结膜炎有什么症状 结膜炎眼睛会睁不开吗
2018-10-23 来源:网络分享 作者:慎乐菱
一、结膜炎疾病的病因
1、因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血,渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变。
其原因可分为:
①外源性。由于结膜外露,易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。
②内源性。致病菌通过血行或淋巴使结膜感染,或对全身他处感染物发生过敏反应。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。其共同的临床表现为突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响,检查发现眼睑红肿,睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物,要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。治疗应针对病因局部用药。
2、结膜炎是由细菌或病毒感染所引起的传染性眼病。每当夏秋来临,便是本病的流行季节。特别是一些沿海城市,由于天气湿热利于细菌繁殖,很多人会患急性结膜炎。它起病急骤、来势凶猛,无论男女老少,一旦被感染上,几个小时内就可发病。可在一定范围内暴发流行,影响人们的健康。中医称之为“天行赤眼.老百姓则称“红眼病”.由于本病发作时,有畏光、流泪、刺痛和有稀薄的分泌物,同时眼睑肿胀,眼结膜因扩张的血管和出血使之成为红色。这就是红眼病名称的由来。如不及时治疗还会转成慢性结膜炎。
二、结膜炎的症状有两种
结膜炎眼睛还是能睁开的。有下面这些具体症状。
1、典型症状:患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。
2、其他症状:结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。
(1)结膜充血 结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显,血管呈网状分布,色鲜红,可伸入角膜周边形成角膜血管翳。
(2)分泌物 脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎,常可坚固地粘于睫毛,使晨起眼睑睁开困难。
(3)结膜水肿 结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿。
(4)结膜下出血 多为点状或小片状,病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。
(5)乳头 表现为隆起的多角形马赛克样外观,充血区域被苍白的沟隙所分离。
(6)滤泡 滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起,直径0.5~2.0mm。
(7)膜与假膜 膜是附着在结膜表面的纤维素渗出,假膜易于剥离,而真膜不易分离,强行剥离后创面出血。
(8)耳前淋巴结肿大 病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大。
(9)假性上睑下垂 由于细胞浸润或瘢痕形成使上睑组织肥厚,引起轻度上睑下垂,多见于沙眼晚期。
(10)结膜肉芽肿 较少见,可见于结核、麻风、梅毒及立克次体等引起的慢性炎症。
三、结膜炎的两种治疗方法
抗菌或抗病毒药物等进行局部治疗和全身治疗。
1.局部治疗
(1)冲洗结膜囊 其作用主要是清洁,常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000*(或高锰酸钾)溶液。
(2)不要遮盖患眼 因结膜炎时分泌物很多,如果把患眼遮盖,分泌物不易排出,集存于结膜囊内;遮盖后使结膜囊温度升高更有利于细菌繁殖,使结膜炎加剧。
(3)局部用药 抗菌药物或抗病毒滴眼剂。根据病原学诊断,选择相应的治疗药物。可用0.5%~1%硝酸银,滴眼时要翻转眼睑,将眼液滴于睑结膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理盐水冲洗。或用棉签蘸少量药液,涂于睑结膜表面,随即用生理盐水冲洗。
分泌物多者,用生理盐水、硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次,并滴或涂磺胺类、抗生素溶液或眼膏,4~6/d。也可用1%硝酸银涂布睑结膜,随即用生理盐水冲洗,1/d。
2.全身治疗
对于严重的结膜炎,如淋球菌性结膜炎等,需结合全身用药治疗。
四、结膜炎的8种预防措施
“红眼睛”的特点是传染性强,有时一人患病,几天之内可造成全家人及同事同时传染发病。它们的传染途径主要是患眼-手-健眼和患眼-手或物-健眼,因此,对“红眼睛”的预防主要是控制传染源,切断传染途径,具体要做到以下几点:
1.早期发现,严格隔离,积极治疗患者。
2.加强公共场所卫生管理,严禁患者到公共浴室及游泳场所等。
3.尽量避免到卫生条件差的浴室及游泳场所等。
4.对患者的脸盆、毛巾等用具要进行严格消毒,其他人应避免使用患者的电脑键盘。
5.注意个人卫生,不用手揉眼,不用公共用具,经常洗手。
6.避免医源性传播,医务人员在检查每个病人前后都应洗手和消毒,对各种检查仪器也应严格清洗和消毒。
7.在家庭中和集体单位避免共用眼药水时引起交叉感染。
8.如怀疑自己患有“红眼睛”,应及时到医院就诊,根据医生的诊断和“红眼睛”的类型,合理选用眼药水。切勿自己随便买些眼药水点眼而延误治疗时机并造成他人感染。