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前列腺多发尿路结石的症状 治疗的方法有哪些

2018-10-23 来源:网络分享 作者:慎乐菱

一、前列腺多发尿路结石的症状

  常无症状,只有与其他病变并存时方出现症状。

  与尿道狭窄及前列腺增生并存时可有排尿困难、尿线无力、尿滴沥或尿频等;

  与前列腺炎并存时则有腰骶部、阴囊、会阴、阴茎、耻骨、腹部和肛门部不适或疼痛,排便时肛门痛增加,尿道口有分泌物,坐于硬物上使会阴疼痛加剧;

  与后尿道炎及尿路感染并存时可有尿频、尿急和尿痛,有时有血尿,尤其是终末血尿。

  前列腺结石症表现不一,一部分尚无症状,所以有“静石”之称,然而此病常与前列腺增生、前列腺炎、尿道狭窄同时存在,则临床上前列腺结石出现尿频、尿急、血尿、排尿困难等症状。如伴有感染时这些症状显著。同时也可出现排尿滴沥、尿潴留、灼热样尿痛或见腰部、会阴、阴道部放射性疼痛、性欲低下、射精时疼痛、血精和阴茎异常勃起等。

  有些小结石自行排入尿流,排出前后、患者多呈现会阴、阴道和下背钝痛。结石的存在迟早将加重腺体感染,症状逐渐加重。因结石酿成脓肿时,若任其发展,可能破入尿道、直肠或会阴,甚至耻骨上形成痿道,患者可出现严重会阴、直肠和下背疼痛,体温上升,直肠前列腺检查局部有明显压痛。

二、前列腺多发尿路结石的检查诊断

  检查

  膀胱尿道镜检查仅可见前列腺尿道肿胀,有时当通过前列腺部尿道时有摩擦感,此时作直肠指诊可出现噼啪声响(系大而多发结石)小结石可凸进尿道。

  X线检查有3种表现:前列腺内弥散性致密阴影;呈马蹄形或以尿道为中心的环状阴影;孤立性结石或整个前列腺被结石占据。

  诊断

  诊断前列腺结石主要依靠以下方法:①直肠指诊  可直接扪及结石,有结石摩擦音或捻发音,但不够准确。②尿道镜检查  放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态,再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道,可明确诊断。③X线摄片  可通过观察结石影而明确诊断。通常前列腺结石均是经X线摄片而诊断的,常见情形如下:①常规X线检查时发现前列腺结石。②因前列腺增生症做X线检查而发现结石。因此,当发生前列腺疾病时应注意是否同时存在前列腺结石。前列腺结石一般可通过常规X线检查确诊。

三、前列腺多发尿路结石怎样治疗

  1.传统手术治疗

  所谓传统手术治疗最常用的方法是经尿道切除前列腺及结石。多用于年龄较轻的患者,可避免造成性功能障碍,也可用于年老体弱者,以减少对身体的打击。缺点是结石不易完全取净。而对于前列腺深部结石和多发结石,可采用经会阴部全前列腺切除术,以去除前列腺及结石,必要时可切除双侧精囊。大而多发的结石伴前列腺增生者,宜采用耻骨上前列腺及结石摘除术。但对有前列腺周围炎者,手术较为困难。

  2.微创手术治疗

  微创手术的特点就是利用先进的设备与高超的技术,以最小的切口达到和常规手术相同的治疗效果,它的优势是伤口小、疼痛小、恢复快。前列腺结石微创手术治疗是在传统治疗的基础上经过改良和技术创新,在前列腺结石的位置上以小切口的形式进行手术治疗,把腺体内部的结石取出达到治疗前列腺结石的目的。微创手术虽然比传统手术更精细,但是两者均是采用手术治疗方式。

  3.无创体外治疗

  无创体外治疗前列腺结石能通过微电子芯片精确定位腺体内前列腺结石的位置,并能准确、安全、可靠地清除前列腺结石,特别是对感染性结石、术后复发性结石效果尤佳,无出血或出血少。

四、年轻人前列腺结石治愈率

  首先,得了前列腺结石的年轻人要明白,治愈率的大小受到病情程度、个人体质、采取的治疗方式以及积极健康的心态等因素的影响,下面介绍一下具体的治愈率供大家参考:

  治愈率较高:非手术治疗,适应症:适用于结石小于l厘米,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。这一方法只能应用于很少一部分结石病人,效果不能保证百分百成功,故也应做好选择其它方法的准备。方法:大量饮水,不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用,而且还可稀释尿液减少晶体沉淀;中草药治疗;针刺方法,针刺或电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出;经常作跳跃活动,或倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出;其它积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。

  治愈率相对低:手术治疗,适应症:适用于结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者,结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。切开取石,伤口大,出血多,一般只在不得已之时应用。术后恢复慢,住院时间长。

  方法:原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧。对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者,可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。因其有复发的可能,所以相对于轻度结石的治疗,治愈率较低一些,但却是结石治疗必要的治疗方式。