3)乙状结肠镜或肛门直肠镜检查混合痔、肛乳头增生、肛乳头炎、直肠息肉患者肛门、直肠镜检查可分别见内痔隆起、齿线附近肿物、直肠肿物。肛窦炎、直肠炎患者可见肠黏膜的充血、水肿可合并糜烂。直肠黏膜内脱垂的患者稍加腹压即可见直肠黏膜下堆积似瓶塞样突入镜筒开口,在直肠肛管交界处出现环形或子宫颈状黏膜内折;直肠镜可见直肠黏膜过多,在做用力排便动作时可见其嵌入镜腔或出现于齿线下方,患者可见黏膜水肿、质脆、充血、或有溃疡、息肉等病变。

  2.排粪造影

  排粪造影是通过向患者直肠注入造影剂,对患者“排便”时肛管直肠部位进行动、静态结合观察的检查方法。它能显示肛管直肠部位的功能性及器质性病变。直肠内套叠或脱垂患者可在排粪造影检查时见到肠黏膜或全层套叠的影像。

  3.其他影像学检查

  CT、磁共振检查可协助明确肛管直肠周围组织结构的异常。

四、肛门坠胀的鉴别诊断

  1.脱垂性肛门疾病

  脱垂性疾病可根据直肠指诊、排粪造影以及其他影像学检查看到脱垂的组织或影像,得以明确诊断。

  2.炎性疾病

  (1)结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎可经结肠镜、直乙镜及肛门镜检查见到相应的黏膜改变,结合病史可明确诊断。

  (2)直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等可合并肛旁或臀部的疼痛,直肠指诊可在直肠内触及波动感、硬结或触痛区域,肛管直肠超声或核磁检查可以协助明确诊断。

  (3)急性细菌性前列腺炎常合并排尿的异常,并可经直肠指诊、前列腺超声、血常规、尿常规等检查鉴别诊断。

  (4)肛管直肠异物也可经询问病史、直肠镜检查等得出诊断。

  3.压迫性疾病

  盆底疝、子宫后位、宫颈癌均可通过影像学检查明确诊断。

  4.手术刺激

  该原因最易明确,近期手术史是最明显的诊断依据。

  5.自主神经功能紊乱

  在排除所有器质性及功能性的原因后,患者仍有长期的肛门坠胀感可以考虑神经官能症的可能。该症患者多合并精神症状。

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